Ne paslaptis, kad gimdyti kūdikį gali būti skaudu, tačiau sprendimas, ar naudoti epidurą, yra asmeninis jums ir jūsų šeimai.
Epidurinė priemonė blokuoja nervinius signalus (kaip ir tuos, kurie atsakingi už skausmo jausmą) iš apatinės jūsų stuburo dalies.
Jis skiriamas per kateterį, kuris praleidžiamas per didelę adatą, įkištą į epidurinę erdvę, supančią jūsų nugaros smegenis. Kateteris išlieka gimdymo ir gimdymo metu, kad galėtų toliau tiekti vaistus.
Priklausomai nuo kūdikio sveikatos ir nėštumo bei gimdymo ir gimdymo specifikos, epidurinė priemonė jums gali būti netinkama.
Taip pat galite apsvarstyti, ar šiuo metu naudoti epidurą. Privalumų ir trūkumų supratimas gali padėti jums jaustis taip, lyg galėtumėte priimti geriausią sprendimą jums ir jūsų kūdikiui.
Ar tu žinai?
Epiduriniai vaistai dažniausiai žinomi dėl jų vartojimo gimdant, tačiau taip pat gali būti naudojami atliekant apatinės kūno dalies chirurgines procedūras, tokias kaip dubens ar kojų operacijos. Kartais epidurinė priemonė taip pat naudojama skausmui malšinti po procedūros.
Kokie yra epiduros pranašumai?
Toliau pateikiami keli epidurinės būklės pranašumai.
Skausmo malšinimas
Epidurinė priemonė yra vienas efektyviausių skausmo malšinimo po gimdymo ir gimdymo būdų, be to, ji turi minimalų šalutinį poveikį tiek mamai, tiek kūdikiui.
Jis veikia greitai ir gali pradėti malšinti skausmą per 10 - 20 minučių. Dauguma moterų, turinčių epidurą, gimdymo ir gimdymo metu jaučia mažai skausmo arba jo visai nejaučia.
Tai leidžia pailsėti
Atleidimas nuo skausmo gali padėti labiau pailsėti. Tai gali būti ypač naudinga, jei dirbate ilgai.
Gebėjimas atsipalaiduoti ir išvengti skausmo taip pat gali suteikti pozityvesnės gimimo patirties.
Tai gali padėti išlikti budriems
Epidurinė priemonė gali padėti jums išlikti budriems, kad galėtumėte aktyviai dalyvauti gimdant. Tai taip pat gali pakenkti diskomfortui, jei reikia žnyplių ar vakuumo, kad būtų lengviau išvesti jūsų kūdikį.
Jei jums reikia pristatyti C skyriumi, epidurinė priemonė leidžia jums budėti procedūros metu ir palengvina skausmą atsigaunant.
Tai gali padėti sumažinti depresiją po gimdymo
2014 m. Atliktame tyrime rasta įrodymų, kad vartojant epidurą kai kurioms moterims gali sumažėti pogimdyvinės depresijos (PPD) rizika. Tačiau naujausių tyrimų rezultatai nerado įrodymų, patvirtinančių teiginius, kad epidurinis vartojimas sumažina PPD riziką.
Kito tyrimo rezultatai nustatė galimą ryšį tarp sumažėjusio PPD dažnio moterims, ketinančioms ir vartojusioms epidurą gimdymo metu. Tai rodo, kad turėdamas skausmo malšinimo planą ir galėdamas laikytis to plano gali padėti sumažinti PPD riziką.
Viso nėštumo metu svarbu aptarti darbo skausmo valdymą su gydytoju ar akušere. Jie gali padėti jums sugalvoti planą, kuris atitiktų jūsų ir jūsų tikslus. Jie taip pat gali padėti jums sugalvoti alternatyvas, jei jūsų pradiniai planai turėtų pasikeisti darbo metu.
Jūs galite gauti epidurą bet kuriuo metu gimdydami
Net jei tai nėra jūsų numatyto gimimo plano dalis, verta žinoti, kad epidurą galite gauti bet kuriuo metu gimdydami, jei to prireiks.
Jie yra veiksmingi ilgesnėms chirurginėms procedūroms
Epidurinė priemonė gali nepertraukiamai malšinti skausmą per ilgas chirurgines procedūras, tokias kaip C skyriaus skyrimas, arba atsigaunant po tam tikrų procedūrų.
