Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 2020 m. JAV šlapimo pūslės vėžys bus diagnozuotas 81 400 žmonių.
Urothelial karcinoma yra labiausiai paplitusi šlapimo pūslės vėžio rūšis. Kai jis plinta už šlapimo pūslės, jis gali būti vadinamas metastazavusia urotelio karcinoma (mUC).
Gavę išplėstinę šlapimo pūslės vėžio diagnozę, galite jaustis priblokšti. Atminkite, kad gydymas galimas kiekvienai šlapimo pūslės vėžio stadijai.
Pažengusio šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybės gali skirtis nuo ankstyvos stadijos vėžio.
Gydymo tipas, kurį rekomenduoja jūsų gydytojas, taip pat skirsis atsižvelgiant į tai, kur vėžys metastazavo organizme. Štai kodėl svarbu aptarti savo galimybes su gydytoju.
Čia yra keletas klausimų, kuriuos turėtų užduoti gydytojui, kaip gydyti pažengusį šlapimo pūslės vėžį.
Kokius testus man reikės?
Jei gydytojas mano, kad vėžys metastazavo limfmazgius ar kitus organus, jis greičiausiai rekomenduos keletą tyrimų, kad nustatytų vėžio stadiją ir nustatytų jo plitimo vietą.
Iš pradžių diagnozavęs gydytojas gali atlikti arba užsakyti tyrimus, įskaitant:
- fizinis egzaminas, siekiant patikrinti, ar nėra gabalėlių ar kitų anomalijų
- šlapimo analizės mėginys vėžinėms ląstelėms nustatyti
- cistoskopija, siekiant nustatyti šlapimo anomalijas
- biopsija, norint pašalinti šlapimo pūslės mėginį iš audinio, kad būtų patikrinta, ar nėra vėžio
- intraveninė pyograma arba rentgeno nuotrauka, padedanti nustatyti, kur yra vėžys
Kai pūslės vėžys plinta, gydytojas gali nurodyti atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip:
- vaizdų nuskaitymas, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos, MRT ar PET skenavimas, siekiant nustatyti vėžio ląstelių vietą
- kaulų skenavimas, jei jaučiate nepaaiškinamą sąnarių skausmą, kad nustatytumėte, ar vėžys išplito į kaulus
- rentgeno nuotrauka, jei jaučiate kvėpavimo takų simptomus, ieškoti plaučių vėžio ląstelių
Koks gydymas man padės?
Gydytojas rekomenduos gydymo planą, pagrįstą vėžio stadija. Pažengusiam ar metastazavusiam šlapimo pūslės vėžiui yra mažiau gydymo galimybių nei ankstesnėms šlapimo pūslės vėžio stadijoms. Jūsų galimybės gali būti tokios:
Chemoterapija
Pirmasis progresuojančio šlapimo pūslės vėžio gydymo būdas yra chemoterapinis vaistas cisplatina, kuris gali padėti sustabdyti vėžio ląstelių dauginimąsi.
Gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją atskirai arba kartu su chirurgija ar radiacija. Chemoterapija gali sunaikinti kai kurias vėžio ląsteles ir susitraukti navikus, todėl lengviau pašalinti vėžį operacijos metu.
Chirurgija
Priklausomai nuo vėžio laipsnio, baigęs chemoterapiją, gydytojas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, vadinamą cistektomija, pašalinti visą šlapimo pūslę ar jos dalį.
Cistektomijos metu pašalinus šlapimo pūslę, chirurgas atliks kitą procedūrą, vadinamą šlapimo nukreipimu. Jie sukurs rezervuarą kūno viduje, kad surinktų šlapimą, ir tada sukurs naują mėgintuvėlį, kad šlapimas galėtų išeiti iš kūno.
Po operacijos gydytojas gali rekomenduoti papildomą chemoterapiją, kad pašalintų visas likusias vėžio ląsteles.
Imunoterapija
Kartu su chemoterapija ir chirurgija, pažengęs šlapimo pūslės vėžys gali reaguoti į imunoterapiją. Šio tipo gydymas naudoja jūsų imuninę sistemą kovai su vėžiu.
Klinikiniai tyrimai
Dalyvavimas klinikiniame tyrime gali suteikti jums prieigą prie naujų eksperimentinių gydymo būdų. Tačiau klinikiniai tyrimai taip pat kelia pavojų. Eksperimentinis gydymas gali sukelti nežinomą šalutinį poveikį, ir jis gali būti neefektyvus.
Jei norite sužinoti daugiau apie klinikinius tyrimus, kreipkitės į gydytoją. Jie gali su jumis pasikalbėti apie tai, ar galite būti geras kandidatas. Jie taip pat gali turėti informacijos apie tai, kaip prieiti prie jūsų būklės klinikinių tyrimų.
Koks yra šlapimo pūslės vėžio gydymo šalutinis poveikis?
Šlapimo pūslės vėžio gydymas turi didelę naudą, įskaitant gyvenimo pratęsimą ir gyvenimo kokybės gerinimą.
Tačiau gydymas taip pat turi šalutinį poveikį. Svarbu žinoti apie šalutinį poveikį ir pasitarti su gydytoju, kaip juos valdyti.
Chemoterapija ne tik naikina vėžio ląsteles. Tai taip pat žudo sveikas ląsteles. Dėl to dažnas chemoterapijos šalutinis poveikis yra:
- Plaukų slinkimas
- padidėjusi infekcijos rizika
- mažakraujystė
- pykinimas
- vidurių užkietėjimas
- nuovargis
Chirurgija sukelia tam tikrą riziką, pavyzdžiui, infekciją ir kraujo netekimą.
