Kas yra polipai?
Polipai yra nedideli augliai, kurie išsivysto audinių gleivinėje kai kurių organų viduje. Polipai dažniausiai auga dvitaškyje ar žarnyne, tačiau jie taip pat gali išsivystyti skrandyje, ausyse, makštyje ir gerklėje.
Polipai vystosi dviem pagrindinėmis formomis. Sesilio polipai išauga plokščiai ant audinio, gleivingo organo. Sesilio polipai gali susilieti su organo gleivine, todėl juos kartais sudėtinga surasti ir gydyti. Sesilio polipai yra laikomi ikivėžiniais. Paprastai jie pašalinami atliekant kolonoskopiją ar vėlesnę operaciją.
Suskaidyti polipai yra antroji forma. Jie auga ant kotelio, išaugusio iš audinio. Augimas sėdi ant plono audinio gabalo. Tai suteikia polipui grybą primenančią išvaizdą.
Sėslių polipų tipai
Sesilio polipai būna kelių rūšių. Kiekvienas iš jų yra šiek tiek kitoks nei kiti, ir kiekvienas iš jų turi vėžio riziką.
Seselio dantytos adenomos
Sesilio dantytos adenomos laikomos ikivėžinėmis. Šio tipo polipai savo vardą gauna iš pjūkliškos išvaizdos, kurią dantytos ląstelės turi po mikroskopu.
Vilnoji adenoma
Šio tipo polipai dažniausiai nustatomi atliekant storosios žarnos vėžio patikrą. Tai kelia didelę riziką susirgti vėžiu. Jie gali būti neryškūs, tačiau dažniausiai būna neskoningi.
Vamzdinės adenomos
Didžioji dalis storosios žarnos polipų yra adenomatozinė arba kanalėlių adenoma. Jie gali būti sėdimi arba plokšti. Šie polipai turi mažesnę riziką susirgti vėžiu.
Tubulovilinės adenomos
Daugelyje adenomų yra abiejų augimo būdų mišinys (silpnas ir vamzdinis). Jie minimi kaip tubulovillous adenomos.
Sėdingų polipų priežastys ir rizikos veiksniai
Neaišku, kodėl polipai vystosi, kai jie nėra vėžiniai. Dėl uždegimo gali būti kaltas. Gali vaidinti ir genų, jungiančių organus, mutacija.
Seseliniai dantyti polipai būdingi moterims ir rūkantiems žmonėms. Visi storosios žarnos ir skrandžio polipai yra dažnesni žmonėms, kurie:
- yra nutukę
- valgykite neriebią, mažai skaidulų turinčią dietą
- valgykite kaloringą dietą
- suvartoti didelius kiekius raudonos mėsos
- yra 50 metų ar vyresni
- turite šeimos storosios žarnos polipų ir vėžio istoriją
- reguliariai vartokite tabaką ir alkoholį
- nepakankamai mankštinasi
- sergate 2 tipo diabetu
Sėdingų polipų diagnozė
Polipai beveik visada randami storosios žarnos vėžio patikros ar kolonoskopijos metu. Taip yra todėl, kad polipai retai sukelia simptomus. Net jei jie įtariami prieš kolonoskopiją, norint patikrinti polipo buvimą reikia atlikti vizualinį jūsų organo vidaus patikrinimą.
Kolonoskopijos metu gydytojas įdegs apšviestą vamzdelį į išangę, per tiesiąją žarną ir į apatinę storąją žarną (storąją žarną). Jei gydytojas mato polipą, galbūt jis galės jį visiškai pašalinti.
Jūsų gydytojas taip pat gali pasirinkti paimti audinio mėginį. Tai vadinama polipo biopsija. Šis audinio mėginys bus išsiųstas į laboratoriją, kur gydytojas jį perskaitys ir nustatys diagnozę. Jei ataskaita vėl bus vėžinė, jūs ir jūsų gydytojas kalbėsite apie gydymo galimybes.
