Kas yra maža limfocitinė limfoma (SLL)?
Maža limfocitinė limfoma (SLL) yra imuninės sistemos vėžys. Tai daro įtaką su infekcija kovojančioms baltojo kraujo ląstelėms, vadinamoms B ląstelėmis.
SLL yra viena ne Hodžkino limfomos rūšių, kartu su lėtine limfocitine leukemija (LLL). Abu vėžiai iš esmės yra ta pati liga, jie gydomi vienodai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad kiekvienas vėžys yra skirtingoje kūno vietoje.
SLL vėžinės ląstelės yra daugiausia limfmazgiuose. LLL metu daugumos vėžio ląstelių yra kraujyje ir kaulų čiulpuose.
SLL simptomai
Žmonės, sergantys SLL, daugelį metų gali neturėti jokių akivaizdžių požymių. Kai kurie gali nesuvokti, kad turi ligą.
Pagrindinis SLL simptomas yra neskausmingas kaklo, pažasties ir kirkšnies patinimas. Tai sukelia vėžinės ląstelės, kaupiančios limfmazgius.
Kiti simptomai:
- nuovargis
- netikėtas svorio metimas
- karščiavimas
- naktinis prakaitavimas
- patinęs, švelnus pilvas
- pilnatvės jausmas
- dusulys
- lengvas sumušimas
SLL gydymas
Ne visiems, sergantiems SLL, reikia gydymo tuoj pat. Jei neturite simptomų, gydytojas gali rekomenduoti „žiūrėti ir laukti“. Tai reiškia, kad gydytojas stebės vėžį, bet negydys jūsų. Tačiau jei vėžys plinta arba atsiranda simptomų, tuomet pradėsite gydymą.
Limfoma, esanti tik viename limfmazgyje, gali būti gydoma radiacijos terapija. Spinduliuotė naudoja aukštos energijos rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles.
Vėlesnės stadijos SLL gydymas yra toks pat, kaip ir CLL. Gydytojai naudoja chemoterapinius vaistus, tokius kaip chlorambucilis (Leukeran), fludarabinas (Fludara) ir bendamustinas (Treanda).
Kartais chemoterapija derinama su monokloniniais antikūnų vaistais, tokiais kaip rituksimabas (Rituxan, MabThera) arba obinutuzumabas (Gazyva). Šie vaistai padeda jūsų imuninei sistemai rasti ir sunaikinti vėžio ląsteles.
Jei pirmasis jūsų bandytas gydymas neveiks arba jis nebeveiks, gydytojas pakartos tą patį gydymą arba išbandys naują vaistą. Jūs taip pat galite paklausti savo gydytojo dėl dalyvavimo klinikiniame tyrime. Šie tyrimai išbandė naujus vaistus ir vaistų derinius, skirtus SLL.
Ar dažnas yra SLL?
SLL / CLL yra labiausiai paplitusi leukemijos forma tarp suaugusiųjų JAV. Tai sudaro 37 procentus atvejų.
2019 m. Gydytojai diagnozuos apie 20 720 naujų JAV SLL / LLL atvejų. Kiekvieno žmogaus rizika užsikrėsti SLL / CLL yra 1 iš 175.
SLL priežastys
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia SLL ir CLL. Limfoma kartais pasireiškia šeimose, nors mokslininkai nenustatė nė vieno geno, kuris ją sukelia. Jei turite SLL šeimos narį, rizika susirgti šiuo vėžiu apskritai yra nedidelė.
Remiantis įrodymais, jums gali būti šiek tiek didesnė SLL / CLL rizika, jei dirbote ūkyje arba esate plaukų stilistas. Saulės poveikis gali sumažinti jūsų riziką, tačiau saulės ultravioletinė spinduliuotė yra susijusi su kitomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip odos vėžys.
Diagnostika SLL
Gydytojai diagnozuoja SLL atlikdami padidėjusio limfmazgio biopsiją. Jums bus atlikta vietinė nejautra, kad pirmiausia numalšintumėte sritį. Jei išsiplėtęs mazgas yra giliai jūsų krūtinėje ar pilve, procedūrą galite miegoti atlikdami bendrą anesteziją.
Biopsijos metu gydytojas pašalina dalį ar visą paveiktą limfmazgį. Tada mėginys eina į laboratoriją bandymams.
Kiti SLL diagnozei nustatyti tyrimai yra šie:
- fizinis egzaminas, siekiant patikrinti padidėjusius limfmazgius ar patinę blužnį
- kraujo tyrimai
- vaizdo gavimo testai, tokie kaip rentgeno arba kompiuterinė tomografija
SLL etapai
SLL stadija apibūdina, kaip toli išplito jūsų vėžys. Etapo žinojimas gali padėti gydytojui rasti tinkamą gydymą ir numatyti jūsų perspektyvą.
SLL pastatymas remiasi Ann Arbor sistema. Gydytojai vėžiui priskiria vieną iš keturių stadijų, remdamiesi:
- kiek limfmazgių yra vėžys
- kur tie limfmazgiai yra tavo kūne
- ar paveikti limfmazgiai yra aukščiau, žemiau ar iš abiejų jūsų diafragmos pusių
- ar vėžys išplito kituose organuose, pavyzdžiui, jūsų kepenyse
I ir II stadijos SLL laikomos ankstyvosios stadijos vėžiu. III ir IV stadijos yra išplitusios stadijos vėžys.
- 1 etapas: vėžinės ląstelės yra tik vienoje limfmazgių srityje.
- 2 etapas: Dviejose ar daugiau limfmazgių grupių yra vėžio ląstelės, tačiau jos visos yra toje pačioje diafragmos pusėje (krūtinėje ar pilve).
- 3 stadija: vėžys yra limfmazgiuose tiek virš, tiek po diafragma ir (arba) blužnyje.
- 4 etapas: vėžys išplitęs dar bent viename organe, tokiame kaip kepenys, plaučiai ar kaulų čiulpai.
Atimti
Kai sergate SLL, jūsų perspektyva priklausys nuo vėžio stadijos ir kitų kintamųjų. Paprastai tai lėtai augantis vėžys. Nors jis nėra išgydomas, tačiau jį galima gydyti.
SLL dažnai grįžta po gydymo. Daugeliui žmonių teks praeiti keletą gydymo etapų, kad vėžys būtų kontroliuojamas.
Nauji gydymo būdai padidina tikimybę, kad jus pasitrauks remisija - tai reiškia, kad jūsų kūne nėra vėžio požymių - ilgesnį laiką. Klinikiniais tyrimais išbandomi kiti nauji gydymo metodai, kurie gali būti dar efektyvesni.
