Suaugusiųjų Lovos šlapinimasis (naktinė Enurezė): Gydymas Ir Priežastys

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Apžvalga

Lovos drėkinimas dažnai susijęs su vaikyste. Iš tikrųjų iki ketvirtadalio vaikų patiria naktinės enurezės ar šlapinimosi miego metu problemas. Dauguma vaikų išauga iš tokios būklės, kai jų pūslės tampa didesnės ir geriau išsivysčiusios.

Tyrimai rodo, kad lovos drėkinimas vyksta 1–2 procentams suaugusiųjų. Tačiau skaičius gali būti didesnis. Kai kuriems suaugusiesiems greičiausiai gėda ar jie nenori kalbėti apie savo gydytoją apie problemą.

Jei suaugęs asmuo retkarčiais ar vienkartinai šlapinasi į lovą, greičiausiai neturite dėl ko nerimauti. Gali atsitikti nelaimingi atsitikimai. Tačiau nuolatinė ir dažna enurezė kelia susirūpinimą ir verta pasikalbėti su gydytoju. Pažvelkime į tai, kas gali sukelti ligą ir kaip šios problemos yra traktuojamos.

Galimos priežastys

Hormoniniai klausimai

Antidiuretinis hormonas (ADH) signalizuoja jūsų inkstams, kad sulėtėtų šlapimo gamyba. Jūsų kūnas gamina daugiau hormono naktį, kad paruoštų jus miegoti. Tai padeda apriboti jūsų poreikį šlapintis, kol jūs miegate. Tačiau kai kurie žmonės negamina pakankamai ADH arba jų kūnas į tai nereaguoja gerai. Atrodo, kad ADH anomalijos turi reikšmės nakties drėkinimui lovoje, nors yra keletas teorijų, kurios rodo, kad problemą sukelia įvairūs veiksniai.

Šią būklę dažnai lemia ADH problemų, pabudimo ir miego sunkumų, taip pat dienos šlapimo pūslės problemos.

Paprastas tyrimas gali išmatuoti ADH lygį jūsų kraujyje. Jei lygis yra žemas, gydytojas gali skirti tokį vaistą kaip desmopresinas (laboratorijoje pagamintas ADH). Gydytojas taip pat gali ieškoti pagrindinių ligų, kurios gali turėti įtakos ADH lygiui.

Maža pūslė

Maža šlapimo pūslė iš tikrųjų nėra mažesnio dydžio nei kitos pūslės. Vietoj to jis jaučiasi pilnesnis mažesniais kiekiais, tai reiškia, kad jis funkcionuoja tarsi mažesnis. Tai reiškia, kad gali tekti šlapintis dažniau, taip pat ir naktį. Miego metu mažą šlapimo pūslę gali būti sudėtinga valdyti, o lova gali sudrėkėti.

Šlapimo pūslės treniruotės naudingos žmonėms, kurių šlapimo pūslė funkciškai maža. Ši strategija padeda jūsų kūnui numatyti reguliarų kraujavimą, laikant šlapimą ilgesnį laiką. Taip pat galite nustatyti žadintuvą nakčiai ir pabusti norėdami šlapintis.

Hiperaktyvūs raumenys

Detrusoriniai raumenys yra jūsų šlapimo pūslės raumenys. Jie atsipalaiduoja, kai užpildo jūsų šlapimo pūslė, ir susitraukia, kai laikas ištuštinti. Jei šie raumenys susitraukia netinkamu metu, jums gali nepavykti kontroliuoti šlapinimosi. Ši būklė gali būti vadinama hiperaktyvia šlapimo pūsle (OAB).

Jūsų šlapimo pūslės raumenų susitraukimus gali sukelti nenormalūs nerviniai signalai tarp jūsų smegenų ir šlapimo pūslės arba dirginantys šlapimo pūslę, tokie kaip alkoholis, kofeinas ar vaistai. Šie produktai gali padaryti raumenis ne tokius stabilius. Dėl to gali reikėti dažniau šlapintis.

Peržiūrėkite šias natūralias OAB gydymo priemones.

Vėžys

Šlapimo pūslės ir prostatos vėžiniai navikai gali užblokuoti ar užkimšti šlapimo takus. Tai gali sukelti nesugebėjimą sulaikyti šlapimo, ypač naktį.

Diagnozuojant vėžį gali prireikti fizinio egzamino, taip pat kai kurių vaizdo tyrimų. Paprastai norint nustatyti vėžį, būtina atlikti biopsiją. Gydant vėžį, galima susitraukti arba pašalinti naviką. Tai gali padėti užkirsti kelią būsimiems šlapinimosi lovoje epizodams.

