Įvadas
Opinis kolitas yra tam tikros rūšies uždegiminė žarnyno liga (IBD), daugiausia pažeidžianti storąją žarną (storąją žarną). Tai gali sukelti nenormalus jūsų organizmo imuninės sistemos atsakas. Nors nėra žinomo opinio kolito išgydymo būdo, simptomams valdyti gali būti naudojami keli vaistų tipai.
Opinio kolito simptomai gali būti šie:
- pilvo skausmas, diskomfortas ar mėšlungis
- nuolatinis viduriavimas
- kraujas išmatose
Simptomai gali būti pastovūs arba sustiprėti paūmėjimo metu.
Įvairūs vaistai gali būti naudojami siekiant sumažinti uždegimą (patinimą ir sudirginimą), sumažinti turimų paūmėjimų skaičių ir leisti žarnynui išgydyti. Žmonės, sergantys opiniu kolitu, yra naudojami keturioms pagrindinėms klasėms.
Aminosalicilatai (5-ASA)
Manoma, kad aminosalicilatai sumažina opinio kolito simptomus, nes sumažina uždegimą storosios žarnos srityje. Šie vaistai vartojami žmonėms, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo opiniu kolitu. Jie gali padėti išvengti paūmėjimų ar sumažinti paūmėjimų skaičių.
Šių vaistų pavyzdžiai:
Mesalaminas
Mesalaminą galima vartoti per burną (per burną) kaip pailginto atpalaidavimo tabletė, pailginto atpalaidavimo kapsulė arba uždelsto atpalaidavimo kapsulė. Mesalaminą taip pat galima įsigyti kaip tiesiosios žarnos žvakutę arba tiesiosios žarnos klizmą.
Kai kuriomis formomis mesalaminas yra generinis vaistas. Jis taip pat turi keletą firminių pavadinimų versijų, tokių kaip „Delzicol“, „Apriso“, „Pentasa“, „Rowasa“, „sfRowasa“, „Canasa“, „Asacol HD“ir „Lialda“.
Dažniausias mesalamino šalutinis poveikis gali būti:
- viduriavimas
- galvos skausmas
- pykinimas
- pilvo skausmas, mėšlungis ir diskomfortas
- padidėjęs skrandžio rūgštingumas ar refliuksas
- vėmimas
- burbėjimas
- bėrimas
Retas, bet rimtas mesalamino šalutinis poveikis gali būti:
- krūtinės skausmas
- dusulys
- nereguliarus širdies ritmas
Vaistų, su kuriais mesalaminas gali sąveikauti, pavyzdžiai:
- tioguaninas
- varfarinas
- vėjaraupių zoster vakcina
Sulfasalazinas
Sulfasalazinas geriamas kaip greito atpalaidavimo arba uždelsto atpalaidavimo tabletė. Sulfasalaziną galima įsigyti kaip generinį vaistą ir kaip prekės pavadinimą - vaistą Azulfidiną.
Dažniausias sulfasalazino šalutinis poveikis gali būti:
- apetito praradimas
- galvos skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- skrandžio sutrikimas
- sumažėjęs spermos kiekis vyrams
Kitas retas, bet rimtas sulfasalazino šalutinis poveikis yra:
- kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
- sunki alerginė reakcija, tokia kaip Stivenso-Džonsono sindromas
- kepenų nepakankamumas
- inkstų problemos
Sulfasalazinas gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip:
- digoksinas
- folio rūgštis
Olsalazinas
Olsalazinas yra kapsulė, kurią geriate per burną. Jis parduodamas kaip prekės ženklas „Dipentum“. Tai nėra generinis vaistas.
Dažnesnis šalutinis olsalazino poveikis gali būti:
- viduriavimas ar laisvos išmatos
- pilvo skausmas
- bėrimas ar niežėjimas
Sunkus šalutinis olsalazino poveikis gali būti:
- kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
- kepenų nepakankamumas
- širdies problemos, tokios kaip širdies ritmo pokyčiai ir širdies uždegimas
Vaistų, su kuriais gali sąveikauti olsalazinas, pavyzdžiai:
- heparinas
- mažos molekulinės masės heparinai, tokie kaip enoksaparinas ar dalteparinas
- merkaptopurinas
- tioguaninas
- vėjaraupių zoster vakcina
Balsalazidas
Balsalazidas geriamas per kapsulę ar tabletę. Kapsulė tiekiama kaip generinis vaistas ir kaip prekės ženklas Colazal. Tabletė tiekiama tik kaip prekės ženklas „Giazo“.
