Apžvalga
Astmos simptomai dažnai būna blogesni naktį ir gali sutrikdyti miegą. Šie pablogėję simptomai gali būti:
- švokštimas
- krūtinės sandarumas
- pasunkėjęs kvėpavimas
Klinikai tai dažnai vadina „naktine astma“. Naktinė astma yra būdinga žmonėms, kuriems diagnozuota astma. Tai gali pasireikšti sergant bet kokia astmos forma, įskaitant:
- profesinis
- alergiškas
- mankštos sukeltos
Viename žurnale „Asthma“atliktame tyrime, kuriame dalyvavo apie 14 000 pacientų, teigiama, kad 60% pacientų, sergančių nepertraukiama astma, tam tikru metu pasireiškia naktiniai simptomai.
Simptomai
Naktinė astma turi daugybę simptomų, panašių į įprastą astmą. Paprastai šie simptomai yra blogesni naktį ir apima:
- švokštimas, girgždantis garsas, atsirandantis kvėpuojant dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų
- kosulys, dėl kurio sunku miegoti
- sandarumas krūtinėje
- dusulys, vadinamas dusuliu
Vaikams
Moksliniame leidinyje „Academic Pediatrics“buvo ištirtas naktinės astmos poveikis miesto vaikams nuo 4 iki 10 metų, kurie sirgo nuolatine astma. Taip pat nustatyta, kad 41% vaikų taip pat turėjo naktinės astmos simptomus. Tie, kuriems buvo vidutinio sunkumo ar sunkūs naktinės astmos simptomai, miegojo daug prasčiau. Jie taip pat turėjo kitų simptomų, įskaitant:
- naktinis pabudimas
- miego sutrikimas ar kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia įvairios miego apnėjos formos
-
parasomnijos ar neįprasti išgyvenimai užmiegant, miegant ar atsibundant, tokie kaip:
- nenormalūs judesiai
- haliucinacijos
- miegojimas
- ekstremalios emocijos
Tyrimo išvadose teigiama, kad naktiniai astmos simptomai buvo paplitę tarp vaikų, sergančių astma. Tai jiems sukėlė blogą miegą ir pablogino jų tėvų gyvenimo kokybę.
Priežastys
Gydytojai nėra visiškai tikri, kas sukelia naktinę astmą. Tačiau manoma, kad prie to prisideda šie veiksniai:
- gulima padėtis miego metu
- padidėjusi gleivių gamyba
- padidėjęs nutekėjimas iš sinusų, vadinamas sinusitu
- mažesnis hormono epinefrino kiekis, kuris padeda atsipalaiduoti ir praplėsti kvėpavimo takus
- didesnis hormono histamino kiekis, kuris riboja kvėpavimo takus
- vėlyvos fazės atsakymas arba uždelstas atsakas į alergeną, su kuriuo susiduria dienos metu
- poveikis alergenams, tokiems kaip dulkių erkutės čiužinyje naktį
- virškinimo trakto refliukso liga (GERL)
- psichologinis stresas
- su miegu susijusios būklės, tokios kaip obstrukcinė miego apnėja
- įkvėpti didesnį šaltą orą iš oro kondicionieriaus ar išorinio šaltinio
- nutukimas ir riebalų perteklius
Rizikos veiksniai
Kai kurioms astma sergančių žmonių grupėms naktinė astma pasireiškia labiau nei kitoms grupėms, įskaitant tuos, kurie:
- sergate alerginiu rinitu
- reguliariai nematykite savo gydytojo
- yra jauni
- yra nutukę
- reguliariai rūkyti
- gyventi miesto aplinkoje
- turi tam tikras psichinės sveikatos būkles
- turite virškinimo trakto problemų
Viename dideliame tyrime, paskelbtame „American Respiratory and Critical Care Medicine“žurnale, pastebėta padidėjusi naktinės astmos rizika tarp afrikiečių kilmės žmonių, tačiau sunku atskirti genetinius ir gyvenimo būdo veiksnius.
Kada kreiptis į gydytoją
Tinkama nykščio taisyklė - jei sergate astma ir prabundate naktį daugiau nei kartą per savaitę po gydymo, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas gali įvertinti, kas gali sukelti jūsų simptomus, ir padėti pakeisti jūsų gydymo planą. Taip pat gali būti naudinga patikrinti kvėpavimą didžiausio srauto matuoklyje naktį.
Jei jums astma nėra diagnozuota, bet naktį turite į astmą panašių simptomų, turėtumėte pranešti apie šiuos epizodus gydytojui. Nors galbūt astma nesergate, gydytojas gali nurodyti teisingą gydymo kryptį.
Gydymas
Kaip ir įprasta astma, naktinė astma nėra išgydoma. Tai lėtinė liga. Naktinę astmą galite valdyti įvairiais būdais, kurie gydo įprastinę astmą.
Vienas iš svarbiausių gydymo būdų yra vaistai, vadinami įkvepiamaisiais steroidais, kurie mažina uždegimą ir kitus astmos simptomus. Jei sergate naktine astma, kiekvieną dieną turėtumėte vartoti inhaliuojamąjį steroidą.