Cukrinis diabetas

Diabetas su nekontroliuojamu cukraus kiekiu kraujyje gali pakeisti šlapinimąsi. Kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis, šlapimo kiekis padidėja, kai inkstai bando valdyti cukraus kiekį kraujyje. Tai gali sukelti šlapinimąsi lovoje, gausų šlapinimąsi (daugiau nei 3 litrus per dieną) ir dažną šlapinimąsi.

Gydant diabetą, dažnai palengvėja šlapimo simptomai. Diabetas paprastai gydomas keičiant gyvenimo būdą, geriamuosius vaistus ar insulino injekcijas. Jūsų gydymo planas priklauso nuo jūsų tipo ir bendros sveikatos.

Miego apnėja

Obstrukcinė miego apnėja yra miego sutrikimas, dėl kurio jūs galite sustoti ir pradėti kvėpuoti pakartotinai. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 7 procentai žmonių, turinčių šį miego sutrikimą, patiria lovos drėkinimą. Šlapinimasis miego metu gali būti dažnesnis, kai pablogėja miego apnėja.

Miego apnėjos gydymas nuolatine kvėpavimo takų slėgio terapija padės geriau kvėpuoti ir miegoti. Tai taip pat gali sumažinti antrinius simptomus, tokius kaip šlapinimasis į lovą.

Vaistas

Kai kurie receptiniai vaistai gali priversti jus dažniau šlapintis ir padidėja šlapimo pūslės susitraukimai. Tai gali sukelti lovos drėkinimą. Šie vaistai apima miego palaikymo priemones, antipsichozinius vaistus ir kitus.

Pakeitus vaistus, naktinis šlapinimasis gali būti sustabdytas. Jei vaisto reikia gydyti kitą ligą, gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti šlapinimosi lovoje. Niekada nenutraukite vaistų nepasitarę su gydytoju.

Genetika

Patalpų sušlapinimas paprastai vyksta iš kartos į kartą. Neaišku, kurie genai atsakingi už šios būklės praleidimą. Bet jei turite tėvų, patyrusių naktinę enurezę, labiau tikėtina, kad tai patirsite.

Prieš gydytojas diagnozuos nepatikslintą naktinę enurezę, jis atliks keletą egzaminų ir testų, kad pašalintų kitas galimas priežastis. Nepaaiškinamas drėkinimas lovoje priklauso nuo simptomų pašalinimo ir būsimų epizodų prevencijos. Tai gali būti gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai.

Neurologiniai sutrikimai

Šie neurologiniai sutrikimai gali pakenkti šlapimo pūslės kontrolei:

• išsėtinė sklerozė
• traukulių sutrikimai
• Parkinsono liga

Tai gali sukelti dažną ar nekontroliuojamą šlapinimąsi miegant.

Sutrikimo gydymas gali palengvinti simptomus, taip pat antrines komplikacijas, tokias kaip šlapinimasis į lovą. Jei lovos drėkinimas nesibaigia, gydytojas gali paskirti specifinį gydymą. Tai gali būti gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai ir kita.

Šlapimo takų užsikimšimas ar užsikimšimas

Užblokavimai gali pakenkti šlapimo nutekėjimui, pavyzdžiui:

• inkstų akmenys
• šlapimo pūslės akmenys
• navikai

Tai gali padaryti sunku. Naktį tai gali sukelti netikėtą šlapimo nutekėjimą ir lovos drėkinimą.

Taip pat dėl akmens ar naviko spaudimo šlapimo pūslės raumenys gali būti nereikalingi. Tai gali sukelti dažną ir nekontroliuojamą šlapinimąsi.

Kartais reikalinga procedūra didesniems akmenims pašalinti arba suskaidyti. Paprastai mažesni akmenys praeis patys.

Gydant vėžį kai kurie navikai gali susitraukti, tačiau kitus gali tekti pašalinti operacija. Pašalinę užsikimšimus, turėtumėte labiau kontroliuoti šlapimą ir mažiau drėkinti lovą.

Šlapimo takų infekcija

Šlapimo takų infekcija (UTI) gali sukelti dažną ir netikėtą šlapinimąsi. UTI dažnai sukelia šlapimo pūslės uždegimą ir sudirginimą, kurie gali dar labiau pabloginti šlapimo nelaikymą ir šlapimąsi lovoje naktį.

