Apžvalga
Žmonės ne visada jaučiasi patogiai prisipažindami sau ar kitiems, kad turi būseną, kuri jiems buvo naujai diagnozuota. Tai nėra neįprasta, ir dauguma žmonių galiausiai priima diagnozę.
Tačiau kartais atmetimas yra ilgalaikis ir tai ne tik neigimas sukelia žmogų atmesti faktus. Tai būklė, vadinama anosognozija. Graikų kalba tai laisvai reiškia „supratimo ar supratimo stoką“.
Anosognozija yra nesugebėjimas suvokti savo būklės tikrovės. Tai yra žmogaus nesugebėjimas susitaikyti su liga, kuri atitinka jų simptomus ar oficialią diagnozę.
Tai įvyksta nepaisant svarių diagnozės įrodymų ir nepaisant antrosios ir net trečiosios medicinos išvadų, patvirtinančių diagnozės pagrįstumą.
Anosognozija yra smegenų pokyčių rezultatas. Tai nėra vien užsispyrimas ar atviras neigimas, tai yra gynybos mechanizmas, kurį kai kurie žmonės naudoja, kai jiems sunku diagnozuoti. Tiesą sakant, anosognozija yra esminė tokiose ligose kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas.
Pažvelkime atidžiau, kas sukelia šį simptomą, kaip jį atpažinti ir ką jūs ir jūsų artimieji galite padaryti, kad susitvarkytumėte.
Priežastys
Tavo suvokimas apie save keičiasi visą gyvenimą. Ką tik ištekėjote? Galite jaustis nuraminti dabar, kai pagaliau susiejote mazgą su kuo nors, kurį mylite. Naujas randas ant veido? Jūsų smegenys turi į tai atsižvelgti, kad atsimenate, kad ten yra, kai žiūrite į veidrodį.
Jūsų priekinė skiltis yra labai įtraukta į šį nuolatinį jūsų įvaizdžio formavimo procesą. Dėl kai kurių psichinės sveikatos sutrikimų šioje smegenų dalyje gali atsirasti pakitimų. Tai sukelia priekinės skilties audinio rekonstravimą laikui bėgant.
Galų gale galite prarasti gebėjimą įsisavinti naują informaciją ir atnaujinti savo ir savo sveikatos suvokimą.
Ir kadangi jūsų smegenys negali suvokti naujesnės informacijos, susijusios su jūsų būsena, jūs ar jūsų artimieji gali susipainioti ar nusivilti, kad, atrodo, kad rimtai nevertinate savo būklės.
Simptomai
Ryškiausias anosognozijos simptomas yra supratimo, supratimo ar sutikimo, kad turite sveikatos sutrikimą, stoka. Tai įmanoma, net jei yra daug įrodymų, kad jūs tai darote.
Čia pateikiami keli būdai, kaip suprasti skirtumą tarp anosognozijos ir paneigimo ar kitokių reakcijų į ligą:
- Ne visi, turintys šią sąlygą, ją parodo vienodai. Kai kurie gali atvirai pripažinti, kad mano, kad jiems nieko blogo. Kiti gali vengti kalbėti apie ligą, nes mano, kad niekas jomis netiki. Ir vis tiek kiti gali būti sumišę ar nusivylę, kai žmonės prieštarauja tam, kas, jų manymu, yra tiesa.
- Anosognozija nėra statiška. Kažkas gali žinoti apie savo būklę ir ją gydyti vaistais ar gydytojo vizitais. Tada jie gali netikėtai praleisti paskyrą arba praleisti susitikimą arba pamiršti vartoti vaistus netrukus, nes nebegali suvokti savo būklės. Kai kas net gali pripažinti tam tikrus simptomus, bet ne kitus. Pavyzdžiui, kažkas, sergantis hemiplegija, gali nesuprasti, kad viena jų kūno pusė yra silpna ar paralyžiuota. Bet jie vis tiek gali žinoti tokius simptomus kaip sunkumai kalbėti (afazija) ar regėjimo praradimas (hemianopija).
- Atkreipkite dėmesį į elgesį prieš ir po psichinės sveikatos diagnozės. Kažkieno įžvalgos lygis bėgant laikui gali skirtis. Tai gali priversti jus galvoti, kad jie tiesiog bando nepaisyti savo būklės, kad apsaugotų savo emocijas. Tačiau svarbu sutelkti dėmesį į skirtumą tarp asmens asmenybės ir anosognozijos simptomų. Ar jie parodė tokį elgesį prieš diagnozę? Ar jie būdingi nemandagiai neigdami savo būklę?
Diagnozė
Jei jums ar mylimam žmogui diagnozuota liga, kuri gali būti susijusi su anosognozija, gydytojas gali rekomenduoti kreiptis į psichiatrą ar kitą psichinės sveikatos specialistą. Specialistas gali stebėti jūsų bendrą psichinę sveikatą ir visus atsirandančius simptomus.
Specialistas anosognoziją taip pat gali atpažinti anksti. Net nedidelius elgesio pokyčius specialistas gali nustatyti.
