Jei esate čia, galbūt ieškojote atsakymų, palaikymo, vilties ir nurodymų, kaip judėti pirmyn po nevaisingumo po to, kai pastojate anksčiau. Tiesa ta, kad tu ne vienas - toli nuo to.
Vertinant bendrą nevaisingumą, maždaug 12 procentų moterų JAV turi sunkumų pastoti ar likti nėščios. O antrinis nevaisingumas - kai šis sunkumas atsiranda po vieno ar daugiau sėkmingų nėštumų - dažnai užklupo žmones.
Mes suprantame, kad antrinis nevaisingumas gali sukelti daugybę įvairių iššūkių, tokių kaip liūdesys, beviltiškumas, sumišimas, nusivylimas ir netgi kaltė. Nesvarbu, ar jums oficialiai diagnozuotas antrinis nevaisingumas, ar ieškote ankstyvų bėdų dėl nėštumo vėl - tai saugi vieta sužinoti daugiau apie tai.
Kas yra antrinis nevaisingumas?
Yra du nevaisingumo tipai: pirminis ir antrinis. Pirminis nevaisingumas apibūdina negalėjimą pastoti, paprastai po vienerių metų bandymo - arba po 6 mėnesių, jei 35 metų ar vyresnis.
Kita vertus, tiems, kurie patiria antrinį nevaisingumą, sunku pastoti bent kartą anksčiau sėkmingai pastojant.
Kaip ir pirminis nevaisingumas, antrinis nevaisingumas gali atsirasti dėl bet kurio natūralaus ir šiek tiek komplikuoto proceso, reikalingo pastoti, taško. Jūsų vaisingumas gali pasikeisti net gimus vaikui. (Ir jūsų partneris su laiku taip pat gali keistis - daugiau apie tai per sekundę.)
Problema gali kilti atliekant vieną ar kelis iš šių veiksmų:
- ovuliacija (kiaušinis išsiskiria)
- kiaušialąstės apvaisinimas spermatozoidais
- apvaisinto kiaušinio kelionė į gimdą
- apvaisinto kiaušinio implantacija gimdoje
Dabar yra ilgas ligų ir būklių sąrašas, taip pat žlugdantis „nepaaiškinamas nevaisingumas“, galintis sukelti problemų. Tačiau prieš juos aptardami, svarbu žinoti, kad tiek moterys, tiek vyrai gali prisidėti prie nevaisingumo.
Šis straipsnis skirtas moterims, tačiau 35 proc. Porų nevaisingumas pasireiškia tiek moteriškai, tiek vyriškai. Ir 8 procentais atvejų tai yra vien tik vyrų veiksnys.
Kas sukelia antrinį nevaisingumą?
Pirminis ir antrinis nevaisingumas dažnai būna tos pačios. Svarbiausia žinoti, kad daugeliu atvejų nevaisingumas nėra jūsų kaltė. Mes žinome, kad tai nepalengvina susidorojimo, tačiau tai gali padėti jaustis labiau įgalintiems ieškant įrodymais pagrįstų sprendimų, kurie gali padėti sėkmingai įsivaizduoti.
Čia yra keletas labiausiai paplitusių nevaisingumo priežasčių, kurios paprastai susijusios ir su antriniu nevaisingumu.
Ovuliacijos sutrikimai
Daugiausia moterų nevaisingumą lemia ovuliacijos sutrikimai. Tiesą sakant, 40 procentų nevaisingų moterų ovuliacija nėra nuosekli. Ovuliacijos problemas gali sukelti keletas sąlygų ir veiksnių, tokių kaip:
- policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
- pirminis kiaušidžių nepakankamumas (LV)
- sumažėjusi kiaušinių gamyba, susijusi su senėjimu
- skydliaukės ar kiti endokrininiai sutrikimai, turintys įtakos hormonų gamybai
- kai kurie gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip svoris, mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
Viena iš labiausiai paplitusių moterų nevaisingumo priežasčių yra PCOS, dėl kurių kiaušidės ar antinksčiai gamina per daug hormonų, kurie neleidžia kiaušidėms išsiskirti kiaušiniams. Tai taip pat gali sukelti kiaušidėse susidarančias cistas, kurios gali dar labiau trukdyti ovuliacijai.
Gera žinia ta, kad yra veiksmingų PCOS gydymo būdų. Iš tikrųjų gydymas vaistais (plačiau apie tai žemiau) iki 70 procentų PCOS turinčių moterų gali sukelti sėkmingą nėštumą.
Problemos su gimda ar kiaušintakiais
Struktūrinės problemos gali paveikti jūsų galimybę pastoti. Pvz., Jei yra kiaušintakių užsikimšimas, spermatozoidai ir kiaušiniai gali nesutikti. Gimdoje taip pat gali būti struktūrinių ar audinių defektų, kurie neleidžia implantuoti.
Čia yra keletas specifinių sąlygų, turinčių įtakos kiaušintakiams ar gimdai.
- endometriozė
- gimdos fibroma ar polipai
- gimdos randai
- gimdos formos anomalija, tokia kaip vienaragė gimda
Endometriozę svarbu iškviesti, nes ja serga iki 10 procentų moterų.
