Kas yra diabetinė neuropatija?
Neuropatija reiškia bet kokią būklę, pažeidžiančią nervų ląsteles. Šios ląstelės vaidina svarbų vaidmenį liečiant, jutant ir judant.
Diabetinė neuropatija yra nervų pažeidimas, kurį sukelia diabetas. Mokslininkai mano, kad didelis cukraus kiekis kraujyje diabetu sergančio žmogaus kraujyje ilgainiui žaloja nervus.
Yra keletas skirtingų neuropatijų tipų. Jie įtraukia:
- periferiniai: galūnių, įskaitant rankas, rankas, kojas, kojas ir kojų pirštus, skausmas ir tirpimas
- proksimalinis: viršutinių kojų, ypač sėdmenų, šlaunų ir klubų, skausmas ir tirpimas
- autonominis: autonominės nervų sistemos nervų, kurie kontroliuoja seksualinę reakciją, prakaitavimą, šlapimo ir virškinimo funkcijas, pažeidimas.
- židinys: staigus nervų funkcijos praradimas, sukeliantis raumenų skausmą ir silpnumą
Neuropatija yra vienas iš įprastų diabeto padarinių. Manoma, kad nuo 60 iki 70 procentų diabetu sergančių žmonių visą gyvenimą išsivystys tam tikra neuropatija.
Manoma, kad iki 2050 m. Daugiau kaip 48 milijonams žmonių JAV bus diagnozuotas diabetas. Tai reiškia, kad ateityje diabetinę neuropatiją gali paveikti nuo 29 iki 34 milijonų amerikiečių.
Diabetinės neuropatijos valdymas
Nervų pažeidimai, atsirandantys dėl diabeto, negali būti panaikinti. Taip yra todėl, kad kūnas negali natūraliai atstatyti pažeistų nervų audinių.
Tačiau mokslininkai tiria diabeto sukeltų nervų pažeidimų gydymo metodus.
Nors negalite atšaukti neuropatijos padarytos žalos, yra keletas būdų, padedančių suvaldyti ligą:
- sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje
- gydantis nervinius skausmus
- reguliariai tikrinkite kojas, kad įsitikintumėte, jog jos nėra sužeistos, žaizdos ar neužkrėstos
Tvarkyti gliukozės kiekį kraujyje yra svarbu, nes tai gali padėti išvengti papildomos žalos jūsų nervams. Gliukozės kiekį kraujyje galite geriau valdyti šiais metodais:
- Venkite maisto produktų, kuriuose yra per daug cukraus, įskaitant sodą, saldintus gėrimus ir kavas, vaisių sultis, perdirbtus užkandžius ir saldainių batonėlius.
- Valgykite maistą, kuriame yra daug skaidulų. Šie maisto produktai paprastai padeda palaikyti pastovų cukraus kiekį kraujyje.
- Valgykite maistą, kuriame yra sveikų riebalų, pavyzdžiui, iš alyvuogių aliejaus ir riešutų, ir rinkitės liesus baltymus, pavyzdžiui, vištieną ir kalakutieną.
- Reguliariai valgykite daržoves ir augalinius baltymus, tokius kaip pupelės ir tofu.
- Pratimus darykite mažiausiai penkis kartus per savaitę, po 30 minučių kiekvieną kartą. Į savo kasdienybę įtraukite aerobinę veiklą ir mankštą.
- Stebėkite cukraus kiekį kraujyje pagal gydytojo rekomendacijas ir užrašykite savo lygį. Tai padės nustatyti įpročius ir neįprastus cukraus kiekio kraujyje pokyčius.
- Vartokite insulino arba geriamųjų vaistų, tokių kaip metforminas (Glucophage), kaip nurodė jūsų endokrinologas ar pirminės priežiūros gydytojas.
Be to, kad turite valdyti gliukozės kiekį kraujyje, svarbu atkreipti dėmesį ir į jūsų pėdas. Gali būti pažeisti kojų ir pėdų nervai, dėl ko gali sumažėti jausmas. Tai reiškia, kad galite to nepastebėti, jei supjaustote ar sužeidėte koją ar koją.
Norėdami išvengti kojų ar kojų pažeidimų:
- reguliariai tikrinkite kojas, ar nėra atvirų žaizdų ar opos
- apkirpkite nagus
- reguliariai plaukite kojas muilu ir vandeniu
- reguliariai lankytis pas podiatrą
- venkite vaikščioti basomis
Kaip gydoma diabetinė neuropatija?
