Kas yra sutartinė tulžies pūslė?
Jūsų tulžies pūslė yra mažas ovalo formos organas, sėdintis už jūsų kepenų. Tai veikia kaip tulžies saugykla. Tulžis yra jūsų kepenų pagamintas skystis, padedantis virškinti ir pašalinti atliekas iš savo kūno.
Kai maistas palieka jūsų skrandį dėl jūsų plonosios žarnos, tulžies pūslė išskiria tulžį ir padeda suskaidyti riebalus bei maistines medžiagas. Jis taip pat naudoja medžiagą, vadinamą bilirubinu, norėdamas pašalinti cholesterolį ir senus raudonuosius kraujo kūnelius.
Tulžies pūslė, dėl kurios susitraukėte, reiškia, kad jūsų tulžies pūslė sumažėjo ir jos gali nebūti matoma atliekant vaizdo tyrimą. Tai gali užkirsti kelią tinkamam tulžies pūslės veikimui.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie susitraukusios tulžies pūslės simptomus ir priežastis, dėl kurių jis atsiranda.
Kokie yra susitraukusios tulžies pūslės simptomai?
Susitraukusi tulžies pūslė ne visada sukelia simptomus.
Bet kai kuriais atvejais galite pastebėti:
- aštrus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje arba tiesiai po krūtine
- skausmas viršutinėje nugaros ar dešiniojo peties dalyje
- apetito praradimas
- pykinimas ir vėmimas
- viduriavimas
- gelta
Susitraukusios tulžies pūslės simptomai priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Kas lemia šią būklę?
Jūsų tulžies pūslė natūraliai susitraukia, kai išleidžia tulžį virškinimui palengvinti. Tai yra įprasto virškinimo proceso dalis ir paprastai nesukelia jokių simptomų.
Kitais atvejais susitraukiančią tulžies pūslę sukelia:
- Tulžies akmenys. Tai yra grūdintos medžiagų, tokių kaip cholesterolis ar bilirubinas, kolekcija. Tulžies akmenys gali užblokuoti tulžies latakus ir neleisti tulžies pūslei išleisti tulžies.
- Uždegimas. Lėtinis uždegimas gali sukelti tulžies pūslės audinio randus. Dėl to tulžies pūslei gali būti sunkiau kaupti ir išleisti tulžį, o tai gali turėti įtakos tam tikrų maistinių medžiagų virškinimui.
- Cistinės ančių užsikimšimas. Cistinis latakas - tai tulžies kelias, einantis tarp jūsų kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų, jungiančių jūsų tulžies pūslę prie jūsų plonosios žarnos. Jei tulžies akmenys ar kitos medžiagos blokuoja cistinį kanalą tarp kepenų ir tulžies pūslės, tulžies negalima patekti į tulžies pūslę, todėl ji susitraukia.
- Sukietėjęs tulžies pūslė. Ši būklė, dar žinoma kaip porcelianinis tulžies pūslė, gali sukelti per daug tulžies akmenų, tačiau ekspertai nėra tikri dėl tikslios priežasties. Ši būklė yra susijusi su didesne tulžies pūslės vėžio rizika.
Kaip diagnozuojama susitraukusi tulžies pūslė?
Jei turite tulžies pūslės problemų, gydytojas pirmiausia užduos keletą klausimų apie:
- simptomai, kuriuos pastebėjote
- kai prasidėjo jūsų simptomai
- kaip dažnai pastebite simptomus
- ar jūsų simptomai yra pastovūs, ar ateina ir išeina
- bet koks dalykas, pavyzdžiui, tam tikras maistas ar veikla, dėl kurio simptomai praeina ar sustiprėja
Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas gali naudoti keletą metodų diagnozuoti susitraukiantį tulžies pūslę ir jos priežastį.
Ultragarsas arba kompiuterinė tomografija
Ultragarsas suteikia jūsų tulžies pūslės ir šalia esančių struktūrų vaizdą. Jums gali reikėti vengti valgyti prieš ultragarsą, kad įsitikintumėte, jog bet koks susitraukimas nėra susijęs su normaliu virškinimu. Tulžies pūslę, dėl kurios susitraukėte, bus labai sunku arba neįmanoma pamatyti ultragarso vaizduose.
Ultragarsinis vaizdas taip pat gali parodyti uždegimą ar tulžies akmenis, kurie gali sukelti jūsų simptomus.
Gydytojas taip pat gali naudoti kompiuterio tomografiją, norėdamas gauti jūsų tulžies pūslės pjūvį, ypač jei jie to nemato ultragarsiniame vaizde.
Kraujo tyrimas
Išsamus kraujo tyrimas gali padėti gydytojui diagnozuoti pagrindines sąlygas, kurios gali turėti įtakos jūsų tulžies pūslės funkcijai. Tai gali būti gelta, pankreatitas ir komplikacijos, atsirandančios dėl tulžies akmenų ar tulžies latakų užsikimšimo.
HIDA testas
Gydytojas gali norėti sušvirkšti medžiagos, kuri palengvina jūsų tulžies pūslės regėjimą atliekant vaizdo tyrimą. Įprastas metodas yra kepenų ir tulžies iminodiaceto rūgšties (HIDA) tyrimas. Tai reiškia, kad į ranką reikia sušvirkšti radioaktyvųjį žymeklį. Šią atsekamąją medžiagą galima sekti, nes ji patenka į jūsų kepenis ir į tulžies pūslę kartu su tulžimi. Jūsų gydytojas gali pastebėti nenormalią tulžies pūslės funkciją, kai žymeklis juda per jūsų tulžies sistemą.
Kaip gydoma susitraukusi tulžies pūslė?
Susitraukusi tulžies pūslė ne visada reikalauja gydymo, ypač jei ji nesukelia jokių simptomų.
Bet jei dėl susirgimo tulžies pūslė susitraukėte, gydytojas gali rekomenduoti:
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Chirurgas naudoja endoskopą, aprūpintą įrankiais, kad pašalintų tulžies akmenis blokuojančius tulžies akmenis. ERCP paprastai daroma, jei yra tik keli tulžies akmenys, kuriuos reikia pašalinti.
- Tirpinimas per burną. Gydytojas paskirs geriamąjį vaistą, kuris padės ištirpinti tulžies akmenis, kai jis praeina pro jūsų tulžies pūslę. Tai daroma, jei tulžies akmenis sukelia cholesterolio turinčios medžiagos.
- Cholecistektomija. Tai reiškia operaciją, kuria pašalinamas jūsų tulžies pūslė. Tai galima padaryti per angą tiesiai virš tavo tulžies pūslės. Tai taip pat gali būti padaryta laparoskopiškai su daugybe mažų skylių, prie kurių gali tilpti įrankiai ir žibintai, kad pašalintumėte tulžies pūslę, nereikia kurti didelio pjūvio.
- Smūginės bangos litotripsija. Gydytojas panaudos šoko bangas, kad sukrėstų tulžies akmenis, kad jie būtų pakankamai maži, kad išeitų iš jūsų tulžies pūslės. Paprastai tai daroma, jei tulžies akmenys yra maži.
Kokia perspektyva?
Susitraukusi tulžies pūslė ne visada jaudina. Jei nepatiriate jokio skausmo ar diskomforto, tai greičiausiai yra tik dalis jūsų įprasto virškinimo proceso. Bet jei atsiranda kokių nors simptomų, įskaitant skausmą ar pykinimą, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte pagrindinį atvejį. Daugelis pagrindinių priežasčių gerai reaguoja į įvairius nechirurginius gydymo būdus.
