Apžvalga
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra lėtinė liga, kai skrandžio rūgštis vėl patenka į jūsų stemplę. Retkarčiais pasireiškia rūgšties refliuksas, tačiau mažiausiai du kartus per savaitę vykstantis rūgšties refliuksas laikomas GERL.
Nerimas yra natūralus jūsų kūno atsakas į stresą, tačiau stiprus nerimas ar nerimas, trunkantis keletą mėnesių ir trukdantis jūsų gyvenimui, gali reikšti nerimo sutrikimą.
Abi sąlygos gerėja. Apskaičiuota, kad 18–28 proc. Šiaurės Amerikos žmonių turi GERL, o 18,1 proc. Suaugusiųjų JAV turi nerimo sutrikimą.
Jie abu gali atrodyti visiškai nesusiję, tačiau tyrėjai mano, kad gali būti ryšys tarp GERL ir nerimo, nors šio ryšio pobūdis nėra aiškus.
Kas sukelia GERL?
GERL sukelia dažnas rūgšties refliuksas, kuris atsiranda, kai skrandžio rūgštis vėl patenka į jūsų stemplę, sudirgindama gleivinę ir kartais sukeldama uždegimą. Yra tam tikros sąlygos, kurios gali padidinti jūsų GERL riziką, įskaitant:
- nutukimas
- hiatal išvarža
- uždelstas skrandžio ištuštinimas
- nėštumas
Tam tikri gyvenimo būdo veiksniai gali pabloginti rūgšties refliuksą, įskaitant blogus valgymo įpročius, pavyzdžiui, valgyti didelius patiekalus, atsigulti valgant arba netrukus po jo, valgyti keptą ar riebų maistą. Stresas, glaudžiai susijęs su nerimu, taip pat žinomas kaip bloginantis rūgšties refliuksą.
GERL ryšys su nerimu
2015 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad nerimas ir depresija padidina GERL riziką, o kituose tyrimuose nustatyta, kad neigiamas GERD poveikis gyvenimo kokybei padidina nerimą ir depresiją, sukurdamas užburtą ciklą. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų, kurie teigiamai sieja nerimą su padidėjusia skrandžio rūgštimi.
Keletas tyrimų, įskaitant neseniai atliktą tyrimą, paskelbtą medicinos žurnale „Gastroenterology“, rodo, kad daugeliui žmonių, kenčiančių nuo nerimo ir GERL simptomų, normalus stemplės rūgšties lygis.
Tačiau keliuose tyrimuose nustatyta, kad nerimas padidina simptomus, susijusius su GERL, pavyzdžiui, rėmuo ir viršutinės pilvo dalies skausmai. Manoma, kad nerimas gali padaryti jus jautresnius skausmui ir kitiems GERL simptomams.
Nerimas ir kitos psichologinės kančios taip pat gali turėti įtakos stemplės judrumui ir apatinio stemplės sfinkterio funkcionavimui. Stemplės judrumas reiškia susitraukimus, kurie atsiranda jūsų stemplėje, kad maistas judėtų link jūsų skrandžio.
Apatinis stemplės sfinkteris yra raumenų žiedas aplink apatinę stemplę, kuris atpalaiduoja, kad maistui ir skysčiams patektų į jūsų skrandį, ir užsidarys, kad jūsų skrandžio turinys nebebėgtų atgal.
GERL simptomai ir nerimas
GERL ir nerimas gali sukelti daugybę skirtingų simptomų, nors yra keletas, kuriuos abi ligos, atrodo, turi bendrų.
GG problemos, tokios kaip rėmuo, pykinimas ir skrandžio skausmas, yra dažni abiejų būklių simptomai. Kitas simptomas, būdingas abiems, yra globuso pojūtis, tai yra neskausmingas vienkartinės gerklės pojūtis ar užveržimas ar uždusimas.
Žmonės, patiriantys globuso pojūčius, taip pat dažnai yra užkimimas, lėtinis kosulys ar nuolatinis poreikis išvalyti gerklę, kurie taip pat yra įprasti simptomai, kuriuos sukelia GERL ir rūgšties refliuksas.
Sutrikęs miegas taip pat yra dažnas abiejų būklių simptomas. Rūgštus refliuksas gali būti blogesnis gulint, todėl galite dažnai atsibusti. Nerimas daro įtaką jūsų miego įpročiams ir gali apsunkinti užmigimą ar užmigimą.
Kiti GERL simptomai yra šie:
- krūtinės skausmas
- sunku ryti (disfagija)
- rūgštaus skysčio ar maisto regurgitacija
Kiti nerimo simptomai:
- jaučiasi neramus ar nervingas
- artėjančios bausmės ar pavojaus jausmas
- greitas širdies ritmas
- hiperventiliacija
- sunku kontroliuoti nerimą
- krūtinės veržimas ar skausmas
Gydant GERL ir nerimą
Gydant GERL ir nerimą, gali prireikti vaistų, skirtų abiem ligoms gydyti, tačiau, nors paprastai nustatyta, kad GERL gydymui skirti vaistai nuo rūgšties slopinimo yra mažiau veiksmingi žmonėms, kurių simptomai yra susiję su nerimu.
Namų vaistai nuo GERL ir nerimo taip pat gali padėti sumažinti jūsų simptomus.
Gydymas ir vaistai nuo GERL ir nerimo
Gydydamas GERL ir nerimą gydytojas gali rekomenduoti šių vaistų derinį:
- nereceptiniai (OTC) antacidai, tokie kaip Tums ir Rolaids
- H-2 receptorių blokatoriai (H2 blokatoriai), tokie kaip famotidinas (Pepcid) ir cimetidinas (Tagamet).
- protonų siurblio inhibitoriai (PPI), tokie kaip esomeprazolas (Nexium) ir rabeprazolas (Aciphex)
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac) ir citalopramas (Celexa)
- benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas (Xanax) ir lorazepamas (Ativan)
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor)
- psichoterapija, tokia kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT)
Gydymo namuose priemonės
Yra dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kurie gali palengvinti GERL ir nerimo simptomus. Gydytojas gali rekomenduoti juos išbandyti prieš pradedant vartoti vaistus ar kartu su medikamentiniu gydymu.
Priemonės namuose apima:
- valgyti sveiką mitybą
- venkite maisto produktų, kurie sukelia rūgšties refliuksą ar rėmuo
- reguliariai sportuokite, pavyzdžiui, eikite pasivaikščioti
- Išbandykite atsipalaidavimo metodus, tokius kaip joga, tai chi ar meditacija
- venkite kofeino ir alkoholio
Atimti
Nors tyrėjai dar nevisiškai supranta ryšį tarp GERL ir nerimo, žinoma, kad nerimas ir stresas gali sukelti ar pabloginti simptomus, susijusius su GERL.
Galite palengvinti daugelį abiejų būklių simptomų, naudodamiesi namuose esančiomis priemonėmis, tačiau dėl abiejų sąlygų būtina apsilankyti pas gydytoją. Galimi gydymo būdai, kurie gali padėti valdyti abi būkles ar užkirsti joms kelią.
GERL ir nerimas gali sukelti krūtinės skausmą, kuris taip pat yra širdies priepuolio simptomas. Kreipkitės skubios medicininės pagalbos dėl bet kokio naujo krūtinės skausmo, ypač jei jums taip pat dusulys, rankos ar žandikaulio skausmai.