Jei jums reikia epidurinės dalies chirurginei procedūrai, greičiausiai gausite didesnę vaistų dozę ir laikinai gali prarasti jausmą žemiau juosmens. Kai vaistas bus sumažintas arba sustabdytas, jausmas grįš.
Kokie yra epiduros trūkumai?
Čia apžvelgiame kai kuriuos trūkumus, susijusius su epiduriniu.
Tai gali sukelti žemą kraujo spaudimą
Epiduriniai vaistai gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Jūsų kraujospūdis yra stebimas visą gimdymą ir gimdymą, kad būtų užtikrinta tinkama jūsų kūdikio ir viso kūno kraujotaka. Jei sumažėja kraujospūdis, gali prireikti deguonies, skysčių ir vaistų.
Jūs galite turėti tam tikrą šalutinį poveikį
Kai kurioms moterims pasireiškia šalutinis poveikis, įskaitant drebulį, karščiavimą ar niežėjimą. Pašalinus epidurą, jus gali pykinti ar svaigti galva, ten, kur adata buvo įdėta, buvo nugaros skausmas ir skausmas.
Maždaug 1 proc. Moterų patirs stiprų galvos skausmą. Tai yra retas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl stuburo skysčio nutekėjimo. Jei galvos skausmas nepraeina, atliekamas kraujo pleistras, kurio metu reikia sušvirkšti dalį kraujo į epidurinę erdvę, kad palengvėtų galvos skausmas.
Nors labai retas, nuolatinis nervų pažeidimas yra įmanomas, jei nugaros smegenys yra pažeistos adata ar kateteriu, o kraujavimas ar infekcija epidurinėje srityje. Anesteziologai yra plačiai mokomi, o nuolatinės žalos rizika yra labai maža.
Tai gali apsunkinti stūmimą
Kai kurioms moterims stumti epidurą yra sunkiau. Tai gali padidinti jūsų galimybę prireikti intervencijos, tokios kaip žnyplės, vaistai ar C skyrius.
Tai gali padidinti tarpvietės ašarojimo riziką
Tyrimai rodo, kad tarpvietės ašaros dažniau pasitaiko moterims, kurios turi epidurinius audinius. Kiti veiksniai, didinantys tarpvietės ašarų riziką, yra šie:
- sunkesnio gimimo kūdikis
- episiotomija
- darbo indukcija
Jūsų apatinė pusė kurį laiką po gimdymo gali būti nutirpusi
Kelias valandas po gimdymo apatinėje jo dalyje gali atsirasti tirpimas. Dėl šios priežasties gali tekti likti lovoje, kol tirpimas nualps.
Jums gali kilti problemų šlapinantis
Turėdami epidurą, padidėja tikimybė, kad jums reikės šlapimo kateterio, kad ištuštėtų šlapimo pūslė. Tai tik laikina. Šlapimo kateterį galima pašalinti, kai tirpstate.
Kvėpavimo takų sutrikimo rizika jūsų kūdikiui
Kai kurie įrodymai rodo, kad kūdikiams, kurių motinos gimė epiduriniu būdu, didesnė tikimybė, kad kvėpavimo takų distresas pasireikš iškart po gimimo. Nors kituose tyrimuose nenustatyta įrodymų, kad epidurinis vartojimas padidina kūdikių kvėpavimo sutrikimų riziką.
Prieš pradėdami gimdymą, pasitarkite su gydytoju, jei nerimaujate dėl epidurinės saugos jūsų kūdikiui.
Ar „natūralūs“mamos ir kūdikio gimimai yra geresni?
Daugiau nei 70 procentų dirbančių moterų naudoja epidurą, tačiau tai nereiškia, kad tai yra teisingas pasirinkimas kiekvienam. Kaip ir atliekant bet kurias medicinines procedūras, yra privalumų ir trūkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti.
Yra keletas veiksnių, kurie gali nulemti, kokia gimdymo rūšis gali būti jums geriausia. Kiekviena šeima yra skirtinga ir neįmanoma numatyti, kaip jausitės ateinant tam laikui. Svarbu nepamiršti ir sutelkti dėmesį į tai, kad patirtis būtų teigiama, net jei ji netapo taip, kaip iš pradžių planavote.
