Osteoartritas (OA) yra labiausiai paplitęs artrito tipas. Kelio OA įvyksta, kai kremzlė - pagalvėlė tarp kelio sąnarių - suyra. Tai gali sukelti skausmą, sustingimą ir patinimą.
Negalima išgydyti kelio OA, tačiau gydymas gali palengvinti diskomfortą ir sulėtinti pažeidimą. Tai taip pat gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir padėti geriau neatsilikti nuo kasdienės veiklos.
Jūsų gydymo galimybės priklausys nuo jūsų individualių poreikių. Tai apima jūsų ligos istoriją, skausmo lygį ir OA poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui.
Gydymas paprastai apima terapijos ir gyvenimo būdo pasirinkimo derinį. Amerikos reumatologijos koledžo ir artrito fondo (ACR / AF) ekspertai išleido gaires, kurios galimybės greičiausiai padės, tačiau prieš atlikdami didelius ar mažus gydymo plano pakeitimus, būtinai pasitarkite su gydytoju.
1. Išlaikykite sveiką svorį
Jei šiuo metu turite antsvorio, numesti net keli svarai padeda OA. Mesti svorį gali sumažinti jūsų sąnarių apkrovas ir tai palengvinti simptomus.
Svorio metimas taip pat gali padėti sumažinti uždegimą ir kitų sveikatos problemų, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, 2 tipo diabetas ir širdies ir kraujagyslių ligos, riziką.
Jei turite kelio sąnario OA ir esate laikomas antsvoriu ar nutukusiu, tikėtina, kad gydytojas pasiūlys planą, kuris padės numesti svorio.
Sužinokite daugiau apie tai, kodėl svarbu valdyti svorį ir kokia dieta gali padėti geriau valdyti kelio OA.
2. Reguliariai sportuokite
Pratimas yra labai svarbus, jei sergate kelio OA. Tai gali jums padėti:
- valdyti savo svorį
- kaupkite raumenų jėgą, kad palaikytumėte kelio sąnarį
- likite mobilūs
- sumažinti stresą
Tinkama veikla yra mažo poveikio aerobikos pratimai, įskaitant:
- dviračiu Sportas
- vaikščiojimas
- plaukimas ar kita vandens aerobika
- tai chi
- joga
- tempimo, stiprinimo ir balansavimo pratimai
Važiavimas nejudančiu dviračiu taip pat gali padėti išlaikyti keturgalvio raumens jėgą ir tempti raumenų grupes, nekeldamas spaudimo kelio sąnariams. Šiuos raumenis naudojate šlaunų priekyje ir gale, atsistodami iš sėdimos padėties. Jie taip pat padeda stabilizuoti kelį.
Paruošti tinkamą programą gali padėti gydytojas arba kineziterapeutas.
Norėdami išlaikyti motyvaciją, ekspertai siūlo dirbti su treneriu ar mankštintis su kitais žmonėmis. Tai gali būti taip paprasta, kaip pakviesti draugą, kaimyną ar šeimos narį prisijungti prie jūsų kasdieniniame pasivaikščiojime. Tai pavers sportinius renginius ir treniruotes.
3. Vaistai nuo skausmo
Be recepto parduodami vaistai ir nereceptiniai vaistai gali palengvinti skausmą ir kitus simptomus, susijusius su kelio OA.
Kai kurios ne biržos parinktys, kurios gali padėti suvaldyti lengvą skausmą ir diskomfortą, yra:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil arba Motrin)
- acetaminofenas (tylenolis), jei negalite toleruoti NVNU
- vietiniai preparatai, kurių sudėtyje yra NVNU arba kapsaicino
Jei ne biržos priemonės nėra veiksmingos, gydytojas gali skirti:
- duloksetinas („Cymbalta“)
- tramadolis
Tramadolis yra opioidinis vaistas. ACR / AF nerekomenduoja vartoti opioidinių vaistų, nes kyla priklausomybės rizika. Tačiau jei kiti vaistai neveikia, gydytojas gali paskirti opioidą.
