Apžvalga
Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME) yra diabeto komplikacija. Žmonės, sergantys 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, gali išsivystyti.
DME atsiranda, kai skysčio perteklius pradeda kauptis akies geltonosios dėmės srityje. Makula leidžia mums susikaupti ir pamatyti smulkias detales. Jis yra tinklainės centre, kraujagyslėmis užpildytas gleivinė akies gale.
Kai makuloje kaupiasi skysčių perteklius, tai sukelia regėjimo problemų.
Paprastai DME vystosi laikui bėgant. Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti tinklaines kraujagysles. Pažeistos kraujagyslės gali ištekėti skysčio, dėl kurio atsiranda patinimas ir kitos problemos. Ši žala vadinama retinopatija.
Yra keletas DME gydymo būdų. Ligą lengviausia gydyti, jei ji pagauta anksti ir reguliariai stebima akių priežiūros specialisto.
Simptomai
Ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti. Jei sergate cukriniu diabetu, svarbu kasmet kreiptis į akių priežiūros gydytoją, kad jis galėtų ištirti jūsų akis, ar nėra pakitimų. Jei yra kokių nors retinopatijos ar DME požymių, ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią regos praradimui ar atsistatyti.
Būtinai pasakykite savo akių gydytojui, jei turite kurį nors iš šių simptomų:
- neryškus matymas
- matyti spalvas, kurios atrodo išplautos
- regėjime pamatę daugiau plūdurių
- dviguba rega
Priežastys
Laikui bėgant, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti mažas akių kraujagysles, padidindamas DME riziką. Dirbant su savo sveikatos priežiūros komanda, kad jūsų cukraus lygis kraujyje būtų kuo artimesnis tikslui, yra svarbiausia, kad jūsų akys būtų sveikos.
Aukštas kraujo spaudimas ir aukštas cholesterolio kiekis taip pat gali prisidėti prie kraujagyslių pažeidimo.
Kai kuriais atvejais diabetu sergančio žmogaus nėštumas gali padidinti DME išsivystymo riziką. Nėštumo metu gydytojas gali rekomenduoti atlikti dažnesnius akių tyrimus.
Gydymas
Yra veiksmingų DME gydymo būdų. Kasmetiniai akių tyrimai bet kokius pokyčius gali nustatyti anksti. Jei turite DME, procedūros gali apsaugoti jūsų regėjimą ir gali panaikinti regėjimą.
Jūsų akių priežiūros specialistas gali rekomenduoti naudoti daugiau nei vieną gydymo būdą.
Lazerio terapija
Ši terapijos galimybė paprastai siūloma klinikinėje aplinkoje, pavyzdžiui, jūsų akių priežiūros specialisto kabinete. Lazerio terapijoje naudojami mažyčiai lazeriai, skirti pažeistoms tinklainės vietoms. Šis procesas užantspauduoja kraujagysles ir užkerta kelią nenormaliam kraujagyslių augimui.
Lazerio terapija gali padėti išlaikyti esamą regėjimo lygį ir užkirsti kelią tolesniam regėjimo praradimui. Laikui bėgant jums prireiks kelių lazerio procedūrų, kad būtų pataisyta akių žala. Jei atsiras daugiau akių pažeidimų, gali prireikti papildomų procedūrų.
Injekciniai vaistai
Yra dvi injekcinių vaistų grupės: anti-VEGF ir steroidai. Kiekvienoje grupėje yra keli tipai. Jūsų akių priežiūros specialistas nustatys jums tinkamą vaistą ir gydymo dažnumą.
Kai skiriami šie vaistai, akis nutirpsta, kad būtų išvengta bet kokio skausmo. Vaistas įšvirkščiamas į akis labai plona adata.
Anti-VEGF reiškia „antivaskulinį endotelio augimo faktorių“. Šios kategorijos vaistai padeda užkirsti kelią nenormaliam kraujagyslių augimui, galinčiam dar labiau pakenkti akiai. Jie taip pat sumažina patinimą.
Apskritai vaistai nuo VEGF:
- Remiantis naujausiais tyrimais, rodo gerą sėkmę gerinant regėjimą
- padeda sumažinti skysčio kiekį, kuris patenka į tinklainę
- turi nedidelę komplikacijų riziką ir yra laikomi saugiais
Anti-VEGF injekcijos paprastai nėra skausmingos. Jei adatos kelia nerimą, galite pasitarti su gydytoju apie galimybes, kaip procedūros metu jaustis ramiai.