Keli veiksniai gali turėti įtakos gimdymo ir gimdymo metu patiriamam skausmo lygiui. Šie veiksniai gali nulemti vaistus, jei tokių yra:
- fizinė ir emocinė sveikata
- skausmo tolerancija
- dubens dydis
- kūdikio dydis
- kūdikio padėtis
- susitraukimų intensyvumas
„Geresnis“gimimo tipas nėra susijęs su konkrečiu metodu. Geriau norėsite pasirinkti geriausią metodą, atsižvelgdami į jūsų situaciją ir individualius poreikius.
Gali būti gera idėja sugalvoti du gimimo planus. Vienas planas gali būti optimaliausias jūsų planas. Sekundė gali būti jūsų atsarginis planas, jei viskas vyks ne taip, kaip tikėtasi. Tai gali padėti jaustis mažiau atitrauktam, jei planus reikia pakeisti įpusėjus darbo vietai
Kitos skausmo malšinimo galimybės
Epiliacija nėra vienintelis skausmo malšinimo būdas gimdant. Dirbkite su gydytoju ar akušeriu, kad nustatytumėte, kurie variantai gali būti jums geriausi.
Opioidai
Šie vaistai nuo skausmo, dar vadinami narkotinėmis medžiagomis, skiriami injekcijomis arba į veną (per IV). Jie nesuteikia tiek skausmo, kiek epidurinis skausmas, tačiau skausmą gali pakelti, nesukeldamas tirpimo.
Opioidai gali sukelti mieguistumą, pykinimą ir vėmimą bei niežėjimą.
Nors opioidai paprastai yra saugūs, jų negalima duoti prieš pat gimdymą, nes jie gali sulėtinti kūdikio kvėpavimą ir širdies ritmą.
Pudendal blokas
Tai tirpdantis vaistas, kuris suleidžiamas į makštį ir pūlinį nervą vėlai gimdant, prieš pat kūdikio galvą. Tai suteikia tam tikrą skausmo malšinimą, tuo pačiu leisdama jums pabusti ir stumti. Nėra žinoma jokio pavojaus motinai ar kūdikiui.
Azoto oksidas
Šios bekvapės dujos taip pat paprastai žinomos kaip „juokingos dujos“. Tai įkvepiamas nuskausminamasis vaistas, leidžiamas per veido kaukę ir įsigalioja per minutę.
Azoto oksidas gali būti naudojamas nuolat arba pagal poreikį gimdant. Tai nevisiškai pašalina skausmą, o norint palengvinti, jį reikia įkvėpti maždaug 30 sekundžių prieš susitraukimą. Šalutinis poveikis gali būti:
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- pykinimas
- vėmimas
Natūralios priemonės
Yra natūralių vaistų, kuriuos galite naudoti savarankiškai arba kartu su vaistais, kad palengvintumėte darbo skausmą, pavyzdžiui:
- tepant šilumą ar šaltį apatinėje nugaros dalyje
- masažas
- pasiimdami šiltas vonias ar dušus
- rasti patogias pozicijas, tokias kaip sukimasis, stovėjimas ar vaikščiojimas
- naudojant darbo rutulį
Kitos su nėštumu nesusijusių procedūrų galimybės
Jei jums atliekama chirurginė procedūra apatinėje kūno dalyje, yra ir epidurinės alternatyvos. Gydytojas gali padėti jums nustatyti geriausią pasirinkimą, atsižvelgiant į jūsų atliktą procedūrą ir jūsų poreikius atsigavimo metu.
Tai gali būti:
- stuburo anestetikas, kuris yra viena vaisto injekcija į jūsų stuburą
- bendroji nejautra
- nervų blokada
- opioidai
- šilumos ir šalčio terapija
Ar jums tinka epidurinė liga?
Epiduriniai vaistai paprastai laikomi saugiais, tačiau sprendimas juos turėti yra asmeninis. Galų gale turėsite pasverti privalumus ir trūkumus ir nuspręsti, kas jums ir jūsų šeimai yra geriausia.
Taip pat verta pasikalbėti su gydytoju apie epidurinių vaistų naudą ir riziką bei kitas skausmo malšinimo galimybes.
Parengę planą galite jaustis labiau pasirengę darbui. Tačiau atminkite, kad net ir patys geriausi planai gali pasikeisti. Štai kodėl taip pat gera idėja turėti atsarginį planą, kad galėtumėte būti parengtas su alternatyviu gimimo planu, kuris jums vis dar tinka.