Be to, ši 2010 m. Endometriozės ir nevaisingumo apžvalga siejasi įtikinamai - nuo 25 iki 50 procentų nevaisingų moterų serga endometrioze.
Antrinis nevaisingumas dėl endometriozės gali atsirasti po cezario pjūvio ar gimdos operacijos, kai gimdos ląstelės gali pasidaryti netinkamos, o simptomai gali prasidėti ar sustiprėti.
C pjūvio randai
Jei anksčiau buvote atlikusi cezario operaciją, gimdoje gali būti randų, vadinamų isthmocele. Isthmocele gali sukelti gimdos uždegimą, kuris paveikia implantaciją.
2019 m. Atvejo analizė nurodo, kaip galima sėkmingai gydyti ismocele, kad būtų padidintas vaisingumas. Tokiu atveju moteris sėkmingai pastojo per apvaisinimą in vitro (IVF) po to, kai ismocele buvo pašalinta chirurgine procedūra.
Infekcijos
Infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas, gali sukelti dubens organų uždegimines ligas. Tai gali sukelti randų susidarymą ir kiaušintakių užsikimšimą. Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija (ir jos gydymas) taip pat gali paveikti gimdos kaklelio gleives ir taip pat sumažinti vaisingumą.
Geros žinios: kuo anksčiau infekcija bus išgydyta, tuo mažiau bus pakenkta vaisingumui.
Autoimuniniai sutrikimai
Ryšys tarp autoimuninių sutrikimų ir nevaisingumo nėra visiškai aiškus. Apskritai, autoimuniniai sutrikimai verčia organizmą pulti sveikus audinius. Tai gali apimti ir reprodukcinius audinius.
Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Hashimoto, vilkligė ir reumatoidinis artritas, gali paveikti vaisingumą, sukeldami gimdos ir placentos uždegimą. Taip pat gali prisidėti vaistai, gydantys šiuos sutrikimus.
Amžius
Mes žinome, kad tai yra jautrus dalykas, bet, deja, jo nėra. Mokslas teigia, kad amžius daro įtaką vaisingumui. Šis 2018 m. Tyrimas koreliavo amžių kaip statistiškai reikšmingą antrinio nevaisingumo faktorių, palyginti su pirminiu nevaisingumu. Tyrime vidutinis porų amžius buvo didesnis tarp tų, kurie patiria antrinį nevaisingumą.
Biologiškai moterų vaisingumas pasiekia maždaug 20 metų ir pradeda mažėti sulaukus 30 metų - reikšmingai sumažėja iki 40 metų. Tai nereiškia, kad sėkmingas nėštumas negali įvykti labiau pažengusių motinų amžiuje. Tiesiog tai gali užtrukti ilgiau arba būti sudėtingesnis.
Nepaaiškinamos priežastys
Tai atsakymas, kurio nė viena moteris nenori girdėti, tačiau kartais (ir, deja, dažnai) gydytojai neranda diagnozuojamos antrinio nevaisingumo priežasties. Po daugybės testų, procedūrų ir daugybės bandymų mes žinome, kad prarasti viltį gali būti nesunku.
Tačiau atminkite, kad jūsų kūnas gali keistis, gali atsirasti naujų medicininių įžvalgų ir ateityje gali būti viskas, ko tikėjotės. Taigi dirbkite su gydytoju, kad nėščia nė viena akmenėlė neatsirastų.
Antrinio nevaisingumo gydymas
Jei anksčiau galvojote lengvai, visa tai gali atrodyti labai baisu ir nepažįstama - ir sudėtinga. Bet nevaisingumo gydymas pirmiausia pradedamas nustatant jo priežastį. Taigi, gydytojas gali rekomenduoti keletą tyrimų. Šie bandymai gali apimti:
- kraujo tyrimai jūsų hormonų kiekiui nustatyti
- ovuliacijos testai
- dubens egzaminas
- Rentgeno spinduliai, norint apžiūrėti kiaušintakius
- transvaginalinis ultragarsas
- kiti testai, skirti apžiūrėti gimdą ir gimdos kaklelį
Jei testai grįš be jokių raudonų vėliavų, gydytojas gali pasiūlyti ištirti vyrų nevaisingumo testus. (Atsiprašome, ponios: tai yra gyvenimo faktas, kad mes pirmiausia esame paleisti po mikroskopu.)
Sužinojęs priežastį, gydytojas gali sukurti gydymo planą, kad padidintų jūsų pastangų tikimybę. Čia pateikiami keli įprasti moterų nevaisingumo gydymo būdai.
Vaistai
Vaistai dažnai vartojami hormonams normalizuoti. Kitu metu rekomenduojami vaisingumą didinantys vaistai, kurie padeda stimuliuoti ovuliaciją.
Kadangi PCOS yra tokia dažna nevaisingumo priežastis, verta paminėti, kad gydymas gali apimti vaistus, padedančius stimuliuoti ovuliaciją, taip pat ir intervenciją į gyvenimo būdą, pavyzdžiui, priaugti sveiko svorio, jei gydytojas nusprendžia, kad svoris yra veiksnys.
