Kas yra protarpinis sprogstamasis sutrikimas?
Protarpinis sprogstamasis sutrikimas (IED) yra būklė, kuri apima staigius įniršio, agresijos ar smurto protrūkius. Šios reakcijos yra neracionalios arba neproporcingos situacijai.
Nors dauguma žmonių retkarčiais praranda nuotaiką, IED apima dažnai pasikartojančius protrūkius. Asmenys, turintys IED, gali mesti tantrumus, sunaikinti turtą ar užpulti kitus žodžiu ar fiziškai.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte keletą bendrų IED požymių.
Kokie simptomai?
IED apibūdinantys impulsyvūs ir agresyvūs epizodai gali būti įvairių formų. Kai kurie elgesiai, kurie gali būti IED požymiai, yra šie:
- šaukia ir šaukia
- intensyvūs argumentai
- atlaidūs tantrumai ir rampos
- grasinimai
- kelių siautėjimas
- perforuoti sienas ar laužyti plokštes
- žalojantis turtą
- fizinis smurtas, pvz., šliaužimas ar drovėjimasis
- muša ar muša
- smurtas šeimoje
- puolimas
Šie burtai ar išpuoliai dažnai įvyksta beveik neįspėjant. Jie yra trumpalaikiai, retai trunka ilgiau nei pusvalandį. Jie gali pasireikšti kartu su fiziniais simptomais, tokiais kaip:
- padidėjusi energija (adrenalino sklidimas)
- galvos skausmas ar galvos slėgis
- širdies plakimas
- krūtinės sandarumas
- raumenų įtempimas
- dilgčiojimas
- drebulys
Paprastai prieš epizodą ar jo metu pranešama apie dirginimo, įniršio ir kontrolės praradimo jausmus. Žmonės su IED gali patirti lenktyninių minčių ar emocinio atsiribojimo jausmą. Iškart po to jie gali jausti nuovargį ar palengvėjimą. Žmonės, sergantys IED, dažnai praneša apie apgailestavimą ar kaltę po epizodo.
Kai kuriems IED sergantiems asmenims šie epizodai pasitaiko reguliariai. Kitiems jie pasireiškia po kelių savaičių ar mėnesių ilgo nerūpestingo elgesio. Tarp fizinio smurto gali atsirasti žodinių proveržių.
Kaip ji diagnozuojama?
Naujajame Diagnostikos ir statistikos vadovo leidime (DSM-5) yra atnaujinti IED diagnostikos kriterijai. Nauji kriterijai išskiria:
- dažnesni žodinės agresijos epizodai fiziškai nepakenkiant žmonėms ar turtui
- retesni destruktyvaus ar užpuolimo poelgiai, darantys didelę žalą žmonėms ar turtui
Sutrikimas, kuriam būdingas impulsyvus ir agresyvus elgesys, pasirodė visuose DSM leidiniuose. Tačiau trečiajame leidime jis pirmą kartą buvo vadinamas IED. Buvo manoma, kad iki trečiojo leidimo buvo reta. Manoma, kad su atnaujintais diagnostikos kriterijais ir IED tyrimų pažanga yra kur kas labiau paplitusi.
2005 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad 6,3 proc. Iš 1300 žmonių, ieškančių psichinės sveikatos problemų, tam tikru savo gyvenimo momentu atitiko DSM-5 IED kriterijus. Be to, 3,1 proc. Atitiko dabartinės diagnozės kriterijus.
2006 m. Atliktame 9282 žmonių tyrime nustatyta, kad 7,3 proc. Atitiko DSM-5 IED kriterijus tam tikru savo gyvenimo laikotarpiu, o 3,9 proc. Atitiko kriterijus per pastaruosius 12 mėnesių.
Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
Mažai žinoma apie tai, kas sukelia IED. Tikėtina, kad priežastis yra genetinių ir aplinkos veiksnių derinys. Genetiniai veiksniai apima genus, perduodamus iš tėvų vaikui. Aplinkos veiksniai apima elgesį, su kuriuo žmogus susiduria kaip vaikas.
Smegenų chemija taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį. Tyrimai rodo, kad pakartotinis impulsyvus ir agresyvus elgesys yra susijęs su mažu serotonino kiekiu smegenyse.
Jums gali padidėti IED rizika, jei:
- yra vyrai
- yra jaunesni nei 40 metų
- užaugo žodine ar fizine prievarta buityje
- patyrė daugybinius trauminius įvykius kaip vaikas
-
sergate kita psichine liga, sukeliančia impulsyvų ar probleminį elgesį, pavyzdžiui:
- dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
- antisocialus asmenybės sutrikimas
- ribinis asmenybės sutrikimas
Kaip jis gydomas?
Yra daugybė IED gydymo būdų. Dažniausiai naudojamas ne vienas gydymas.
