Osteoartrito stadijos
Osteoartritas (OA) skirstomas į penkis etapus. 0 stadija priskiriama normaliam, sveikam keliui. Aukščiausia stadija, 4, priskiriama sunkiam OA. OA, kuri tapo tokia pažengusi, gali sukelti didelį skausmą ir sutrikdyti sąnario judėjimą.
0 etapas
0 stadija OA klasifikuojama kaip „normali“kelio sąnario sveikata. Kelio sąnaryje nėra jokių OA požymių, o sąnario funkcijos nepažeistos ir nepatiriamos skausmo.
Gydymas
0 stadijos OA gydyti nereikia.
1 etapas
Asmeniui, sergančiam 1 stadijos OA, pastebimas labai nežymus kaulų spuros augimas. Kauliniai žandikauliai yra kaulai, kurie dažnai vystosi ten, kur kaulai susitinka vienas su kitu sąnaryje.
Asmuo, turintis 1 stadijos OA, paprastai nepatirs jokio skausmo ar diskomforto dėl labai nedidelio sąnario komponentų nusidėvėjimo.
Gydymas
Be išorinių OA simptomų, kuriuos reikia gydyti, daugelis gydytojų nereikalaus jokių 1 stadijos OA gydymo būdų.
Tačiau jei yra polinkis į OA arba padidėja rizika, gydytojas gali rekomenduoti vartoti papildų, tokių kaip gliukozaminas ir chondroitinas, arba pradėti mankštintis, kad palengvintų bet kokius neesminius OA simptomus ir sulėtintų artrito progresavimą..
Pirkite gliukozamino ir chondroitino papildus.
2 etapas
2 stadija kelio OA yra laikoma „lengva“ligos stadija. Kelio sąnarių rentgeno spinduliai šiame etape atskleis didesnį kaulų pasninko augimą, tačiau kremzlė paprastai vis dar yra sveiko dydžio, ty tarpas tarp kaulų yra normalus, o kaulai nėra trinami ar subraižyti vienas kito.
Šiame etape sinovinio skysčio taip pat paprastai būna pakankamai, kad jis galėtų normaliai judėti.
Tačiau tai yra etapas, kai žmonės pirmą kartą gali patirti simptomus - skausmą po ilgos vaikščiojimo ar bėgimo dienos, didesnį sąnario sustingimą, kai jis nenaudojamas kelias valandas, arba švelnumą, kai atsiklaupiama ar atsilenkiama.
Gydymas
Pasitarkite su gydytoju apie galimus OA požymius. Jūsų gydytojas gali nustatyti ir diagnozuoti būklę šiame ankstyvame etape. Jei taip, tuomet galite sukurti planą, kaip išvengti ligos progresavimo.
Kelios skirtingos terapijos gali palengvinti skausmą ir diskomfortą, kurį sukelia ši švelni OA stadija. Šie gydymo metodai dažniausiai yra nefarmakologiniai, vadinasi, jums nereikia vartoti vaistų simptomams palengvinti.
Jei turite antsvorio, numesdami svorio laikydamiesi dietų ir mankštos, galite palengvinti nedidelius simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Net žmonės, kurie neturi antsvorio, bus naudingi mankštinantis.
Žemo poveikio aerobika ir jėgos treniruotės gali padėti sustiprinti raumenis aplink sąnarį, o tai padidina stabilumą ir sumažina papildomų sąnario pažeidimų tikimybę.
Apsaugokite savo sąnarį nuo krūvio išvengdami kelių, pritūpimų ar šokinėjimų. Petnešos ir įvyniojimai gali padėti stabilizuoti jūsų kelį. Batų įdėklai gali padėti sureguliuoti jūsų koją ir sumažinti spaudimą, kurį darote sąnariui.
Pirkite kelio petnešas.
Pirkite batų įdėklus.
Kai kuriems žmonėms palengvinti skausmą gali prireikti vaistų. Paprastai jie naudojami kartu su nefarmakologiniais vaistais. Pavyzdžiui, jei skausmui malšinti reikia vartoti NVNU arba acetaminofeną (pvz., Tylenol), taip pat turėtumėte išbandyti mankštą, numesti svorio ir apsaugoti savo kelį nuo nereikalingo streso.
Parduotuvė NVNU.
Ilgalaikis gydymas šiais vaistais gali sukelti kitų problemų. NVNU gali sukelti skrandžio opas, širdies ir kraujagyslių sutrikimus, inkstų ir kepenų pažeidimus. Vartojant didesnes acetaminofeno dozes, gali būti pažeista kepenų veikla.
