Apžvalga
Kosulys kartais gali būti nepatogus, tačiau jis iš tikrųjų naudingas. Kai kosulys, iš jūsų kvėpavimo takų atsiranda gleivių ir pašalinių medžiagų, kurios gali sudirginti jūsų plaučius. Kosulys taip pat gali būti atsakas į uždegimą ar ligą.
Dažniausiai kosulys yra trumpalaikis. Galite susirgti peršalimu ar gripu, kosėti keletą dienų ar savaičių ir tada pradėsite jaustis geriau.
Rečiau kosulys užtrunka keletą savaičių, mėnesių ar net metų. Kai jūs nuolat kosėjate be akivaizdžios priežasties, galite turėti ką nors rimto.
Kosulys, trunkantis aštuonias ar daugiau savaičių, vadinamas lėtiniu kosuliu. Net lėtinis kosulys dažnai turi išgydomą priežastį. Jie gali atsirasti dėl tokių sąlygų kaip lašėjimas po postnazos ar alergija. Tik retai jie yra vėžio ar kitų potencialiai gyvybei pavojingų plaučių ligų simptomai.
Vis dėlto lėtinis kosulys gali turėti didelę įtaką jūsų gyvenimui. Tai gali jus nubusti naktį ir atitraukti jus nuo darbo bei socialinio gyvenimo. Štai kodėl jūs turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad patikrintų bet kokį kosulį, kuris trunka ilgiau nei tris savaites.
Lėtinio kosulio priežastys
Dažniausios lėtinio kosulio priežastys:
- postnazinis lašelis
- astma, ypač kosulio varianto astma, sukelianti kosulį kaip pagrindinį simptomą
- rūgšties refliukso arba gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- lėtinis bronchitas ar kitos lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) formos
- infekcijos, tokios kaip pneumonija ar ūmus bronchitas
- AKF inhibitoriai, kurie yra vaistai, skirti aukštam kraujospūdžiui gydyti
- rūkymas
Mažiau paplitusios lėtinio kosulio priežastys:
- bronchektazė, tai yra kvėpavimo takų pažeidimas, dėl kurio plaučių bronchų sienelės uždegimas ir sustorėjimas
- bronchiolitas, kuris yra bronchų infekcija ir uždegimas, mažas oro praleidimas plaučiuose
- cistinė fibrozė - paveldima būklė, pažeidžianti plaučius ir kitus organus, sukeldama storus sekretus
- intersticinė plaučių liga, būklė, kai randami plaučių audiniai
- širdies nepakankamumas
- plaučių vėžys
- kokliušas, bakterinė infekcija, dar vadinama kokliušu
- sarkoidozė, susidedanti iš uždegtų ląstelių, žinomų kaip granulomos, grupių, susidarančių plaučiuose ir kitose kūno dalyse
Kiti galimi simptomai
Kartu su kosuliu, atsižvelgiant į priežastį, gali atsirasti ir kitų simptomų. Dažni simptomai, dažnai kartu su lėtiniu kosuliu, yra šie:
- skysčio lašėjimo po gerklės apačia jausmas
- rėmuo
- audringas balsas
- bėganti nosis
- gerklės skausmas
- prikimšta nosis
- švokštimas
- dusulys
Lėtinis kosulys taip pat gali sukelti šias problemas:
- galvos svaigimas ar alpimas
- krūtinės skausmas ir diskomfortas
- galvos skausmai
- nusivylimas ir nerimas, ypač jei nežinote priežasties
- miego praradimas
- šlapimo nutekėjimas
Rimtesni simptomai yra reti, tačiau paskambinkite gydytojui, jei:
- kosėti krauju
- nakties prakaitavimas
- serga didelis karščiavimas
- trūksta dusulio
- numesti svorio nemėgindami
- turite nuolatinį krūtinės skausmą
Lėtinio kosulio rizikos veiksniai
Jei rūkote, jūs labiau linkę į lėtinį kosulį. Tabako dūmai kenkia plaučiams ir gali sukelti tokias ligas kaip LOPL. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema labiau linkę užsikrėsti infekcijomis, kurios gali sukelti lėtinį kosulį.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei kosulys tęsiasi ilgiau nei tris savaites. Taip pat paskambinkite jiems, jei jaučiate tokius simptomus kaip neplanuotas svorio kritimas, karščiavimas, kosėjantis kraujas ar kyla problemų dėl miego.
Gydytojo paskyrimo metu gydytojas paklaus apie jūsų kosulį ir kitus simptomus. Jums gali reikėti vieno iš šių testų, kad būtų nustatyta kosulio priežastis:
- Rūgšties refliukso tyrimai matuoja rūgščių kiekį skysčio jūsų stemplės viduje.
- Endoskopijos metu naudojamas lankstus, apšviestas instrumentas, skirtas tyrinėti stemplę, skrandį ir plonąją žarną.
- Skreplių kultūros patikrina, ar jūsų bakterijos ir kitos infekcijos nėra kosulys.
- Plaučių funkcijos tyrimai parodo, kiek oro galite iškvėpti, kartu su kitais plaučių veiksmais. Šiuos tyrimus gydytojas naudoja diagnozuodamas LOPL ir kai kurias kitas plaučių ligas.
