Kas yra preeklampsija?
Preeklampsija yra būklė, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis ir galbūt padidėjęs baltymų kiekis šlapime arba sutrikusi kepenų ar krešėjimo funkcija. Nors ji dažniausiai vystosi vėlesnio nėštumo metu, ji gali išsivystyti anksčiau, arba retai, po gimdymo.
Jei pasireiškia preeklampsija, gydytojui gali tekti paskatinti gimdymą ir pagimdyti jūsų kūdikį. Šis sprendimas grindžiamas preeklampsijos sunkumu ir tuo, kaip toli esate jūsų nėštumas.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie tai, ko tikėtis, jei pasireiškia lengva ar sunki preeklampsija.
Silpna preeklampsija
Jei diagnozuota lengva preeklampsija, gydytojas gali:
- paskatinkite gimdymą tarp jūsų 37 ir 40 savaitės. Gydytojas gali skirti vaistų, kad prireikus paruoštų gimdos kaklelį.
- atidėkite gimdymą, jei diagnozė nustatoma anksčiau nei 37-oji savaitė, sunkumas neprogresuoja, jūs nedirbate, o jūsų ir jūsų kūdikio gerovę galima atidžiai stebėti ir užtikrinti.
Sunki preeklampsija
Dėl sunkios preeklampsijos reikia hospitalizuoti ir atidžiai stebėti. Jūsų gydytojas greičiausiai sukels gimdymą, jei:
- Jūsų nėštumas yra 34 savaičių ar daugiau.
- Jūsų būklės sunkumas progresuoja.
- Jūsų kūdikio sveikata blogėja.
Kad padėtų kontroliuoti kraujospūdį, gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:
- hidralazinas („Apresoline“)
- labetalolis („Normodyne“arba „Trandate“)
- nifedipinas (prokardija)
Sunki preeklampsija nuo 0 iki 28 savaičių
Jei prieš 28-ąją nėštumo savaitę pasireiškia sunki preeklampsija, jums ir jūsų kūdikiui gresia sunkios komplikacijos.
Sunkios preeklampsijos komplikacijos prieš 28 nėštumo savaitę
| Motinos komplikacijos |
• traukuliai (eklampsija) ; • plaučių edema ; • inkstų nepakankamumas ; • insultas |
| Vaisiaus komplikacijos |
• mirtis • priešlaikinis gimdymas • priėmimas į naujagimių intensyvią priežiūrą • augimo sulėtėjimas |
| Kitos galimos vaisiaus komplikacijos: |
• kraujavimas smegenyse ; • žarnyno sužalojimas ; • lėtinė plaučių liga |
Sunki preeklampsija nuo 21 iki 27 savaitės
Sunkus preeklampsija retai išsivysto per antrąjį nėštumo trimestrą. Kai tai įvyksta, dažniausiai moterys turi tokių ligų, kurios apima:
- lėtinė hipertenzija
- inkstų liga
- preeklampsija su ankstesniu nėštumu
Preeklampsijos priežastis gali būti nenormalus placentos prisitvirtinimas prie gimdos sienos arba molinis nėštumas (nenormalių gestacinių audinių augimas gimdoje).
Molinis nėštumas susijęs su vaisiais, kurie neišsivysto normaliai.
Jei šiame nėštumo etape sergate preeklampsija, jūs ir jūsų gydytojas turite įvertinti riziką, kurią gali kelti kūdikis, kad pasotintų galimų priešlaikinio kūdikio komplikacijų, kurios gali apimti:
- vaisiaus mirtis
- naujagimio komplikacijos
- neurologiniai deficitai
Taip pat gali padidėti motinos komplikacijų rizika, įskaitant:
- traukuliai
- inkstų nepakankamumas
- insultas
Sunki preeklampsija nuo 28 iki 36 savaičių
Jei sunki preeklampsija išsivysto 28–36 nėštumo savaitę, rizika yra panaši į riziką, kuri gali atsirasti prieš 28 savaites, tačiau šios normos yra mažesnės.
Jei esate 28–32 savaičių nėščia ir turite tuoj pat gimdyti, jūsų kūdikiui kyla didelė komplikacijų ir galimos mirties rizika. Kai kurie išgyvenę kūdikiai turi ilgalaikę negalią. Todėl gydytojas gali palaukti kelias dienas prieš pradėdamas gimdymą.
Per tą laiką galite gauti magnio sulfato, kad išvengtumėte traukulių. Jūs taip pat galite vartoti kitus vaistus kraujospūdžiui mažinti, tokius kaip hidralazinas (Apresoline) ir steroidus, tokius kaip betametazonas, padedantis vystytis jūsų kūdikio plaučiams.
Taip pat turėsite likti ligoninėje iki gimdymo.
Dėl sunkios preeklampsijos 34 savaičių ar vėliau gydytojai paprastai rekomenduoja nedelsiant pristatyti. Tačiau prieš 34 savaites gydytojas gali skirti steroidus 48 valandas prieš pradėdamas gimdymą, kad sustiprintumėte kūdikio plaučius.
Gimdymo laikas nustatomas atsižvelgiant į tai, kokia sunki būklė tapo, ir motinos, ir vaisiaus gerovės būklę.
Sunki preeklampsija po 37 savaičių ar vėliau
Vis dar yra pavojus motinai, jei preeklampsija išsivysto 37-ą savaitę ar vėliau, tačiau rizika kūdikiui sumažėja, nes kūdikis dabar laikomas gimdymu.
HELLP sindromas
Manoma, kad HELLP sindromas yra labiau progresavęs sunkios preeklampsijos variantas. Savo vardą jis gauna iš pirmųjų raidžių, apibūdinančių kai kurias jo savybes: hemolizę (eritrocitų suskaidymą), padidėjusį kepenų fermentų kiekį ir mažą trombocitų kiekį.
Jei jums pasireiškia ši liga, tiek jums, tiek jūsų kūdikiui gresia didelė komplikacijų rizika. Motinos rizika yra inkstų nepakankamumas, plaučių edema, krešėjimo disfunkcija ir insultas.
Vaisiaus komplikacijos yra glaudžiai susijusios su nėštumo amžiumi gimdant, tačiau jos taip pat gali kilti dėl su nėštumu susijusių problemų, tokių kaip placentos suardymas.
Šios problemos yra rimtos. Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos gimdyti jūsų kūdikį per 24–48 valandas nuo diagnozės nustatymo, net jei tai reiškia, kad kūdikis gims per anksti.
Gydytojas patars, kaip pagimdyti, atsižvelgiant į kūdikio nėštumo amžių ir jūsų būklės sunkumą.
Retas preeklampsija po gimdymo
Retais atvejais preeklampsija gali pasireikšti po gimdymo.
Pogimdyminiai preeklampsijos simptomai gali būti skrandžio skausmas, galvos skausmai ar rankų ir veido patinimas. Jie gali būti klaidingai susieti su tipiškais simptomais po gimdymo, todėl svarbu nustatyti simptomų priežastį.
Jei nerimaujate dėl kokių nors simptomų po gimdymo, pasitarkite su gydytoju.
„Outlook“
Preeklampsija yra sunki sveikatos būklė, galinti paveikti motiną ir kūdikį. Nedelsiant gimdymas yra rekomenduojamas gydant sunkią preeklampsiją, tačiau gydymas priklauso nuo to, kiek esate nėštumo metu ir kokia sunki yra preeklampsija.
Jei turite kokių nors simptomų nėštumo metu ar po gimdymo, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