Steroidai yra dar viena galimybė gydyti DME. Steroidai gali:
- padeda sumažinti tinklainės patinimą ir pagerinti regėjimą
- vartoti, jei vaistai nuo VEGF nebeveikia
- kai kuriais atvejais padidina kataraktos riziką; jūsų specialistas aptars, ar šios terapijos nauda yra didesnė už riziką
Gali būti skiriamas gydymas steroidais dėl DME kaip vienos injekcijos arba implantai, kurie laikui bėgant atpalaiduoja vaistą.
Tipai
DME kartais klasifikuojamas atsižvelgiant į tinklainėje matomą patinimą. Storesnė tinklainė reiškia, kad yra daugiau patinimų, ir tai dažniausiai reiškia didesnį regėjimo praradimą.
Tai taip pat gali būti apibrėžta pagal kraujagyslių pažeidimo vietą. Kai kuriais atvejais tai apsiriboja viena sritimi. Kitais atvejais pažeidimas yra labiau paplitęs visoje tinklainėje.
Kai atliksite akių tyrimą, jūsų akių priežiūros specialistas gali atlikti kelis jūsų akių tyrimus. Tyrimais įvertinamas bet koks regėjimo praradimas ir paaiškėja, ar nėra pažeistos kraujagyslės ar padidėjęs skysčių kiekis (patinimas) tinklainėje.
Įprasti akių tyrimai, skirti nustatyti DME ar įvertinti akių pažeidimus:
- Optinės koherencijos tomografija (OCT): Šis tyrimas nustato bet kokį tinklainės patinimą.
- Pamatų atvaizdavimas: atliekant šį testą daromos išsamios tinklainės nuotraukos, siekiant nustatyti netaisyklingas kraujagysles.
- Fluoresceino angiografija: šiam tyrimui dažai švirkščiami į ranką ar ranką, kad būtų parodyta kraujo tėkmė tinklainėje.
Visiems tyrimams jums bus skirti akių lašai, kad jūsų mokiniai būtų didesni (vadinami mokinių išsiplėtimu). Tai leidžia jūsų akių priežiūros specialistui pamatyti daugiau tinklainės. Išskyrus tam tikrą mokinio išsiplėtimo jautrumą šviesai, tyrimo metu nejausite jokio diskomforto.
„Outlook“
Jei gydymas atliekamas anksti ir stebimas akių priežiūros specialisto, gydymas gali padėti išvengti tolesnio regėjimo praradimo. Gydymas gali net atkurti prarastą regėjimą.
Negydomas žmogaus regėjimas per keletą mėnesių gali smarkiai pablogėti.
Prevencija
Niekada nevėlu aptarti gydymo galimybes su gydytoju. Jei jums diagnozuota DME, greitai pradėjęs gydymą gali padėti išvengti ilgalaikio akių pažeidimo ir regėjimo praradimo.
Profilaktiniai veiksmai gali padaryti didelę įtaką, kai reikia apsaugoti savo regėjimą. Galite padėti pasirūpinti savo akimis:
- apsilankyti pas savo akių gydytoją kasmetiniam patikrinimui
- greitai pastebėję regėjimo pokyčius, nedelsdami susisiekite su savo akių gydytoju
- bendradarbiavimas su diabeto priežiūros komanda, kad būtų galima efektyviai valdyti cukraus kiekį kraujyje
- imtis priemonių, kad jūsų kraujospūdis ir cholesterolio lygis nepasiektų tikslo
Jei jums sunku suvaldyti cukraus kiekį kraujyje, praneškite savo sveikatos priežiūros komandai. Jie gali rekomenduoti gyvenimo būdo pakeitimus, vaistus ar kitus veiksmus, kurie gali padėti išlaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje.
Paėmimas
Diabetinė geltonosios dėmės edema yra valdoma būklė. Galimos kelios veiksmingos gydymo galimybės. Galima išlaikyti regėjimą arba atkurti prarastą regėjimą.
Bent kasmet lankytis pas savo akių gydytoją yra svarbus žingsnis rūpinantis savo akimis ir bendra savijauta. Ankstyvas aptikimas yra geriausias būdas išvengti regėjimo praradimo.