Viena bendra vertinimo metodika yra „LEAP“metodas, kuris atliekamas:
- klausantis žmogaus
- įsijausti į žmogų
- susitarti su asmeniu
- partnerystė su asmeniu
Šis metodas padeda užmegzti dialogą tarp gydytojo ir asmens, turinčio anosognoziją. Tai leidžia asmeniui suvokti objektyvius savo situacijos faktus, taip pat suprasti, kad aplinkiniai žmonės palaiko ir supranta.
Kitas dažniausiai naudojamas diagnostikos įrankis yra psichikos sutrikimo nežinojimo vertinimo skalė (SUM-D). Šis testas pateikia „įžvalgos“idėją spektrui, kurį sudaro:
- Suvokimas. Ar asmuo pripažįsta, kad turi tam tikrą ligą? Ar jie pastebi savo būklės simptomus? Ar jie žino, kad jų būklei gali būti socialinių pasekmių?
- Supratimas. Ar asmuo supranta, kad jam reikia gydymo?
- Priskyrimas. Ar jie tiki, kad jų simptomai atsiranda dėl psichinės sveikatos būklės?
Asmens SUM-D testo rezultatai gali parodyti, ar asmuo serga anosognozija.
Ryšys su kitomis sąlygomis
Dažniausios su anosognozija susijusios sąlygos yra:
- šizofrenija
- demencija (įskaitant Alzhaimerio ligą)
- bipolinis sutrikimas
- pagrindinis depresinis sutrikimas
- hemiplegija
Anosognozija labiausiai paplitusi sergant šizofrenija. Maždaug 57–98 procentai žmonių, sergančių šizofrenija, turi tam tikros formos anosognoziją.
Anosognozija ypač pastebima sergant hemiplegija. Kažkas, turintis šią būklę, gali nesuprasti, kad vienoje kūno pusėje yra dalinis ar visiškas paralyžius. Tai tiesa, net jei jie gali pastebėti, kad jų galūnės nejuda tinkamai.
Gydymas
Netrukus diagnozavus psichinę sveikatos būklę, kreiptis į konsultantą ar psichiatrą gali būti didžiulė pagalba anosognoziją patiriantiems žmonėms. Ši būklė gali nusivilti asmenį, kuris gali patirti stresą su savo draugais, šeima ar net bendradarbiais ar turėti sveikatos problemų, nes nežino apie savo būklę.
Anosognozijos gydymas gali skirtis atsižvelgiant į priežastį. Įprastas gydymas apima:
Antipsichozinis gydymas
Gydytojas gali rekomenduoti vaistus, vadinamus antipsichoziniais vaistais, gydyti šizofrenijos ar bipolinio sutrikimo simptomus. Keletas antipsichozinių vaistų, kurie gali būti naudojami, pavyzdžių:
- chlorpromazinas (torazinas)
- loksapinas (loksitanas)
- klozapinas (Clozaril)
- aripiprazolas (Abilify)
Antipsichoziniai vaistai paprastai neveikia vienodai kiekvienam asmeniui, todėl vaistai bus skiriami atsižvelgiant į jūsų simptomus, bendrą sveikatą ir reakciją į vaistus. Jums gali prireikti net įvairių tipų antipsichozinių vaistų visą gyvenimą, nes laikui bėgant keičiasi pažinimo galimybės arba kūnas į vaistus reaguoja skirtingai.
Motyvacijos stiprinimo terapija (MET)
MET naudoja metodus, norėdamas motyvuoti asmenį pakeisti savo įvaizdį, kad jis sutiktų, jog turi būklę, arba paskatinti jį gydytis.
MET dažnai reiškia padėti kažkam objektyviai pažvelgti į jų simptomus, elgesį ir santykius. Tai dažnai lemia suvokimą, kad faktai nurodo tam tikros būklės egzistavimą.
Parama kam nors anosognozijai
Čia yra keletas patarimų, kurie padės jums ir jūsų artimiesiems susidoroti su anosognozija:
- Negalima teisti. Atminkite, kad tai yra sveikatos būklė, o ne užsispyrimas ar savaiminis naikinimo polinkis.
- Būkite palaikantys. Kai kurios dienos gali būti geresnės nei kitos. Net jei kažkas visiškai praranda suvokimą apie savo būklę, jie to nedaro sąmoningai. Jiems reikalinga jūsų pagalba, kad būtų užtikrintas gydymas ir jie atitiktų paskyrimus bei vaistus.
- Pasižymėti. Turėdami išsamų dienoraštį apie tai, ką asmuo sako ir daro, galite padėti surinkti ligos įrodymus. Tai gali ne tik padėti kam nors suvokti, kad serga anosognozija, bet ir suteikti gydytojui gydymo plano pagrindą.
Perspektyva
Su anosognozija susijusių ligų, tokių kaip šizofrenija, prognozė gali būti naudinga gydymo pradžioje, tačiau tai ne visada būna ir šios ligos negalima išgydyti.
Elgesio terapija, tokia kaip MET metodas, gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, nes padeda anosognozija sergantiems žmonėms pažvelgti į jų simptomus objektyviu požiūriu. Tai gali pakeisti suvokimą ir elgesį ir užtikrinti, kad jie laikysis pagrindinės būklės gydymo plano.