Remiantis Amerikos neurologijos akademijos gairėmis, veiksmingiausi vaistai skausmingai diabetinei neuropatijai (PDN) gydyti yra šie:
- pregabalinas (Lyrica)
- gabapentinas (Neurontin)
- duloksetinas („Cymbalta“)
- venlafaksinas (Effexor)
- amitriptilinas
Kitos siūlomos gydymo galimybės gali būti:
vietiniai vaistai, tokie kaip kapsaicinas (Qutenza)
Gliukozės valdymas yra labai efektyvus būdas sumažinti simptomus ir neuropatijos progresavimą. Gliukozės lygio valdymas visada turėtų būti jūsų gydymo plano dalis.
Netinkamas narkotikų vartojimas
Netikėtas narkotikų vartojimas reiškia, kad vaistas, kuriam FDA patvirtino vieną tikslą, naudojamas kitam tikslui, kuriam jis nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali vartoti vaistą tam tikslui.
FDA reglamentuoja vaistų tikrinimą ir patvirtinimą, bet ne kaip gydytojai vartoja vaistus savo pacientų gydymui. Todėl gydytojas gali skirti vaistą, kuris, jūsų manymu, yra geriausias jūsų priežiūrai.
Kokios yra diabetinės neuropatijos komplikacijos?
Nervai turi daug svarbių funkcijų kūne. Štai kodėl diabetinė neuropatija gali sukelti daugybę komplikacijų.
Virškinimo problemos
Nervai, pažeisti neuropatijos, gali neigiamai paveikti jūsų virškinimo sistemos organus. Tai gali sukelti:
- pykinimas
- vėmimas
- sumažėjęs alkis
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
Be to, tai gali paveikti maisto judėjimą skrandyje ir žarnyne. Šios problemos gali sukelti prastą mitybą ir laikui bėgant sunkiau suvaldyti cukraus kiekį kraujyje.
Seksualinė disfunkcija
Jei sergate autonomine neuropatija, gali būti pažeisti nervai, veikiantys lytinius organus. Tai gali sukelti:
- erekcijos disfunkcija vyrams
- moterų seksualinio susijaudinimo ir makšties tepimo problemos
- sutrikusi stimuliacija tiek vyrams, tiek moterims
Kojų ir pėdų infekcija
Kojų ir pėdų nervus dažniausiai paveikia neuropatija. Tai gali sukelti pėdų ir kojų jutimo praradimą. Opos ir įpjovimai gali likti nepastebėti ir sukelti infekciją.
Kai kuriais kraštutiniais atvejais infekcija gali tapti sunki ir sukelti opų. Laikui bėgant tai gali padaryti nepataisomą žalą minkštajam audiniui ir sukelti pirštų ar net pėdos nykimą.
Sąnarių pažeidimas kojose
Kojų nervų pažeidimas gali sukelti tai, kas vadinama Charcot sąnariu. Dėl to atsiranda patinimas, tirpimas ir sąnario stabilumo stoka.
Gausus ar sumažėjęs prakaitavimas
Nervai turi įtakos prakaito liaukų funkcijai, todėl nervų pažeidimai gali turėti įtakos jūsų prakaito liaukų veikimui.
Tai gali sukelti anhidrozę, dar vadinamą sumažėjusiu prakaitavimu, arba hiperhidrozę, dar vadinamą pertekliniu prakaitavimu. Dėl to tai gali turėti įtakos kūno temperatūros reguliavimui.
Šlapimo problemos
Nervai vaidina svarbų vaidmenį valdant šlapimo pūslę ir šlapimo sistemą. Jei pažeisti nervai, veikiantys šias sistemas, tai gali sukelti nesugebėjimą atpažinti, kada pilna šlapimo pūslė, ir prastą šlapinimosi kontrolę.
Kas dar gali sukelti neuropatiją?
Neuropatiją dažniausiai sukelia diabetas, tačiau ją gali sukelti kitos ligos, įskaitant:
- alkoholio vartojimo sutrikimas
- toksinų poveikis
- navikai
- nenormalus vitamino B ir vitamino E kiekis
- trauma, sukelianti spaudimą nervams
- autoimuninės ligos ir infekcijos
- šalutinis tam tikrų vaistų, tokių kaip chemoterapija, poveikis
Kokia mano perspektyva?
Diabetinė neuropatija yra dažna ir jos negalima panaikinti. Tačiau galite tai valdyti įvairiais būdais. Jie apima:
- valdant gliukozės kiekį kraujyje
- vartojate vaistus, kuriuos gydytojas paskyrė neuropatijai gydyti
- reguliariai tikrinti kojas ir kojas, ar nėra sužalojimų
- kalbėtis su gydytoju ir dirbti su jais, kad būtų galima valdyti jūsų būklę
