Kas yra gyvybės palaikymas?
Sąvoka „gyvybės palaikymas“reiškia bet kokį mašinų ir vaistų derinį, kuris palaiko žmogaus kūną gyvą, kai priešingu atveju jo organai nustotų veikti.
Paprastai žmonės vartoja žodžius gyvybės palaikymas, norėdami nurodyti mechaninę vėdinimo mašiną, kuri padeda jums kvėpuoti, net jei esate per daug sužeistas ar ligotas, kad jūsų plaučiai galėtų dirbti.
Kita ventiliatoriaus poreikio priežastis yra smegenų trauma, neleidžianti asmeniui apsaugoti savo kvėpavimo takų ar veiksmingai pradėti kvėpuoti.
Gyvybės palaikymas suteikia gydytojams galimybę atlikti sudėtingas operacijas. Tai taip pat gali pratęsti gyvenimą žmonėms, kurie atsigauna po traumos. Kai kuriems žmonėms gyvenimo palaikymas taip pat gali tapti nuolatiniu poreikiu išlikti gyvam.
Yra daug žmonių, kurie turi nešiojamus ventiliatorius ir toliau gyvena gana normalų gyvenimą. Tačiau žmonės, kurie naudojasi gyvybės palaikymo įrenginiu, ne visada pasveiksta. Jie gali neatgauti galimybės savarankiškai kvėpuoti ir funkcionuoti.
Jei asmuo, dirbantis ant ventiliatoriaus, ilgą laiką yra be sąmonės, tai gali priversti šeimos narius atsidurti sudėtingoje situacijoje, renkantis, ar jų mylimasis ir toliau turėtų gyventi be sąmonės, naudodamas aparatą.
Paramos gyvybei rūšys
Mechaninis ventiliatorius
Kai dėl plaučių uždegimo, LOPL, edemos ar kitų plaučių ligų kvėpuoti savarankiškai yra per sunku, trumpalaikis sprendimas yra naudoti mechaninį ventiliatorių. Jis taip pat vadinamas respiratoriumi.
Kvėpavimo aparatas imasi kvėpavimo ir padeda keistis dujomis, o likusiam kūnui yra pertrauka ir jis gali išgydyti.
Respiratoriai taip pat naudojami vėlesniuose lėtinių sveikatos sutrikimų, tokių kaip Lou Gehrig liga ar nugaros smegenų traumos, stadijose.
Dauguma žmonių, kuriems reikia naudoti respiratorių, tampa geresni ir gali gyventi be jo. Kai kuriais atvejais gyvybės palaikymas tampa nuolatine būtinybe išlaikyti žmogų gyvą.
Širdies ir plaučių gaivinimas (CPR)
CPR yra pagrindinė pirmosios pagalbos priemonė, skirta išgelbėti žmogaus gyvybę jam nustojus kvėpuoti. Širdies sustojimas, mieguistumas ir uždusimas - tai visi atvejai, kai sustabdytas kvėpavimas gali būti išgelbėtas atliekant CPR.
Jei jums reikalingas CPR, jį suteikiantis asmuo paspaudžia jums ant krūtinės, kad nesąmoningas jūsų kraujas siurbtų per jūsų širdį. Po sėkmingo CPR gydytojas ar pirmasis gydantis asmuo įvertins, ar reikalingos kitokios gyvybės palaikymo priemonės ar gydymas.
Defibriliacija
Defibriliatorius yra aparatas, kuris naudoja aštrius elektros impulsus, kad pakeistų jūsų širdies ritmą. Šis aparatas gali būti naudojamas po širdies veiklos, pavyzdžiui, širdies smūgio ar aritmijos.
Defibriliatorius gali priversti jūsų širdį plakti normaliai, nepaisant sveikatos būklės, galinčios sukelti didesnių komplikacijų.
Dirbtinė mityba
Taip pat žinomas kaip „maitinimas mėgintuvėliu“, dirbtinė mityba pakeičia valgymo ir gėrimo mėgintuvėlį, kuris tiesiogiai įterpia mitybą į jūsų kūną.
Tai nebūtinai yra gyvybės palaikymas, nes yra žmonių, kurių virškinimas ar maitinimas yra sveiki ir kurie gali pasikliauti dirbtine mityba.
Tačiau dirbtinė mityba paprastai yra gyvybės palaikymo sistemos dalis, kai asmuo yra be sąmonės arba kitaip negali gyventi be respiratoriaus pagalbos.
Dirbtinė mityba taip pat gali padėti išlaikyti gyvybę kai kuriose galutinėse sąlygose.
Kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD)
LVAD yra naudojamas širdies nepakankamumo atvejais. Tai mechaninis prietaisas, padedantis kairiajam skilveliui siurbti kraują į kūną.
Kartais LVAD tampa būtinas, kai žmogus laukia širdies persodinimo. Tai nepakeičia širdies. Tai tiesiog padeda širdies siurbliui.
LVAD gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, todėl asmuo, įtrauktas į širdies persodinimo sąrašą, gali nuspręsti, kad jam nebūtų implantuojamas, įvertinęs savo gydytojui tikėtiną laukimo laiką ir riziką.
Ekstrakorporinė membranos deguonies (ECMO)
ECMO taip pat vadinama ekstrakorporine gyvybės palaikymo priemone (ECLS). Taip yra dėl to, kad aparatas gali atlikti tiek plaučius (veno-veninę ECMO), tiek širdį ir plaučius (venoarterinė ECMO).
Jis ypač naudojamas kūdikiams, kurių širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos yra nepakankamai išsivysčiusios dėl rimtų sutrikimų. Vaikams ir suaugusiems taip pat gali prireikti ECMO.
