Kas yra tulžies rūgšties malabsorbcija?
Tulžies rūgšties malabsorbcija (BAM) yra būklė, atsirandanti tada, kai žarnynas negali tinkamai absorbuoti tulžies rūgščių. Dėl to jūsų žarnyne atsiranda papildomų tulžies rūgščių, kurios gali sukelti vandeningą viduriavimą.
Tulžis yra natūralus skystis, kurį jūsų kūnas gamina kepenyse. Tai būtina tinkamam virškinimui. Tulžyje yra rūgščių, baltymų, druskų ir kitų produktų. Įprastas tulžies latakas perkelia jį iš jūsų kepenų į tulžies pūslę, kur laikomas, kol nevalgysite. Kai jūs valgote, jūsų tulžies pūslė susitraukia ir išleidžia šią tulžį į skrandį.
Kai tulžis patenka į skrandį ir plonąją žarną, tulžyje esančios rūgštys padeda suskaidyti maistą ir maistines medžiagas, todėl jūsų kūnas gali efektyviai jas absorbuoti. Žarninėje žarnoje tulžies rūgštys vėl absorbuojamos į jūsų kraujotaką, kad jas vėl būtų galima vartoti.
Kartkartėmis tulžies rūgštys nėra tinkamai absorbuojamos, todėl susidaro BAM. Per didelis tulžies rūgšties kiekis jūsų dvitaškyje gali sukelti viduriavimą ir vandeningą išmatą, todėl BAM kartais vadinamas tulžies rūgšties viduriavimu.
Kokie simptomai?
Pagrindinis BAM simptomas yra viduriavimas. Druska ir vanduo iš tulžies rūgšties žarnyne neleidžia tinkamai formuotis išmatoms ir sukelia viduriavimą. Šis viduriavimas gali pasireikšti kiekvieną dieną arba tik retkarčiais.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems BAM, taip pat pasireiškia pilvo pūtimas ir viduriavimas, o tai reiškia, kad staiga reikia kuo greičiau naudotis tualetu.
Kas tai lemia?
Kai kuriais atvejais nėra aiškaus paaiškinimo, kodėl gaubtinė žarna nevisiškai absorbuoja tulžies rūgštis. Kai tai atsitiks, jis vadinamas pirminiu BAM.
Kitais atvejais BAM atsiranda dėl pagrindinės būklės. Pavyzdžiui, apskaičiuota, kad maždaug trečdalis žmonių, sergančių dirgliosios žarnos sindromu ir viduriavimu (IBS-D), turi BAM.
BAM taip pat gali būti kitos būklės simptomas. Tai vadinama antrine BAM.
Kitos su antrine BAM susijusios sąlygos:
- Krono liga
- celiakija
- plonosios žarnos ligos
- kasos ligos
- plonosios žarnos bakterijų pervargimas
Šalutinis vaistų poveikis taip pat gali prisidėti prie BAM.
Kaip ji diagnozuojama?
Europoje yra keletas tyrimų, kurie gali padėti diagnozuoti BAM, tačiau jų nėra JAV. Tačiau, pasak Mayo klinikos, dabar JAV galima atlikti du testus: vieną - tyrimų, kitą - klinikiniam naudojimui:
- nevalgiusio serumo C4, skirtas tik tyrimams
- išmatų tulžies rūgšties tyrimas
Išmatų tulžies rūgšties tyrimas apima 48 valandų išmatų mėginių ėmimą ir jų ištyrimą dėl tulžies rūgšties požymių.
Atminkite, kad Jungtinėse Valstijose šio tyrimo vis dar nėra, todėl gydytojas gali nustatyti diagnozę ir atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti vandeningą viduriavimą, pvz., Kitokio tipo malabsorbciją. Jie netgi gali skirti vaistą, skirtą BAM gydyti, kad sužinotų, ar jis padeda. Jei vartojant vaistą simptomai pagerės, to gali pakakti diagnozei nustatyti.
Kaip jis gydomas?
Gydant tulžies rūgšties malabsorbciją, daugiausia dėmesio skiriama vaistams ir dietos pokyčiams. Dauguma žmonių, sergančių BAM, pasiekia geriausių rezultatų naudodamiesi abiejų kombinacija.
Daugeliu atvejų antrinės BAM atvejais gydant pagrindinę būklę taip pat galima pašalinti simptomus.
Vaistas
Pagrindinis vaistų, vartojamų BAM, rūšis vadinama tulžies rūgšties rišikliu. Jis jungiasi su tulžies rūgštimis jūsų virškinamajame trakte, todėl sumažėja jų poveikis žarnynui.
Tulžies rūgščių rišikliai paprastai yra labai veiksmingi gydant viduriavimą, susijusį su BAM. Kai kurie įprasti tulžies rūgščių rišikliai apima:
- kolestiraminas (Questran)
- kolestipolis (kolestidas)
- kolesevelamas (Welchol)
Dieta
Dietos pokyčiai taip pat gali padėti sumažinti viduriavimo epizodus, jei turite BAM. Tulžis reikalinga riebalų virškinimui. Tai reiškia, kad jūsų kūnas turi išskirti daugiau tulžies ir tulžies rūgščių, kai valgysite daug maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų.
Laikydamiesi mažai riebalų turinčios dietos, galite sumažinti tulžies rūgšties kiekį, kurį gamina jūsų kūnas, todėl mažiau jos pateks į savo dvitaškį. Mažesnis tulžies rūgščių kiekis žarnyne sumažina jūsų viduriavimo tikimybę, jei turite BAM.
Norėdami sumažinti riebalų suvartojimą, stenkitės vengti valgyti:
- sviestas ir margarinas
- majonezas
- keptas arba pakepintas maistas
- kepiniai, pavyzdžiui, kruasanai, sausainiai ir pyragaičiai
- pietų mėsa, dešrainiai, dešra, šoninė ar kita perdirbta mėsa
- riebūs pieno produktai, tokie kaip plakta grietinėlė ar grietinė
Atminkite, kad jūsų kūnas vis dar turi šiek tiek riebalų, kad tinkamai veiktų. Pabandykite iškeisti kai kuriuos aukščiau išvardintus maisto produktus į šiuos sveikesnius riebalus, pavyzdžiui:
- avokadai
- riebios žuvys, tokios kaip lašiša ir sardinės
- riešutai, įskaitant anakardžius ir migdolus
Nors šie riebalai geriau veikia jūsų kūną, vis tiek turėtumėte stengtis juos vartoti saikingai, jei turite BAM. Gydytojas gali nukreipti jus į registruotą dietologą ar mitybos patarėją. Kartu galite sudaryti mitybos planą, kuris atitiktų jūsų gyvenimo būdą ir padėtų suvaldyti simptomus.
Gyvenimas su BAM
Dauguma žmonių, sergančių tulžies rūgšties malabsorbcija, gerai reaguoja į gydymą ir sugeba užkirsti kelią simptomams ar juos valdyti vartodami vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius. Jei jūs ir jūsų gydytojas sugeba nustatyti pagrindinę būklę, sukeliančią BAM, galite visiškai pašalinti ligą, gydydami pagrindinę problemą.
