Diabetinė Ketoacidozė (DKA): Simptomai, Priežastys, Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Jei ką nors perkate per nuorodą šiame puslapyje, mes galime uždirbti nedidelį komisinį atlyginimą. Kaip tai veikia.

Kas yra diabetinė ketoacidozė?

Diabetinė ketoacidozė (DKA) yra rimta 1 tipo ir, rečiau, 2 tipo, diabeto komplikacija. DKA įvyksta, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis, o rūgščiosios medžiagos, vadinamos ketonais, jūsų organizme kaupiasi iki pavojingo lygio.

Ketoacidozės nereikėtų painioti su nekenksminga ketozė. Ketozė gali atsirasti dėl ypač mažai angliavandenių turinčios dietos, vadinamos ketogenine dieta, arba nevalgius. DKA įvyksta tik tada, kai kūne nėra pakankamai insulino, kad būtų galima perdirbti didelį gliukozės kiekį kraujyje.

Tai rečiau pasireiškia žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nes paprastai insulino lygis nenukrinta taip žemai; tačiau gali atsirasti. DKA gali būti pirmasis 1 tipo diabeto požymis, nes šia liga sergantys žmonės negali pasigaminti savo insulino.

Kokie yra diabetinės ketoacidozės simptomai?

DKA simptomai gali greitai pasireikšti ir gali būti šie:

Dažnas šlapinimasis
nepaprastas troškulys
padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
didelis ketonų kiekis šlapime
pykinimas ar vėmimas
pilvo skausmas
sumišimas
vaisių kvapo kvapas
paraudęs veidas
nuovargis
greitas kvėpavimas
burnos džiūvimas ir oda

DKA yra būtinosios medicinos pagalbos priemonė. Nedelsdami skambinkite į vietinę pagalbos tarnybą, jei manote, kad sergate DKA.

Jei negydoma, DKA gali sukelti komą ar mirtį. Jei vartojate insuliną, būtinai aptarkite DKA riziką su savo sveikatos priežiūros komanda ir turėkite savo planą. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, jums turėtų reikėti namų šlapimo tyrimų su šlapimu. Jų galite nusipirkti vaistinėse ar internetu.

Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu ir jei cukraus kiekis kraujyje yra du kartus didesnis nei 250 miligramų viename decilitre (mg / dL), turite ištirti ketonų kiekį šlapime. Taip pat turėtumėte patikrinti, ar sergate ar planuojate mankštintis, ir ar jūsų cukraus kiekis kraujyje yra 250 mg / dL ar didesnis.

Kreipkitės į gydytoją, jei yra vidutinio sunkumo ar didelis ketonų kiekis. Visada kreipkitės medicininės pagalbos, jei įtariate, kad progresuojate DKA.

Kaip gydoma diabetinė ketoacidozė?

DKA gydymas paprastai susijęs su būdų, kaip normalizuoti cukraus ir insulino kiekį kraujyje, deriniu. Jei jums diagnozuota DKA, bet dar nebuvo diagnozuotas diabetas, gydytojas sukurs diabeto gydymo planą, kad ketoacidozė nepasikartotų.

Infekcija gali padidinti DKA riziką. Jei jūsų DKA yra infekcijos ar ligos rezultatas, gydytojas taip pat gydys, paprastai antibiotikais.

Skysčių pakeitimas

Ligoninėje gydytojas greičiausiai duos skysčių. Jei įmanoma, jie gali duoti juos žodžiu, tačiau jums gali tekti skysčių gauti per IV. Skysčių pakeitimas padeda gydyti dehidrataciją, kuri gali sukelti dar aukštesnį cukraus kiekį kraujyje.

Insulino terapija

Tikėtina, kad insulinas bus švirkščiamas į veną, kol cukraus kiekis kraujyje sumažės žemiau 240 mg / dL. Kai cukraus kiekis kraujyje bus priimtinas, gydytojas padės su jumis išvengti DKA ateityje.

Elektrolitų pakeitimas

Kai insulino kiekis per žemas, jūsų kūno elektrolitų kiekis taip pat gali tapti neįprastai mažas. Elektrolitai yra elektra įkrauti mineralai, kurie padeda tinkamai organizmui, įskaitant širdį ir nervus, veikti. Elektrolitų pakeitimas taip pat paprastai atliekamas per IV.

Kas sukelia diabetinę ketoacidozę?