Dažnesnis šalutinis balsalazido poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- pilvo skausmas
- viduriavimas
- pykinimas
- vėmimas
- kvėpavimo takų infekcija
- sąnarių skausmas
Sunkus šalutinis balsalazido poveikis gali būti:
- kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija
- kepenų nepakankamumas
Vaistų, su kuriais gali sąveikauti balsalazidas, pavyzdžiai:
- tioguaninas
- varfarinas
- vėjaraupių zoster vakcina
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai sumažina bendrą jūsų organizmo imuninės sistemos reakciją ir sumažina uždegimą jūsų kūne. Šios rūšies vaistai skirti gydyti žmones, sergančius vidutinio sunkumo ar sunkiu aktyviu opiniu kolitu. Kortikosteroidai apima:
Budesonidas
Dvi budesonido formos, patvirtintos opiniam kolitui, yra pailginto atpalaidavimo tabletės ir tiesiosios žarnos putos. Abu jie parduodami kaip prekės ženklas „Uceris“. Jie nėra parduodami kaip generiniai vaistai.
Dažnesnis šalutinis budesonido poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- pykinimas
- sumažėjęs hormono kortizolio kiekis
- viršutinės pilvo dalies skausmas
- nuovargis
- pilvo pūtimas
- aknė
- šlapimo takų infekcija
- sąnarių skausmas
- vidurių užkietėjimas
Sunkus šalutinis budesonido poveikis gali būti:
- regėjimo problemos, tokios kaip glaukoma, katarakta ir aklumas
- aukštas kraujo spaudimas
Budesonidas gali sąveikauti su kitais vaistais, tokiais kaip:
- proteazės inhibitoriais, tokiais kaip ritonaviras, indinaviras ir sakvinaviras, kurie naudojami ŽIV infekcijai gydyti
- priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip itrakonazolas ir ketokonazolas
- eritromicinas
- geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio
Prednizonas ir prednizolonas
Prednizonas tiekiamas tabletėmis, uždelsto atpalaidavimo tabletėmis ir skystu tirpalu. Jūs vartojate bet kurį iš jų per burną. Prednizoną galima įsigyti kaip generinį vaistą ir kaip firminius vaistus „Deltasone“, „Prednisone Intensol“ir „Rayos“.
Prednizolono formos, patvirtintos opiniam kolitui, yra šios:
- tabletės
- tirpstančios tabletės
- skystas tirpalas
- sirupo
Bet kurią iš šių formų galite vartoti per burną. Prednizolonas parduodamas kaip generinis vaistas ir kaip prekės ženklo pavadinimas Millipred.
Dažniausias prednizono ir prednizolono šalutinis poveikis gali būti:
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- neramumas ar nerimas
- padidėjęs kraujospūdis
- patinimas dėl skysčių susilaikymo kojose ar kulkšnėse
- padidėjęs apetitas
- svorio priaugimas
Rimtas prednizono ir prednizolono šalutinis poveikis gali būti:
- osteoporozė ir padidėjusi kaulų lūžių rizika
- širdies problemos, tokios kaip širdies priepuolis, krūtinės skausmas ir širdies ritmo pokyčiai
- traukuliai
Prednizono ir prednizolono sąveikaujančių vaistų pavyzdžiai:
- vaistai nuo užšalimo, tokie kaip fenobarbitalis ir fenitoinas
- kraujo skiedikliai, tokie kaip varfarinas
- rifampinas
- ketokonazolas
- aspirinas
Imunomoduliatoriai
Imunomoduliatoriai yra vaistai, mažinantys organizmo reakciją į jo paties imuninę sistemą. Rezultatas yra sumažėjęs uždegimas visame žmogaus kūne. Imunomoduliatoriai gali sumažinti turimų opinio kolito paūmėjimų skaičių ir padėti ilgiau išlikti be simptomų.
Imunomoduliatoriai paprastai naudojami žmonėms, kurių simptomai nebuvo kontroliuojami aminosalicilatų ir kortikosteroidų pagalba. Tačiau šie vaistai gali pradėti veikti keletą mėnesių.
Imunomoduliatoriai apima:
Tocacitinib
Dar visai neseniai JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino imunomoduliatorių, skirtų gydyti opinį kolitą turinčius žmones. Nepaisant to, šios klasės vaistai kartais buvo vartojami ne pagal paskirtį, norint gydyti opinį kolitą turinčius žmones.
Vienas toks netinkamas vartojimas tapo praeityje 2018 m., Kai FDA patvirtino imunomoduliatoriaus naudojimą žmonėms, sergantiems opiniu kolitu. Šis imunomoduliatorius vadinamas tofacitinibu (Xeljanz). Anksčiau jis buvo patvirtintas FDA žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, tačiau buvo naudojamas nuo etiketės žmonėms, sergantiems opiniu kolitu. Xeljanz yra pirmasis tokio tipo vaistas, kuris skiriamas per burną, o ne injekcijomis, skirtas ilgalaikiam opinio kolito gydymui.