Sėklinių polipų gydymas
Gerybiniai polipai neturi būti pašalinti. Jei jie yra maži ir nesukelia diskomforto ar dirginimo, gydytojas gali pasirinkti tik stebėti polipus ir palikti juos vietoje.
Vis dėlto gali reikėti dažnesnių kolonoskopijų, kad stebėtumėte pokyčius ar papildomą polipo augimą. Taip pat, jei norite ramybės, galite nuspręsti, kad norite sumažinti polipų vėžio (piktybinio pobūdžio) riziką ir juos pašalinti.
Reikia pašalinti vėžinius polipus. Gydytojas gali juos pašalinti kolonoskopijos metu, jei jie yra pakankamai maži. Didesnius polipus gali tekti pašalinti operacija vėliau.
Po operacijos gydytojas gali apsvarstyti galimybę skirti papildomą gydymą, pavyzdžiui, radiaciją ar chemoterapiją, kad įsitikintumėte, jog vėžys neišplito.
Vėžio rizika
Ne kiekvienas sustingęs polipas taps vėžiu. Tik maža dalis visų polipų tampa vėžiniais. Tai apima silpnus polipus.
Vis dėlto nerimastingi polipai yra didesnė vėžio rizika, nes juos sudėtinga rasti ir jie gali būti nepastebėti metų metus. Dėl plokščios išvaizdos jie slepiasi storose gleivinėse, kurios linijuoja gaubtinę žarną ir skrandį. Tai reiškia, kad jie gali būti vėžiniai, niekada jų nenustačius. Tačiau tai gali keistis.
Pašalinus polipus, ateityje sumažės polipo vėžio rizika. Tai ypač gera idėja dantytiems sėdimiems polipams. Vieno tyrimo duomenimis, nuo 20 iki 30 procentų storosios žarnos vėžio atvejai yra iš dantytų polipų.
Kokia perspektyva?
Jei ruošiatės kolonoskopijai ar storosios žarnos vėžio patikrai, pasitarkite su gydytoju apie storosios žarnos vėžio riziką ir tai, kas bus daroma nustačius polipus. Norėdami pradėti pokalbį, naudokite šiuos kalbėjimo taškus:
- Paklauskite, ar jums nėra padidėjusi storosios žarnos vėžio rizika. Gyvenimo būdas ir genetiniai veiksniai gali įtakoti jūsų riziką susirgti storosios žarnos vėžiu ar pirmtaku. Gydytojas gali kalbėti apie jūsų asmeninę riziką ir veiksmus, kuriuos galite padaryti ateityje, kad sumažintumėte riziką.
- Paklauskite polipų po atrankos. Pasitardami pasitarkite su gydytoju apie kolonoskopijos rezultatus. Greičiausiai jie turės bet kokių polipų atvaizdus, o po kelių dienų biopsijos rezultatai taip pat bus pateikti.
- Aptarkite kitus veiksmus. Jei polipai buvo rasti ir patikrinti, kas turi nutikti jiems? Pasitarkite su gydytoju dėl gydymo plano. Tai gali būti budrus laukimo laikotarpis, kai nesiimsite jokių veiksmų. Jei polipas yra priešvėžinis arba vėžinis, gydytojas gali norėti jį greitai pašalinti.
- Sumažinkite polipų riziką ateityje. Nors neaišku, kodėl atsiranda storosios žarnos polipai, tačiau gydytojai žino, kad galite sumažinti riziką valgydami sveiką maistą, kuriame yra skaidulų ir sumažintų riebalų. Taip pat galite sumažinti polipų ir vėžio riziką numesti svorio ir mankštintis.
- Paklauskite, kada vėl turėtumėte būti patikrintas. Kolonoskopijos turėtų būti pradėtos nuo 50 metų. Jei gydytojas neranda adenomų ar polipų, kito patikrinimo gali reikėti ne 10 metų. Jei aptinkama mažų polipų, gydytojas gali pasiūlyti grįžti po penkerių metų. Tačiau jei randama didesnių ar vėžinių polipų, per kelerius metus gali prireikti kelių paskesnių kolonoskopijų.