4. Alternatyvi terapija
Be mankštos ir vaistų, kiti nemedikamentiniai gydymo būdai gali padėti geriau valdyti kelio sąnario OA. Jie apima:
- streso valdymo veikla, tokia kaip joga ir tai chi
- akupunktūra
- šilumos ir šalčio pakuotės skausmui ir uždegimui malšinti
- ergoterapija, kuri gali išmokyti naujų būdų valdyti kasdienę veiklą
- kognityvinė elgesio terapija, kuri gali padėti suvaldyti skausmą, diskomfortą ir stresą gyvenant su lėtinėmis ligomis
AKR / AF nerekomenduoja masažo, neautomatinės terapijos ar transkutaninės elektrinės stimuliacijos (TENS) kelio OA. Tyrimai neįrodė, kad šie alternatyvūs gydymo būdai yra naudingi. Masažas gali būti naudingas ne tik tiesiogiai susijęs su OA diskomfortu, bet ir sumažinti streso lygį.
Kai kurie žmonės OA naudoja kolchiciną, žuvų taukus ar vitaminą D, tačiau ekspertai jų taip pat nerekomenduoja, nes jie neparodė naudos moksliniuose tyrimuose. Be to, kolchicinas gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, viduriavimą ir vėmimą.
ACR / AF pataria žmonėms vengti tokių vaistų, kaip gliukozaminas, chondroitino sulfatas, hidroksichlorokvinas, Botox injekcijos ir hialurono rūgšties injekcijos, nes nepakanka įrodymų, kad jie yra saugūs ar veiksmingi.
5. Injekciniai steroidai
Dėl stipraus skausmo ir uždegimo gydytojas gali švirkšti gliukokortikoidus ar kortikosteroidus tiesiai į sąnarį.
Tai gali suteikti laikiną palengvėjimą, tačiau nesiūlo ilgalaikės pagalbos. Dažnos steroidų injekcijos taip pat gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį, todėl gydytojas paprastai apribos šiuos gydymo būdus.
6. Chirurgija
Jei sąnarių skausmas tampa sunkus, o kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Kelio OA gydymui yra įvairių chirurginių variantų.
Artroskopinė operacija
Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu chirurgas naudoja artroskopą, tam tikro tipo fotoaparatą, kad apžiūrėtų kelio vidų.
Kol jie tai daro, jie taip pat gali ištaisyti sužalojimą arba išvalyti iš sąnario šiukšles, tokias kaip kaulų fragmentai, kad būtų geriau išsaugoti sveiki sąnario audiniai.
Tai gali padėti palengvinti simptomus ir yra mažiau invazinė nei visos kelio operacijos. Tačiau jei turite kelio sąnario OA, vis tiek galite pastebėti, kad ateityje jums reikės viso kelio sąnario pakeitimo.
Osteotomija
Anot Amerikos ortopedinių chirurgų akademijos (AAOS), osteotomija gali padėti, jei turite ankstyvos stadijos kelio OA, pažeidžiantį kaulą tik vienoje sąnario pusėje.
Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas nupjauna ir pertvarko kaulą. Tai pašalins sužeistą dalį ir ištaisys kaulus.
Tai gali būti tinkama, jei:
- yra aktyvūs, jaunesni nei 60 metų ir neturi antsvorio
- skauda tik vienoje kelio pusėje
- Turi OA dažniausiai dėl aktyvumo ar ilgą laiką stovint
Ši operacija gali padėti sustabdyti ar sulėtinti sąnarių pažeidimų eigą.
Viso kelio sąnario pakeitimo
Atliekant bendrą kelio sąnario pakeitimą, chirurgas pašalina pažeistą audinį ir kaulą ir kelio sąnarį pakeičia dirbtiniu.
Jie tai gali padaryti atlikdami atviras arba minimaliai invazines operacijas. Tokie veiksniai kaip aktyvumo lygis ir bendra kiekvieno asmens sveikata padeda gydytojams nustatyti, ar tai yra geriausia chirurginė galimybė.
5 priežastys, kodėl reikia atsižvelgti į kelio sąnario pakeitimo chirurgiją
„Outlook“: kas nutiks toliau?
Jei OA sukelia kelio sąnario skausmą ir sustingimą, pirmiausia reikia paprašyti gydytojo padėti sudaryti individualų gydymo planą. Ankstyva intervencija yra geriausias būdas sustabdyti sąnarių pažeidimus, kurie laikui bėgant blogėja ir tampa skausmingesni.
Paklauskite savo gydytojo apie geriausias mankštos ir vaistų galimybes. Taip pat naudinga aptarti, ar svorio metimo programa jums tinka. Šie, kaip ir kiti gyvenimo būdo pokyčiai, paprastai gali atidėti operacijos poreikį kelerius metus.
Tinkamai gydant, jūs galite gauti palengvėjimą, kurio reikia norint geriau suvaldyti simptomus ir išlikti aktyviems.