ECMO dažnai yra gydymas, naudojamas po to, kai kiti metodai nepavyksta, tačiau jis tikrai gali būti gana efektyvus. Kai stiprėja paties žmogaus širdis ir plaučiai, aparatą galima išjungti, kad žmogaus kūnas galėtų jį perimti.
Kai kuriais atvejais ECMO gali būti naudojamas anksčiau gydant, kad būtų išvengta plaučių pažeidimo dėl aukšto ventiliatoriaus nustatymo.
Pradinis gyvenimo palaikymas
Gydytojai pradeda gyvybės palaikymą, kai tampa aišku, kad jūsų kūnui reikalinga pagalba pagrindiniam išgyvenimui palaikyti. Taip gali būti dėl:
- organų nepakankamumas
- kraujo netekimas
- infekcija, kuri tampa septinė
Jei paliksite rašytinius nurodymus, kad nenorite būti teikiami gyvybės palaikymo priemonėms, gydytojas nepradės šio proceso. Yra du paplitę instrukcijų tipai:
- neatgaivinti (DNR)
- leisti natūraliai mirčiai (IR)
Naudodamiesi DNR, jums nebus atgaivinta ar duotas kvėpavimo vamzdelis tuo atveju, jei nustosite kvėpuoti ar širdies sustojimas.
Naudodamas IR, gydytojas leis gamtai pasislinkti, net jei jums reikalinga medicininė intervencija, kad išliktumėte gyvas. Vis dėlto bus dedamos visos pastangos, kad jums būtų patogu ir be skausmo.
Sustabdyti gyvybės palaikymą
Naudodamiesi gyvybės palaikymo technologija, mes turime galimybę išlaikyti žmones gyvus daug ilgiau, nei buvome įpratę. Tačiau yra atvejų, kai sunkūs sprendimai dėl gyvenimo palaikymo gali likti su žmogaus artimaisiais.
Kai žmogaus smegenų veikla sustoja, nėra galimybės pasveikti. Tais atvejais, kai smegenų veikla nenustatyta, gydytojas gali rekomenduoti išjungti respiratorių ir nutraukti dirbtinę mitybą.
Prieš pateikdamas šią rekomendaciją gydytojas atliks keletą tyrimų, kad būtų visiškai tikras, ar nėra galimybių pasveikti.
Išjungęs gyvybės palaikymą, miręs nuo smegenų žmogus per kelias minutes mirs, nes negalės savarankiškai kvėpuoti.
Jei asmuo yra nuolatinės vegetatyvinės būklės, bet nėra miręs nuo smegenų, jo gyvybės palaikymą greičiausiai sudaro skysčiai ir mityba. Jei jie sustabdomi, žmogaus gyvybiniai organai gali visiškai išsijungti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Kai svarstote, ar išjungti gyvenimo palaikymą, čia yra daug atskirų veiksnių. Galbūt norėsite galvoti apie tai, ko žmogus būtų norėjęs. Tai vadinama pakeistu sprendimu.
Kitas variantas yra apgalvoti, kas labiausiai tinka jūsų mylimam žmogui, ir pabandyti priimti sprendimą remdamiesi tuo.
Nesvarbu, šie sprendimai yra labai asmeniški. Jie taip pat skirsis atsižvelgiant į to asmens sveikatos būklę.
Statistiniai rezultatai
Tikrai nėra patikimos žmonių procentinės dalies, gyvenančios po to, kai administruojama ar nutraukiama parama gyvybei, metrikos.
Dėl pagrindinių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi dėl gyvenimo palaikymo, ir dėl amžiaus, kai reikalinga parama gyvybei, neįmanoma statistiškai apskaičiuoti rezultatų.
Bet mes žinome, kad tam tikros pagrindinės sąlygos turi gerų ilgalaikių rezultatų net ir po to, kai asmuo yra teikiamas ant gyvybės palaikymo.
Statistika rodo, kad žmonės, kuriems reikalingas CPR po širdies sustojimo, gali visiškai pasveikti. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai jų gaunamas CPR pateikiamas tinkamai ir nedelsiant.
Po laiko, praleisto prie mechaninio ventiliatoriaus, gyvenimo trukmės prognozes tampa sunkiau suprasti. Kai ilgą laiką naudojatės mechaniniu respiratoriumi kaip gyvenimo pabaigos situaciją, jūsų šansai išgyventi be jo pradeda mažėti.
Didelė dalis žmonių išgyvena išėmę ventiliatorių gydytojo patarimu. Kas nutiks po to, priklauso nuo diagnozės.
Iš tikrųjų turimų tyrimų apžvalgoje padaryta išvada, kad reikia daugiau tyrimų apie ilgalaikį poveikį žmonėms, dirbantiems ant mechaninio ventiliatoriaus.
Paėmimas
Niekas nenori jaustis kaip „viskas priklauso nuo jų“, kai jie priima sprendimą dėl palaikymo mylimajam. Tai viena sunkiausių ir emocingiausių situacijų, kurioje gali atsidurti.
Atminkite, kad ne jūsų sprendimas pašalinti gyvybės palaikymą sukels artimojo mirties; tai pagrindinė sveikatos būklė. Ši sąlyga atsirado ne dėl jūsų ar jūsų sprendimo.
Kalbant apie stresą ir priimant įtemptus sprendimus labai svarbu kalbėtis su kitais šeimos nariais, ligoninės kapelionu ar terapeutu. Negalima daryti spaudimo priimti sprendimą dėl gyvenimo palaikymo jums ar asmeniui, dėl kurio tai priimate, jums nepatiktų.