Terapija
Pamačius vien konsultantą, psichologą ar terapeutą ar grupėje, žmogui gali būti lengviau suvaldyti IED simptomus.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra terapijos rūšis, apimanti žalingų įpročių nustatymą ir įveikos įgūdžių, atsipalaidavimo metodų ir atkryčio ugdymo panaudojimą agresyviems impulsams įveikti.
2008 m. Atliktas tyrimas parodė, kad 12 savaičių individualus ar grupinis CBT sumažino IED simptomus, įskaitant agresiją, pykčio kontrolę ir priešiškumą. Tai buvo tiesa tiek gydymo metu, tiek po trijų mėnesių.
Vaistas
Specifinių vaistų nuo IED nėra, tačiau tam tikri vaistai gali padėti sumažinti impulsyvų elgesį ar agresiją. Jie apima:
- antidepresantai, ypač selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- nuotaikos stabilizatoriai, įskaitant ličio, valproinės rūgšties ir karbamazepino
- antipsichoziniai vaistai
- vaistai nuo nerimo
IED vaistų tyrimai yra riboti. 2009 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad SSRI fluoksetinas, labiau žinomas savo prekės ženklu Prozac, sumažino impulsyvų ir agresyvų elgesį tarp IED sergančių žmonių.
Visiškas SSRI poveikis gali užtrukti iki trijų mėnesių, o nutraukus vaistą, simptomai vėl atsiranda. Be to, ne visi reaguoja į vaistus.
Alternatyvus gydymas
Nedaug tyrimų ištirtas IED alternatyvių gydymo būdų ir gyvenimo būdo pokyčių veiksmingumas. Vis dėlto yra keletas intervencijų, kurios greičiausiai neturės neigiamos įtakos. Kai kurie iš jų apima:
- priimdama subalansuotą mitybą
- pakankamai miego
- išlikti fiziškai aktyviam
- vengti alkoholio, narkotikų ir cigarečių
- streso šaltinių mažinimas ir valdymas
- skirti laiko poilsiui, pavyzdžiui, muzikos klausymui
- praktikuojantis meditaciją ar kitas sąmoningo elgesio technikas
- išbandyti alternatyvius gydymo metodus, tokius kaip akupresūra, akupunktūra ar masažas
Kokios yra komplikacijos?
IED gali paveikti jūsų artimus santykius ir kasdienę veiklą. Dažni argumentai ir agresyvesnis elgesys gali apsunkinti stabilių ir palaikančių santykių palaikymą. IED epizodai gali padaryti didelę žalą šeimoms.
Taip pat galite patirti pasekmių, kai elgiatės agresyviai darbe, mokykloje ar kelyje. Darbo netekimas, pašalinimas iš mokyklos, autoavarijos, finansiniai ir teisiniai padariniai yra visos galimos komplikacijos.
IED turintiems žmonėms padidėja rizika turėti kitų psichinės ir fizinės sveikatos problemų. Kai kurie iš jų apima:
- depresija
- nerimas
- ADHD
- piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis
- kitas rizikingas ar impulsyvus elgesys, pavyzdžiui, problemiškas lošimas ar nesaugus seksas
- valgymo sutrikimai
- lėtiniai galvos skausmai
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- širdies liga
- insultas
- lėtinis skausmas
- opos
- savęs žalojimas ir savižudybės
Savižudybių prevencija
- Jei manote, kad kažkam gresia pavojus sau pakenkti ar įskaudinti kitą asmenį:
- • Paskambinkite 911 arba vietiniu pagalbos telefonu.
- • Būk su žmogumi tol, kol atvyks pagalba.
- • Pašalinkite ginklus, peilius, vaistus ir kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
- • Klausykite, bet neteiskite, nesiginčykite, grasinkite ir šaukite.
- Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo svarsto apie savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės arba savižudybių prevencijos specialiosios telefono linijos. Išbandykite Nacionalinę savižudybių prevencijos liniją telefonu 800-273-8255.
Kreipkitės į sveikatos specialistą
Daugelis IED sergančių žmonių nesikreipia į gydymą. Bet beveik neįmanoma išvengti IED epizodų be profesionalios pagalbos.
Jei įtariate, kad turite IED, pasitarkite su gydytoju ar kitu psichikos sveikatos specialistu. Jei manote, kad galite pakenkti sau ar kam nors kitam, nedelsdami skambinkite 911.
Jei esate santykiuose su žmogumi, kuriam įtariate, kad IED, galite paprašyti savo artimo žmogaus kreiptis pagalbos. Tačiau nėra garantijų, kad jie tai padarys. IED neturėtų būti naudojamas kaip agresyvaus ar smurtinio elgesio pasiteisinimas.
Apsaugokite save ir savo vaikus savo prioritetu. Sužinokite, kaip pasiruošti ekstremaliajai situacijai ir rasti pagalbos paskambinę į Nacionalinę smurto šeimoje specialiąją telefono liniją 800-799-SAFE (800-799-7233) arba apsilankę jų svetainėje.