Gydant UTI, enurezė turėtų būti sustabdyta. Jei turite pasikartojančių UTI, galite dažniau šlapintis į lovą. Dirbkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte pagrindinę pasikartojančių UTI priežastis, kad galėtumėte užkirsti kelią infekcijoms ateityje ir šlapintis į lovą.

Anatomija

Šlapimas patenka iš inkstų per šlapimtakį į šlapimo pūslę. Kai ateina laikas šlapintis, šlapimo pūslė susitraukia ir šlapimą išskiria per šlaplę ir iš organizmo. Jei kuris nors tos sistemos elementas yra susiaurėjęs, susisukęs, susisukęs ar netinkamai suplyšęs, gali atsirasti šlapinimosi simptomų ar sunkumų. Tai apima drėkinimą lovoje.

Norėdamas nustatyti nenormalias struktūras, gydytojas gali naudoti vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno arba ultragarsas. Kai kurie gali būti ištaisyti atliekant operaciją. Kitais atvejais gydytojas gali pasiūlyti gyvenimo būdo gydymo ir vaistų, kurie padės nustoti šlapintis miegant.

Simptominis gydymas

Gydymas suaugusiems pacientams, norintiems sušlapinti lovą, gali būti suskirstytas į tris pagrindines kategorijas:

Gyvenimo būdai

• Stebėkite skysčių suvartojimą. Pabandykite sulėtinti skysčių vartojimą po pietų ir vakare. Gerkite daugiau ankstyvą rytą, kai galėsite lengvai naudotis vonios kambariu. Nustatykite vakarinio vartojimo ribas.
• Pabusti naktį. Signalizacijos nustatymas nakties viduriui gali padėti išvengti šlapinimosi lovoje. Kėlimasis kartą ar du per naktį šlapintis reiškia, kad įvykus avarijai neturėsite tiek šlapimo.
• Reguliariai šlapinkitės dėl savo rutinos. Dienos metu nustatykite tvarkaraštį, kada šlapinsitės ir laikysitės. Prieš miegą būtinai šlapinkitės.
• Nupjaukite šlapimo pūslės dirgiklius. Kofeinas, alkoholis, dirbtiniai saldikliai ir saldūs gėrimai gali sudirginti jūsų šlapimo pūslę ir paskatinti šlapintis dažniau.

Vaistai

Atsižvelgiant į priežastį, suaugusiųjų lovos drėkinimas yra skiriamas keturiomis pagrindinėmis vaistų rūšimis:

• antibiotikai šlapimo takų infekcijoms gydyti
• anticholinerginiai vaistai gali nuraminti sudirgusius ar hiperaktyvius šlapimo pūslės raumenis
• desmopresino acetatas padidina ADH, taigi jūsų inkstai naktį nebegamins tiek šlapimo
• 5-alfa reduktazės inhibitoriai, tokie kaip finasteridas (Proscar), sutraukia padidėjusią prostatą

Chirurgija

• Sakralinio nervo stimuliacija. Šios procedūros metu gydytojas implantuos nedidelį prietaisą, kuris siunčia signalus raumenims jūsų šlapimo pūslėje, kad sustabdytų nereikalingus susitraukimus.
• Klizmos cistoplastika (šlapimo pūslės padidėjimas). Gydytojas iškirps jūsų šlapimo pūslę ir įdės žarnos raumenų pleistrą. Šis papildomas raumuo padeda sumažinti šlapimo pūslės nestabilumą ir padidina kontrolę bei pajėgumą, todėl galite išvengti šlapinimosi lovoje.
• Detrusorinė mektomija. Priemonės raumenys kontroliuoja susitraukimus jūsų šlapimo pūslėje. Ši procedūra pašalina kai kuriuos iš šių raumenų, kurie padeda sumažinti susitraukimus.
• Dubens organų prolapsų taisymas. To gali prireikti, jei turite moterų lytinius organus, kurie yra ne vietoje ir spaudžia šlapimo pūslę.

Perspektyva

Jei esate suaugęs asmuo, dažnai drėkinantis lovą, tai gali būti pagrindinės problemos ar problemos požymis. Norint sustabdyti naktinę enurezę ir gydyti ją sukėlusią problemą, svarbu kreiptis į gydymą.

Pasitarkite su gydytoju ir aptarkite, kas vyksta. Jie apžvelgs jūsų simptomus, sveikatos istoriją, šeimos istoriją, vaistus ir ankstesnes operacijas. Gydytojas gali nurodyti keletą bandymų, kad nustatytų pagrindinę priežastį. Suradus gydymą, palengvinsite apribodami ar sustabdydami drėkinimą lovoje ir kitus simptomus, kuriuos patiriate.