Chirurgija
Kai kuriais atvejais jums gali prireikti operacijos. Yra keletas veiksmingų chirurginių procedūrų, kurios gali padėti gydyti tokius atvejus kaip gimdos fibroma, gimdos randai ar pažengusi endometriozė. Daugelis šių procedūrų atliekamos minimaliai invaziškai.
Hysteroskopija naudojama diagnozuoti ir gydyti gimdos anomalijas, tokias kaip polipai ir endometriozė. Laparoskopija yra metodas, padedantis diagnozuoti nevaisingumą, kai kitos priemonės buvo nesėkmingos, ir gali būti naudojamas atliekant histeroskopiją kaip veiksmingą gydymą.
Chirurgija skamba bauginančiai, tačiau sakymas, kad jūsų nevaisingumui yra chirurginis sprendimas, iš tiesų yra gana viltinga žinia.
Pažangi reprodukcijos technologija (ART)
Sėkmingas nėštumas gali apimti ART. Du iš labiausiai paplitusių yra intrauterinis apvaisinimas (IUI) ir IVF.
Naudojant IUI, sperma surenkama ir ovuliacijos metu įterpiama į gimdą. IVF metu renkami moters kiaušiniai, taip pat sperma. Laboratorijoje kiaušinis apvaisinamas kartu su sperma, kur jie išsivysto į embrionus. Tuomet embrionas (arba daugiau nei vienas) implantuojamas į moters gimdą.
Šie metodai gali būti perspektyvūs. CDC 2017 m. Vaisingumo klinikos sėkmės rodiklis parodė, kad 2017 m. Atlikus 284 385 ART ciklus, gimė 68 908 gyvi ir 78 052 kūdikiai (taip, tai reiškia daug kartotinių!). Tai 24 procentų sėkmės procentas.
Patarimai, kaip susitvarkyti su antriniu nevaisingumu
Antrinis vaisingumas gali būti sunkus. Begalinis gydytojo paskyrimas, testai, procedūros ir vaistai. Bemiegės naktys. Laikas ir energija toli nuo jūsų mažylio. Kaltė dėl to, kad nori dar vieno nėštumo, kai daugelis moterų stengiasi tą padaryti. Stresas tarp jūsų ir jūsų partnerio. Liūdesys, kai pakviestas į dar vieną kūdikio dušą, ir kaltė dėl to, kad net jauteisi.
Sąrašas nesibaigiantis. Taigi čia yra keletas patarimų, kurie padės jums susitvarkyti.
Venkite kaltinti save ar savo partnerį. Daugeliu atvejų antrinė veikla neatsiranda dėl to, ką padarėte jūs ar jūsų partneris. Skirkite daug dėmesio savo gydytojui dėl esamos situacijos ir įrodymais pagrįstų būdų tai įveikti
Išlik pozityvus. Ieškokite sėkmės istorijų - jų yra tiek daug. Pažvelkite į savo asmeninį tinklą ar paramos grupes, kad surastumėte kitų moterų, turinčių panašią nevaisingumo patirtį. Susisiekite su jais ir pasidalykite savo istorijomis. Sužinokite, ką jie nuveikė, su kokiais gydytojais jie dirbo ir kas prisidėjo prie jų sėkmingo nėštumo
Susisiekite su savo partneriu. Nevaisingumo stresas gali užklupti net ir pačius sveikiausius santykius. Skirkite laiko susisiekti su savo partneriu. Kalbėkite apie savo jausmus, išsakykite savo rūpesčius ir dirbkite kartu su planu judėti į priekį jausdami, kad esate suderinti. Jūs abu būsite stipresni šiuo sunkiu keliu, jei tai darysite vienas šalia kito
Susikoncentruokite į tai, ką galite valdyti. Jūsų vaisingumui pagerinti yra daugybė dalykų. Vienas iš jų yra rūpinimasis savimi. Aktyviai dalyvaukite valdant stresą, gyvenant kuo sveikesnį gyvenimo būdą ir ieškant naujų bei novatoriškų sprendimų, kurie galėtų padėti jums įsivaizduoti. Pateikite naujų idėjų ir įžvalgų gydytojui diskusijai
Raskite savo palaikymą. Kiekvienam nevaisingumo išgyvenančiam žmogui reikalinga tvirta palaikymo sistema. Pasitikėkite tais, kuriais pasitikite, ir visada pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate klinikinės depresijos simptomus, pavyzdžiui, beviltiškumą ir neviltį
Paėmimas
Dėl antrinio nevaisingumo fiziškai ir emociškai gali nukentėti bet kas, įskaitant jus, jūsų partnerį ir artimuosius. Svarbu pasikalbėti su gydytoju apie visus jūsų rūpesčius, kovas ir tikslus.
Tokiu būdu galite būti nukreipti į reikiamus išteklius, kurie gali padėti jūsų kelionėje vėl pasimelsti. Išlikite stiprūs (verkti taip pat gerai), pasikliaukite palaikymo tinklais, ieškokite įkvepiančių sėkmės istorijų ir niekada nepraraskite vilties.