DKA atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis, o insulino - žemas. Mūsų kūnui reikia insulino, kad būtų galima naudoti turimą gliukozės kiekį kraujyje. DKA metu gliukozė negali patekti į ląsteles, todėl kaupiasi, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Reaguodamas į tai, organizmas pradeda skaidyti riebalus į naudojamą kurą, kuriam nereikia insulino. Tas kuras vadinamas ketonais. Kai kaupiasi per daug ketonų, jūsų kraujas tampa rūgštus. Tai diabetinė ketoacidozė.

Dažniausios DKA priežastys:

trūksta insulino injekcijos arba nepakankamai sušvirkšta insulino
liga ar infekcija
insulino pompos užsikimšimas (žmonėms, kurie ją naudoja)

Kam gresia diabetinė ketoacidozė?

Jūsų DKA rizika yra didesnė, jei:

sergate 1 tipo cukriniu diabetu
yra jaunesni nei 19 metų
patyrėte tam tikros formos emocinę ar fizinę traumą
patiria stresą
turite aukštą karščiavimą
patyrėte širdies smūgį ar insultą
rūkyti
turite priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio

Nors DKA rečiau pasireiškia žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ji vis dėlto pasireiškia. Kai kurie 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės laikomi linkusiais į ketonus ir jiems yra didesnė DKA rizika. Kai kurie vaistai gali padidinti DKA riziką. Pasitarkite su gydytoju apie savo rizikos veiksnius.

Kaip diagnozuojama diabetinė ketoacidozė?

Ketonų tyrimas šlapimo mėginyje yra vienas iš pirmųjų DKA diagnozavimo žingsnių. Jie greičiausiai taip pat patikrins cukraus kiekį kraujyje. Kiti jūsų gydytojo užsakymai testai yra šie:

pagrindinis kraujo darbas, įskaitant kalį ir natrį, siekiant įvertinti metabolinę funkciją
arterinio kraujo dujos, iš kurių arterija paimama kraujo rūgštingumui nustatyti
kraujo spaudimas
jei sergate, krūtinės ląstos rentgenograma ar kiti tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos požymius, pvz., pneumoniją

Diabetinės ketoacidozės prevencija

Yra daugybė būdų, kaip užkirsti kelią DKA. Vienas iš svarbiausių yra tinkamas diabeto valdymas:

Vartokite vaistus nuo diabeto, kaip nurodyta.
Vykdykite savo valgymo planą ir būkite hidratuoti su vandeniu.
Nuolat tikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Tai padės įgyti įprotį įsitikinti, kad jūsų numeriai yra diapazonuose. Jei pastebite problemą, galite pasitarti su gydytoju dėl gydymo plano koregavimo.

Nors jūs negalite visiškai išvengti ligos ar infekcijos, galite imtis veiksmų, kurie padės atsiminti insulino vartojimą ir padės užkirsti kelią DKA ekstremaliajai situacijai ir ją planuoti:

Nustatykite žadintuvą, jei jį vartojate kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, arba atsisiųskite į telefoną vaistų priminimo programą, kuri padės jums tai priminti.
Iš anksto užpildykite švirkštą ar švirkštus ryte. Tai padės jums lengvai pamatyti, ar praleidote dozę.
Pasitarkite su gydytoju, kaip pakoreguoti insulino dozes atsižvelgiant į jūsų aktyvumą, ligas ar kitus veiksnius, pvz., Ką jūs valgote.
Sukurkite skubios pagalbos ar „ligos dienos“planą, kad žinotumėte, ką daryti, jei pasireiškia DKA simptomai.
Patikrinkite, ar šlapime nėra ketonų kiekio padidėjusio streso ar ligos laikotarpiais. Tai gali padėti jums sugauti lengvą ar vidutinio sunkumo ketonų kiekį, kol jie nepakenks jūsų sveikatai.
Kreipkitės į gydytoją, jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus arba yra ketonų. Ankstyvas aptikimas yra būtinas.

Atimti

DKA yra rimta, tačiau jos galima išvengti. Vykdykite savo gydymo planą ir būkite iniciatyvūs savo sveikatai. Pasakykite gydytojui, jei kažkas neveikia jūsų arba kyla problemų. Jie gali pakoreguoti jūsų gydymo planą arba padėti sugalvoti sprendimus, kaip geriau valdyti jūsų diabetą.