Kasdien geriami ir geriamieji vaistai, tokie kaip montelukastas (Singulair). Greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip albuterolis ar purkštuvas, gali padėti gydyti bet kokius naktinius epizodus.
Kitas būdas gydyti naktinę astmą yra gydyti veiksnius, kurie gali prie jo prisidėti. Čia yra keli konkretūs metodai, kuriuos galite naudoti, atsižvelgiant į priežastį:
Sumažinkite psichologinį stresą: matydami terapeutą ir naudodamiesi atsipalaidavimo pratimais, tokiais kaip joga ir žurnalų rašymas, yra geras būdas sumažinti stresą. Jei sergate klinikine būkle, pavyzdžiui, generalizuotu nerimo sutrikimu ar depresija, gali būti naudingi tam tikri vaistai.
Gydyti GERL: galite pradėti gydyti GERL vengdami maisto produktų, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų, tokių kaip riebi mėsa, keptas maistas, nenugriebtas pienas ir šokoladas. Kavoje ar arbatoje esantis kofeinas, aštrus maistas, kai kurios rūgščios citrusinių vaisių sultys ir gaivieji gėrimai taip pat gali sudirginti stemplę, todėl jų apribokite arba venkite. Geriamieji vaistai, tokie kaip Tums, Maalox ar Prilosec, yra naudingi mažinant GERL simptomus. Jei šie metodai nepadeda, taip pat galite apsilankyti pas gydytoją, kad išrašytų receptinių vaistų, tokių kaip Axid.
Palaikykite sveiką svorį: Nutukimas yra tiek naktinės astmos, tiek GERL rizikos veiksnys. Svarbu valgyti subalansuotą mitybą. Maistą, kuriame yra daug sočiųjų riebalų ir rafinuotų angliavandenių, keiskite maisto produktais, kuriuose yra daug baltymų, nesočiųjų riebalų ir ląstelienos. Užsiregistravęs dietologas yra naudingas asmuo, galintis pasitarti, o dauguma draudikų apmoka šiuos apsilankymus. Pradėti pratimų rutiną taip pat svarbu norint pasiekti optimalų svorį. Pabandykite į savo programą įtraukti šiuos pratimų tipus:
- saikingas aerobinis pratimas
- didelio intensyvumo kardio mankšta
- pasipriešinimo treniruotės
Rūkymas: nikotino pleistrai yra naudingas pirmasis žingsnis iš tabako išpjaustymo. Gali būti naudinga pamatyti terapeutą, užsiimantį rūkymo nutraukimu vienas prieš vieną, taip pat lankant grupinę paramos programą.
Pašalinkite alergenus: čiužinio dulkių erkutės gali pabloginti jūsų simptomus naktį. Naudinga periodiškai plauti čiužinį ir antklodę. Jei esate alergiškas augintiniams ir miegate šalia vieno, gali būti naudinga juos miegoti ne jūsų miegamajame.
Reguliuokite kambario temperatūrą naktį: kai kuriose vietose nakties metu temperatūra gali šiek tiek nukristi. Norėdami reguliuoti savo kambario temperatūrą, išbandykite šiuos veiksmus:
- Įsitikinkite, kad jūsų kambarys yra gerai izoliuotas.
- Įsitikinkite, kad jūsų langai yra uždaryti, sandariai uždaryti ir nėra įtrūkimų ar nutekėjimų.
- Norėdami gauti geresnę drėgmę, naudokite drėkintuvą.
Kokia perspektyva?
Naktinės astmos simptomai būdingi ir ryškesni žmonėms, sergantiems sunkesnėmis astmos formomis. Tai gali lemti daugybė veiksnių, įskaitant:
- cirkadiniai ritmai
- hormoniniai poslinkiai
- temperatūros pokyčiai
- miego padėtis
Jei naktį jaučiate ryškesnius astmos simptomus, galite naudoti įvairius gydymo būdus:
- Naudokite įprastus astmos gydymo būdus, kurie gali padėti naktį.
- Gydykite pagrindines būkles, kurios gali turėti įtakos jūsų simptomams, pavyzdžiui, GERL.
- Laikykitės sveikos miego aplinkos.
Jei jūsų astmos simptomai naktį dažnai sutrikdo jūsų miego įpročius ir gyvenimo kokybę, svarbu susisiekti su gydytoju arba astmos specialistu, kad sužinotumėte apie jo priežastis ir galimą gydymą.
Patarimai, kaip geriau miegoti
Nesvarbu, ar turite astmos simptomus naktį, galite pamėginti keletą iš šių būdų, kad geriau miegotumėte:
- Atjunkite nuo elektroninių prietaisų bent 30 minučių prieš miegą.
- Apsvarstykite meditaciją valandą prieš miegą.
- Bent kelias valandas prieš miegą atlikite didelio intensyvumo pratimus.
- Venkite miegoti su savo augintiniu, jei esate jiems alergiški.
- Kontroliuokite savo kambario temperatūrą.
- Miegokite įjungę drėkintuvą.