Sužinokite daugiau apie netinkamą narkotikų vartojimą.
Metotreksatas
Metotreksatas tiekiamas tabletėmis, kurias geriate per burną. Jis taip pat švirkščiamas į veną (IV), taip pat po oda ir į raumenis. Tabletę galima įsigyti kaip generinį vaistą ir kaip prekės ženklą „Trexall“. IV tirpalas ir injekcija į raumenis galimi tik kaip generiniai vaistai. Poodinė injekcija yra įmanoma tik kaip firminiai vaistai „Otrexup“ir „Rasuvo“.
Azatioprinas
Gydant opinį kolitą, azatioprinas yra tabletė, kurią geriate per burną. Jis parduodamas kaip generinis vaistas ir kaip prekės ženklas „Azasan“ir „Imuran“.
Merkaptopurinas
Merkaptopurinas tiekiamas tabletėmis arba skysta suspensija, tiek geriamas per burną. Tabletę galima įsigyti tik kaip generinį vaistą, o suspensiją - tik kaip firminį vaistą „Purixan“.
Šalutinis metotreksato, azatioprino ir merkaptopurino poveikis
Dažniausias šių imunomoduliatorių šalutinis poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- burnos opos
- nuovargis
- mažas kraujo ląstelių kiekis
Vaistų, su kuriais gali sąveikauti imunomoduliatoriai, pavyzdžiai:
- alopurinolio
- aminosalicilatai, tokie kaip sulfasalazinas, mezalaminas ir olsalazinas
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip lisinoprilis ir enalaprilis
- varfarinas
- ribavirinas
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip naproksenas ir ibuprofenas
- fenilbutazonas
- fenitoinas
- sulfonamidai
- probenecidas
- retinoidai
- teofilinas
Biologija
Biologija yra genetiškai sukurti vaistai, sukurti laboratorijoje iš gyvo organizmo. Šie vaistai neleidžia tam tikriems baltymams jūsų kūne sukelti uždegimą. Biologiniai vaistai vartojami žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu opiniu kolitu. Jie taip pat naudojami žmonėms, kurių simptomai nebuvo kontroliuojami tokiu gydymu, kaip aminosalicilatai, imunomoduliatoriai ar kortikosteroidai.
Yra penki biologiniai vaistai, naudojami opinio kolito simptomams valdyti. Tai galima įsigyti tik kaip firminius vaistus, įskaitant:
- adalimumabas (Humira), švirkščiamas po oda
- golimumabas (Simponi), švirkščiamas po oda
- infliksimabas (Remicade), skiriamas IV infuzijos būdu
- infliksimab-dyibas (Inflectra), skiriamas IV infuzijos būdu
- vedolizumabas (Entyvio), švirkščiamas į veną
Jums gali prireikti vartoti adalimumabą, golimumabą, infliksimabą ar infliksimabą-dyibą iki aštuonių savaičių, kol pastebėsite pagerėjimą. Paprastai Vedolizumabas pradeda veikti per šešias savaites.
Dažniau pasitaikantis biologinių vaistų šalutinis poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- dilgėlinė ar bėrimas
- padažnėjusios infekcijos
Biologiniai vaistai gali sąveikauti su kitais biologiniais agentais. Jų pavyzdžiai:
- natalizumabas
- adalimumabas
- golimumabas
- infliksimabas
- anakinra
- abataceptas
- tocilizumabas
- varfarinas
- ciklosporinas
- teofilinas
- gyvos vakcinos, tokios kaip vėjaraupių zoster vakcina
Venkite NVNU
NVNU, tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, paprastai mažina uždegimą organizme. Vis dėlto, jei sergate opiniu kolitu, šie vaistai gali pabloginti jūsų simptomus. Prieš pradėdami vartoti NVNU, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Pasitarkite su gydytoju
Daugybė vaistų gali padėti sumažinti opinio kolito simptomus. Jei sergate opiniu kolitu, peržiūrėkite šį straipsnį su gydytoju ir pasitarkite, kurie vaistai gali būti jums tinkami. Gydytojas skirs vaistus, remdamasis tokiais veiksniais kaip bendra jūsų sveikata ir jūsų sunki būklė.
Jums gali reikėti išbandyti keletą vaistų, prieš surandant jums tinkamiausią gydymo planą. Jei vartojate vieną vaistą, simptomai nesumažėja, gydytojas gali skirti antrą vaistą, kuris pirmąjį veiksmingesnį. Tai gali užtrukti, tačiau gydytojas padės surasti tinkamus vaistus, palengvinančius opinio kolito simptomus.