- Rentgeno spinduliais ir kompiuterinės tomografijos tyrimais galima rasti vėžio ar infekcijų, tokių kaip pneumonija, požymių. Jums taip pat gali prireikti sinusų rentgeno nuotraukos, norint ieškoti infekcijos požymių.
Jei šie tyrimai nepadeda gydytojui nustatyti jūsų kosulio priežasties, jie gali įkišti ploną vamzdelį į gerklę ar pro nosį, kad pamatytumėte viršutinių kvėpavimo takų vidų.
Bronchoskopijoje naudojama sritis, leidžianti apžiūrėti apatinių kvėpavimo takų ir plaučių gleivinę. Gydytojas taip pat gali naudoti bronchoskopiją, kad pašalintų audinio gabalėlį, kurį reikia ištirti. Tai vadinama biopsija.
Rhinoskopija naudoja apimtį, kad būtų galima pamatyti nosies kanalų vidų.
Gydymas lėtiniu kosuliu
Gydymas priklausys nuo jūsų kosulio priežasties:
Rūgštinis refliuksas
Jūs naudosite vaistus, kad neutralizuotumėte, sumažintumėte ar blokuotumėte rūgšties gamybą. Refliukso vaistai apima:
- antacidiniai vaistai
- H2 receptorių blokatoriai
- protonų siurblio inhibitoriai
Kai kuriuos iš šių vaistų galite įsigyti už prekystalio. Kiti reikalaus gydytojo recepto.
Astma
Vaistai, vartojami astmai gydyti, gali būti inhaliuojami steroidai ir bronchus plečiantys vaistai, kuriems reikia recepto. Šie vaistai sumažina kvėpavimo takų patinimą ir praplečia susiaurėjusius oro kanalus, kad būtų lengviau kvėpuoti. Jums gali tekti vartoti juos kiekvieną dieną, ilgą laiką, norint išvengti astmos priepuolių arba prireikus sustabdyti priepuolius, kai jie įvyksta.
Lėtinis bronchitas
Bronchus plečiantys vaistai ir įkvepiami steroidai naudojami lėtiniam bronchitui ir kitoms LOPL formoms gydyti.
Infekcijos
Antibiotikai gali padėti gydyti pneumoniją ar kitas bakterines infekcijas.
„Postnasal“lašelis
Dekongestantai gali išdžiovinti sekretus. Antihistamininiai vaistai ir steroidiniai nosies purškalai gali blokuoti alerginį atsaką, sukeliantį gleivių susidarymą, ir padėti sumažinti nosies patinimą.
Papildomi simptomų valdymo būdai
Tyrimai parodė, kad kalbėjimo terapija gali būti veiksminga siekiant sumažinti lėtinio kosulio sunkumą. Gydytojas gali pateikti siuntimą pas logopedą.
Norėdami kontroliuoti kosulį, galite išbandyti kosulį slopinančią medžiagą. Receptiniai vaistai nuo kosulio, kurių sudėtyje yra dekstrometorfano (Mucinex, Robitussin), atpalaiduoja kosulio refleksą.
Jei nereceptiniai vaistai nepadeda, gydytojas gali paskirti tokį vaistą kaip benzonatatas (Tessalon Perles). Tai numalšina kosulio refleksą. Nustatyta, kad receptinis vaistas gabapentinas (Neurontin), antisepizinis vaistas, yra naudingas kai kuriems lėtiniu kosuliu sergantiems žmonėms.
Kiti tradiciniai vaistai nuo kosulio dažnai turi narkotinį kodeiną ar hidrokodoną. Nors šie vaistai gali padėti nuraminti kosulį, jie taip pat sukelia mieguistumą ir gali formuoti įprotį.
Lėtinio kosulio perspektyva
Jūsų požiūris priklausys nuo to, kas sukėlė jūsų lėtinį kosulį, ir nuo to, kaip jį reikia gydyti. Tinkamai gydant, kosulys dažnai praeina.
Jei kosulys buvo gydomas daugiau nei tris savaites, kreipkitės į gydytoją. Sužinoję, kas sukelia kosulį, galite imtis priemonių jam gydyti.
Kol kosulys nepraeis, išbandykite šiuos patarimus:
- Gerkite daug vandens ar sulčių. Papildomas skystis atpalaiduoja ir plonina gleives. Šilti skysčiai, pavyzdžiui, arbata ir sultinys, gali ypač nuraminti gerklę.
- Čiulpia ant kosulio pastilės.
- Jei turite rūgšties refliuksą, venkite persivalgymo ir valgymo likus dviem ar trims valandoms prieš miegą. Numesti svorio taip pat gali padėti.
- Įjunkite vėsų rūko drėkintuvą, kad į jį patektų drėgmė, arba nusiprauskite po karštu dušu ir įkvėpkite garų.
- Naudokite druskos nosies purškalą arba nosies laistymą (neti puodą). Sūrus vanduo atsilaisvins ir padės nusausinti gleives, dėl kurių kosėja.
- Jei rūkote, kreipkitės į gydytoją patarimo, kaip mesti rūkyti. Ir būkite atokiau nuo visų kitų, kurie rūko.
