Kas yra FIM?
FIM reiškia Funkcinio savarankiškumo vertinimo priemonę, kurią gydytojai, terapeutai ir slaugytojai naudoja reabilitacijos ir fizinės terapijos metu.
FIM matuokliai ir stebėkite pagalbos kiekį, kurio gali prireikti asmeniui kasdienėje veikloje.
Kokius parametrus matuoja FIM ir kaip apskaičiuojamas FIM balas? Kaip FIM gali būti naudinga priemonė tiek jums, tiek jūsų priežiūros komandai? Tęskite skaitymą, kad sužinotumėte.
FIM ir tu
FIM sudaro 18 skirtingų elementų, skirtų įvertinti tokias funkcijas kaip rūpinimasis savimi, mobilumas ir bendravimas. Galimybė savarankiškai atlikti kiekvieną iš 18 FIM elementų yra kruopščiai įvertinta ir įvertinta pagal skaičių skalę.
Kadangi kiekvienas elementas atitinka veiklą, susijusią su kasdienėmis funkcijomis, jūsų FIM balas gali suteikti jums gerą mintį apie priežiūros ar pagalbos lygį, kurio jums gali prireikti atliekant konkrečius veiksmus.
FIM gali būti naudojamas esant įvairioms sąlygoms ir reabilitacijos scenarijams, tokiems kaip:
- amputacija
- smegenų trauma
- klubo lūžis
- išsėtinė sklerozė
- Parkinsono liga
- stuburo smegenų pažeidimas
- insultas
FIM kategorijos
18 FIM vertinimo priemonės elementų yra suskirstyti į motorinę ir pažintinę kategorijas. Kiekvienas punktas taip pat klasifikuojamas atsižvelgiant į užduoties tipą.
Įvertinimą atliekantis gydytojas įvertina kiekvieną elementą skalėje nuo 1 iki 7. Kuo didesnis užduoties įvertinimas, tuo savarankiškesnis asmuo, atlikdamas užduotį.
Pavyzdžiui, 1 balas rodo, kad asmeniui reikia visos pagalbos vykdant užduotį, o 7 balai reiškia, kad asmuo gali atlikti užduotį visiškai nepriklausomai.
Įvertinus visus elementus, apskaičiuojamas bendras FIM balas. Šis balas yra vertė, kuri svyruoja nuo 18 iki 126.
FIM rodiklį taip pat galima dar labiau suskirstyti pagal jo motorinius ir pažintinius komponentus. Motorinis FIM balo komponentas gali svyruoti nuo 13 iki 91, o pažintinis komponentas gali būti nuo 5 iki 35.
Toliau pateikiami FIM įvertinimai.
Variklio kategorija
Savęs priežiūros užduotys
| 1 punktas | valgymas | naudojant tinkamus indus maistui į burną, taip pat kramtyti ir ryti |
| 2 punktas | viliojimas | asmens viliojimo aspektai, įskaitant plaukų valymą, dantų valymą, veido plovimą ir skutimąsi |
| 3 punktas | maudytis | skalbimas, skalavimas ir džiovinimas vonioje ar duše |
| 4 punktas | viršutinės kūno dalies tvarstis | apsirengimas virš juosmens, taip pat gali apimti protezo uždėjimą ar nuėmimą |
| 5 punktas | apatinės kūno dalies tvarsliava | apsirengimas nuo juosmens žemyn, kaip ir 4 kategorija, taip pat gali apimti protezo uždėjimą ar nuėmimą |
| 6 punktas | tualetas | tinkamai išvalius ir pritaikius drabužius, pasinaudojus tualetu |
Sfinkterio valdymo užduotys
| 7 punktas | šlapimo pūslės valdymas | kontroliuodamas šlapimo pūslę |
| 8 punktas | žarnyno valdymas | kontroliuoja tuštinimąsi |
Perdavimo užduotys
| 9 punktas | perkėlimas iš lovos į kėdę | perkėlimas iš gulimo lovoje į kėdę, invalido vežimėlį ar stovint |
| 10 punktas | tualeto perkėlimas | įlipimas ir išlipimas iš tualeto |
| 11 punktas | vonia ar dušas | įlipimas į vonią ar dušas |
Lokalizacijos užduotys
| 12 punktas | pėsčiomis ar invalido vežimėliu | vaikščiojimas ar naudojimasis invalido vežimėliu |
| 13 punktas | laiptai | einant aukštyn ir žemyn vienu laiptų skrydžiu patalpose |
Pažintinė kategorija
Bendravimo užduotys
| 14 punktas | supratimas | kalbos supratimas, taip pat rašytinis ir žodinis bendravimas |
| 15 punktas | išraiška | gebėjimas aiškiai išreikšti save tiek žodžiu, tiek neverbališkai |
Socialinio pažinimo užduotys
| 16 punktas | socialinė sąveika | susitaikymas ir bendravimas su kitais socialinėse ar terapinėse situacijose |
| 17 punktas | problemų sprendimas | problemų sprendimas ir atsakingų sprendimų, susijusių su kasdiene veikla, priėmimas |
| 18 punktas | atmintis | įsimenant informaciją, susijusią su kasdienine veikla |
FIM ir jūsų priežiūros komanda
FIM vertinimo įrankį administruoja gydytojai, apmokyti juo naudotis. Šie klinikos gydytojai turi baigti mokymus ir išlaikyti egzaminą, kad būtų paskirti FIM balai.
