Apžvalga
Folikulinė limfoma yra tam tikros rūšies vėžys, kuris prasideda nuo jūsų kūno baltųjų kraujo kūnelių. Yra dvi pagrindinės limfomos formos: Hodžkino ir ne Hodžkino. Folikulinė limfoma yra ne Hodžkino limfoma.
Šio tipo limfoma paprastai auga lėtai, kurią gydytojai vadina „nenuobodžia“.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie folikulinės limfomos simptomus ir galimas gydymo galimybes.
Sergamumas
Ne Hodžkino limfoma yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų JAV. Kiekvienais metais tokia forma diagnozuojama daugiau nei 72 000 žmonių.
Maždaug viena iš penkių limfomų JAV yra folikulinė limfoma.
Folikulinė limfoma retai kamuoja jaunus žmones. Vidutinis šio tipo vėžio sergančiųjų amžius yra apie 60 metų.
Simptomai
Folikulinės limfomos simptomai gali būti šie:
- padidėję limfmazgiai kakle, pažastyse, pilve ar kirkšnyje
- nuovargis
- dusulys
- karščiavimas ar naktinis prakaitavimas
- svorio metimas
- infekcijos
Kai kuriems žmonėms, sergantiems folikuline limfoma, visai nėra simptomų.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti folikulinę limfomą, gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:
- Biopsija. Atliekama biopsija audiniams ištirti po mikroskopu ir nustatyti, ar jie nėra vėžiniai.
- Kraujo tyrimas. Jums gali prireikti tyrimo, kad patikrintumėte kraujo ląstelių kiekį.
- Vaizdo nuskaitymas. Gydytojas gali pasiūlyti atlikti vaizdavimo nuskaitymą, kad pamatytumėte limfomą jūsų kūne ir suplanuotumėte gydymą. Dažniausiai naudojami kompiuterinės tomografijos (CT) ir pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymai.
Gydymas
Žmonėms, sergantiems folikuline limfoma, yra keletas gydymo būdų. Gydytojas nuspręs, kokia terapija jums tinka, atsižvelgiant į jūsų vėžio tipą ir kiek jis yra pažengęs.
Stebimas laukimas
Jei diagnozuojama anksti ir turite tik keletą simptomų, gydytojas gali rekomenduoti žiūrėti ir laukti. Tai reiškia, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės jūsų būklę, tačiau jūs dar negausite gydymo.
Spinduliuotė
Spinduliuotė sunaudoja daug energijos sunaudojančias sijas, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Tai dažnai skiriama žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos folikuline limfoma. Kai kuriais atvejais vien tik radiacija gali išgydyti šios rūšies vėžį. Jei vėžys yra labiau pažengęs, gali prireikti radiacijos kartu su kitais gydymo būdais.
Chemoterapija
Chemoterapija naudoja vaistus, kad sunaikintų vėžio ląsteles jūsų kūne. Kartais jis skiriamas žmonėms, sergantiems folikuline limfoma, ir dažnai derinamas su kitais gydymo būdais.
Monokloniniai antikūnai
Monokloniniai antikūnai yra vaistai, nukreipti į tam tikrus navikų žymenis ir padedantys imuninėms ląstelėms kovoti su vėžiu. Rituksimabas (Rituxan) yra monokloninis antikūnas, dažniausiai naudojamas folikulinės limfomos gydymui. Paprastai tai skiriama kaip infuzija į veną gydytojo kabinete ir dažnai naudojama kartu su chemoterapija.
Įprasti deriniai yra šie:
- r-bendamustinas (rituksimabas ir bendamustinas)
- R-CHOP (rituksimabas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas ir prednizonas)
- R-CVP (rituksimabas, ciklofosfamidas, vinkristinas ir prednizonas)
Radioimunoterapija
Radioimunoterapija apima vaisto itrio-90 ibritumomabo tiuksetano (Zevalin) panaudojimą radiacijos perdavimui į vėžio ląsteles.
Kamieninių ląstelių transplantacija
Kamieninių ląstelių transplantacija kartais naudojama folikulinei limfomai, ypač jei vėžys vėl pasireiškia. Ši procedūra apima sveikų kamieninių ląstelių infuziją į jūsų kūną, kad pakeistų sergančius kaulų čiulpus.
Yra dvi kamieninių ląstelių transplantacijos rūšys:
- Autologinis transplantacija. Ši procedūra naudoja jūsų kamienines ląsteles vėžiui gydyti.
- Allogeninis transplantacija. Ši procedūra naudoja sveikas donoro kamienines ląsteles.
Komplikacijos
Kai lėtai auganti limfoma, tokia kaip folikulinė limfoma, virsta sparčiau augančia forma, ji vadinama transformuota limfoma. Transformuota limfoma paprastai būna agresyvesnė ir jai gali prireikti griežtesnio gydymo.
Kai kurios folikulinės limfomos gali virsti greitai augančiu limfomos tipu, vadinamu difuzine stambiųjų B ląstelių limfoma.
Atsigavimas
Po sėkmingo gydymo daugeliui žmonių, sergančių folikuline limfoma, bus remisija. Nors ši remisija gali tęstis metų metus, folikulų limfoma laikoma visą gyvenimą trunkančia liga.
Šis vėžys gali pasikartoti, o kartais recidyvai nereaguoja į gydymą.
„Outlook“
Folikulinės limfomos gydymas paprastai naudojamas norint kontroliuoti ligą, o ne gydyti ligą. Šis vėžys paprastai gali būti sėkmingai valdomas daugelį metų.
Gydytojai sukūrė folikulinės limfomos tarptautinį prognozės indeksą (FLIPI), kad padėtų numatyti šio tipo vėžį. Ši sistema padeda suskirstyti folikulinę limfomą į tris kategorijas:
- žema rizika
- tarpinė rizika
- didelė rizika
Jūsų rizika apskaičiuojama remiantis jūsų „prognostiniais veiksniais“, apimančiais tokius dalykus kaip amžius, vėžio stadija ir tai, kiek paveikti limfmazgiai.
Penkerių metų išgyvenamumas žmonėms, sergantiems folikuline limfoma, kurie yra mažai rizikingi (neturi arba turi tik vieną blogą prognostinį faktorių), yra apie 91 procentą. Turintiems vidutinę riziką (du prasti prognoziniai veiksniai) penkerių metų išgyvenamumas yra 78 procentai. Jei esate rizikingas (trys ar daugiau blogų prognostinių veiksnių), penkerių metų išgyvenamumas yra 53 procentai.
Išgyvenimo procentai gali suteikti naudingos informacijos, tačiau jie yra tik įvertinimai ir negali numatyti, kas nutiks jūsų konkrečioje situacijoje. Pasitarkite su gydytoju, kokia yra jūsų konkreti perspektyva ir kokie gydymo planai yra tinkami jūsų situacijai.