Imunoterapija gali turėti daugybę šalutinių poveikių, priklausomai nuo naudojamos imunoterapijos rūšies. Dažniausias šalutinis poveikis yra:
- patinimas
- niežulys
- bėrimas
- skausmas
Kai kuriems žmonėms imunoterapija taip pat pasireiškia į gripą panašiais simptomais.
Kiek laiko trunka pažengusio šlapimo pūslės vėžio gydymas?
Pažengusio šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybės kiekvienam asmeniui skiriasi. Gydymo trukmė priklauso nuo bendrų gydymo tikslų.
Apskritai, daugumai žmonių, sergančių išplitusiu šlapimo pūslės vėžiu, chemoterapija skiriama nuo 6 iki 12 mėnesių, atsižvelgiant į tai, kiek laiko reikia sumažinti vėžio ląsteles.
Imunoterapijos trukmė taip pat skiriasi priklausomai nuo vėžio stadijos ir jūsų kūno reakcijos į gydymą.
Pvz., Galite gydytis kiekvieną dieną 2 arba 3 savaites, o tada prieš pradėdami gydymą, atsipalaiduoti.
Gydymas gali prailginti žmonių, gyvenančių su išplitusiu šlapimo pūslės vėžiu, gyvenimą. Tačiau daugeliu atvejų liga linkusi progresuoti.
Gydytojas gali rekomenduoti tęsti gydymą, kad pagerėtų jūsų gyvenimo kokybė.
Vėžiui progresuojant, gydytojas gali pasiūlyti paliatyviąją pagalbą. Jūs galite tęsti vėžio gydymą, tuo pačiu gaudami paliatyviąją pagalbą, pažymi „šlapimo pūslės priežiūros advokacijos tinklas“(BCAN).
Paliatyvioji priežiūra skirta fiziniams, emociniams ir socialiniams būklės aspektams spręsti.
Juo galima gydyti specifinius fizinius simptomus, tokius kaip pykinimas ir nuovargis. Tai taip pat gali padėti pagerinti jūsų bendrą gyvenimo kokybę ir padėti suvaldyti stresą, susijusį su liga.
Ar veiksmingi šlapimo pūslės vėžio gydymo būdai?
Šiuo metu negalima išgydyti metastazavusio šlapimo pūslės vėžio. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, 5 metų pūslės vėžys, išplitęs į tolimas kūno vietas, yra 5 procentai.
Gydymo tikslai šiame etape paprastai yra šie:
- sulėtinti vėžio plitimą
- sumažinkite paveiktų sričių dydį
- pratęskite savo gyvenimą kuo ilgiau
- padaryti jums patogų
Ar draudimas apima pažangų šlapimo pūslės vėžio gydymą?
Apskritai sveikatos draudimo planai apima vėžio gydymą, tačiau jie gali nepadengti visų išlaidų. Skirtingi planai gali apimti skirtingas sumas, o kai kurie negali apimti tam tikros rūšies gydymo, ypač eksperimentinio gydymo.
Pavyzdžiui, jūsų sveikatos draudimo polisas greičiausiai padengs šias išlaidas:
- chemoterapija
- radiacija
- operacija
Jūs galite turėti išskaitymą, ty sumą, kurią mokate ne iš savo kišenės, prieš draudžiant sąskaitą.
Kai kurie draudimo polisai neapima imunoterapijos.
Norint gauti tokio tipo gydymą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti patvirtinti šią terapiją. Pasitarkite su savo sveikatos draudimo kompanija, kad geriau suprastumėte konkrečią jūsų aprėptį.
Jei dalyvausite klinikiniame tyrime, jūsų draudimo įmonė greičiausiai padengs tokius dalykus kaip įprasti gydytojo vizitai.
Pats tyrimas paprastai padengia eksperimentinio gydymo, bet kokių papildomų gydytojo vizitų ar bet kokių tyrimų, kuriuos reikia atlikti kaip tyrimo dalį, išlaidas.
Ar gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti man valdyti išplitusį šlapimo pūslės vėžį?
Vykdydami gydymo planą, tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali šiek tiek palengvinti gyvenimą su išplitusiu šlapimo pūslės vėžiu. Net turėdami nedaug jėgų ir energijos, galite padaryti keletą dalykų, kad jaustumėtės geriau.
Pavyzdžiui, sveika, subalansuota mityba gali padėti išlaikyti fizinę jėgą ir sustiprinti imuninę sistemą.
Stipresnė imuninė sistema gali padėti jūsų kūnui atsikratyti infekcijų, o tai ypač svarbu gydymo metu.
Kai kuriems žmonėms maisto papildai yra naudingi gydant vėžį. Prieš pradėdami vartoti maisto papildus, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Taip pat svarbu išlikti fiziškai aktyviems. Pratimai gali padėti:
- pagerinti savo psichinę perspektyvą
- pagerinti miego kokybę
- padidinkite savo energijos lygį
Jei rūkote, o jūs dar to nepadarėte, taip pat turėtumėte mesti rūkyti. Cheminės medžiagos, esančios tiek cigarečių, tiek cigarų dūmuose, gali kauptis šlapime ir dar labiau pakenkti jūsų šlapimo pūslei.
Paėmimas
Pažengusio šlapimo pūslės vėžio diagnozė gali būti šokas.
Tačiau gydymas gali padėti:
- susitraukti navikai
- prailginti savo gyvenimą
- pagerinti savo gyvenimo kokybę
Svarbu dirbti su gydytoju ir aptarti savo galimybes. Įsitikinkite, kad suprantate šalutinį kiekvieno gydymo poveikį, taip pat tai, ko galite tikėtis prieš gydymą, jo metu ir po jo.