3 etapas
3 stadijos OA klasifikuojama kaip „vidutinio sunkumo“OA. Šiame etape kremzlė tarp kaulų rodo akivaizdų pažeidimą, o tarpas tarp kaulų pradeda siaurėti. Žmonės, kuriems yra 3 stadijos kelio sąnario OA, gali dažnai patirti skausmą eidami, bėgdami, lenkdamiesi ar atsiklaupdami.
Jie taip pat gali patirti sąnarių sustingimą po ilgo laiko sėdėjimo arba atsibudę ryte. Sąnarių patinimas gali atsirasti ir po ilgo judesio laikotarpio.
Gydymas
Jei nefarmakologinis gydymas neveikia arba nebepadeda skausmas, kurį jie kadaise darė, gydytojas gali rekomenduoti vaistų grupę, vadinamą kortikosteroidais.
Kortikosteroidiniams vaistams priskiriamas kortizonas - hormonas, kuris palengvina OA skausmą, kai švirkščiamas šalia paveikto sąnario. Kortizonas tiekiamas kaip farmacinis vaistas, tačiau jį natūraliai gamina ir jūsų kūnas.
Kai kurias kortikosteroidų injekcijas galima atlikti tris ar keturis kartus per metus. Kiti, tokie kaip triamcinolono acetonidas (Zilretta), skiriami tik vieną kartą.
Kortikosteroido injekcijos poveikis išnyksta maždaug per du mėnesius. Tačiau jūs ir jūsų gydytojas turėtų atidžiai išnagrinėti kortikosteroidų injekcijas. Tyrimai rodo, kad ilgalaikis vartojimas iš tikrųjų gali pabloginti sąnarių pažeidimus.
Jei nereceptiniai NVNU arba acetaminofenas nebeveiksmingi, receptiniai skausmo vaistai, tokie kaip kodeinas ir oksikodonas, gali palengvinti padidėjusį skausmą, būdingą 3 stadijos OA. Trumpalaikiai šie vaistai gali būti naudojami gydyti vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą.
Tačiau narkotinių vaistų nerekomenduojama vartoti ilgai, nes padidėja tolerancija ir galima priklausomybė. Šalutinis šių vaistų poveikis yra pykinimas, mieguistumas ir nuovargis.
Žmonės, kurie nereaguoja į konservatyvų OA fizinės terapijos, svorio metimo, NVNU ir analgetikų gydymą, gali būti geri kandidatai viskozės papildymui.
Viskozės papildai yra intraartikuliarinės hialurono rūgšties injekcijos. Įprastam viskozės papildymo gydymui reikalinga viena – penkios hialurono rūgšties injekcijos, skiriamos per savaitę. Yra keletas injekcijų, kurios yra vienos dozės.
Viskozę papildančios injekcijos rezultatai nėra greiti. Faktiškai gali prireikti kelių savaičių, kad visas gydymo poveikis būtų jaučiamas, tačiau simptomai palengvėja paprastai keletą mėnesių. Ne visi reaguoja į šias injekcijas.
4 etapas
4 etapas OA laikomas „sunkiu“. Žmonės, sergantys 4 stadijos kelio sąnario OA, patiria didelį skausmą ir diskomfortą vaikščiodami ar judindami sąnarį.
Taip yra todėl, kad dramatiškai sumažėja jungtis tarp kaulų - kremzlė beveik visiškai išnykusi, sąnarys standus ir galbūt nejudrus. Sinovinis skystis yra dramatiškai sumažėjęs, ir jis nebepadeda sumažinti trinties tarp judančių sąnario dalių.
Gydymas
Kaulų persitvarkymo operacija arba osteotomija yra viena iš galimybių žmonėms, sergantiems sunkia kelio OA. Šios operacijos metu chirurgas nupjauna kaulą aukščiau arba žemiau kelio, kad jis būtų sutrumpintas, prailgintas ar pakeistas jo išlyginimas.
Ši operacija atitraukia jūsų kūno svorį nuo kaulų taškų, kur labiausiai išaugo kaulas ir buvo pažeisti kaulai. Ši operacija dažnai atliekama jaunesniems pacientams.
Visiškas kelio sąnario protezavimas arba artroplastika yra paskutinė priemonė daugumai pacientų, sergančių sunkiu kelio OA. Šios procedūros metu chirurgas pašalina pažeistą sąnarį ir pakeičia jį plastikiniu ir metaliniu prietaisu.
Šalutinis šios operacijos poveikis yra infekcija pjūvio vietoje ir kraujo krešuliai. Po šios procedūros pasveikimas trunka keletą savaičių ar mėnesių ir reikalauja intensyvios fizinės bei profesinės terapijos.
Gali būti, kad pakeisdamas artritinį kelio sąnario kelio sąnario sutrikimą, jūsų problemos nebus baigtos. Gyvenime gali prireikti papildomų operacijų ar net kito kelio pakeitimo, tačiau su naujesniais keliais tai gali trukti dešimtmečius.