Pradinis FIM balas paprastai nustatomas per 72 valandas nuo priėmimo į reabilitacijos įstaigą. Tai suteikia jūsų globos komandai gerą pagrindą dirbti su ja, kai pradedate savo reabilitacijos programą.
Be to, jūsų FIM balų suskirstymas taip pat gali padėti nustatyti konkrečius tikslus jums prieš išleidžiant iš įmonės.
Pvz., Jei pateksite į reabilitacijos įstaigą, kurios judėjimo (12 punktas) įvertinimas yra 3 (reikalinga vidutinio sunkumo pagalba), priežiūros ir fizinės terapijos komanda prieš išleisdama gali skirti 5 balą (būtina priežiūra).
Kadangi bendrą FIM rezultatą taip pat galima suskirstyti į atskiras motorines ir pažintines kategorijas, jūsų priežiūros komanda gali nukreipti konkrečias vertes taip pat vienoje arba abiejose iš šių kategorijų.
Pavyzdžiui, viename tyrime, kuriame dalyvavo žmonės, kuriems buvo atlikta reabilitacinė klubo lūžio priežiūra, nustatyta, kad motorinis FIM rodiklis 58 buvo susijęs su padidėjusia iškrovos atgal į bendruomenę tikimybe (priešingai nei išleidimui į kitą globos įstaigą ar programą).
FIM vertinimas dar kartą atliekamas per 72 valandas po išleidimo iš reabilitacijos įstaigos. Tai gali suteikti jums ir jūsų priežiūros komandai pagalbos, kurios jums prireiks vykdant kasdienę veiklą, rodiklio.
Pavyzdžiui, remiantis Vieninga medicininės reabilitacijos organizavimo duomenų sistema, 60 FIM balas gali prilygti maždaug keturioms valandoms reikalingos pagalbos per parą, o 80 balai prilygsta maždaug dviem valandoms per dieną. Žmonėms, kurių bendras FIM balas yra nuo 100 iki 110, reikalinga minimali pagalba kasdienėje veikloje.
Be to, skirtumas tarp jūsų pradinio FIM balo ir jūsų balo išrašius taip pat yra geras jūsų reabilitacijos laikotarpio pažangos rodiklis.
Funkciniai vertinimai
FIM rodiklis yra tik viena iš daugelio priemonių, kuriomis gydytojai gali naudotis, norėdami nustatyti nepriklausomumą ar reikalingos pagalbos dydį reabilitacijos aplinkoje, taip pat po iškrovos.
Įvertinimui naudojamų priemonių tipai gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ar konkretaus scenarijaus.
Nepaisant to, FIM balas gali būti naudingas tiek jums, tiek jūsų priežiūros komandai dėl įvairių priežasčių, įskaitant:
- nustatyti reabilitacijos programos tobulinimo tikslus
- įvertinti pagalbos, kurios jums gali prireikti kasdienėje veikloje, dydį
- jūsų progreso stebėjimas, kai vykdote reabilitacijos programą
Paėmimas
Kineziterapija ir reabilitacija yra ilgas procesas, reikalaujantis nuoseklių bandymų ir atkaklumo.
Kineziterapijos gydymo plano nustatymas gali būti sudėtingas procesas, apimantis išsamią ligos istoriją, taip pat įvairių egzaminų ar įvertinimų rezultatų peržiūrą.
Norėdami nustatyti jūsų požiūrį ir priežiūros planą, gydytojai gali apibendrinti informaciją, kurią jie gavo iš šių dalykų.
