Kodėl išsėtinė mieloma sukelia skausmą?
Išsėtinė mieloma yra vėžio rūšis, kai nenormalios ląstelės dauginasi jūsų kaulų čiulpuose. Kaulų čiulpai yra pūlingas audinys, esantis kaulų viduryje, kur gaminamos naujos kraujo ląstelės. Augant vėžiui, jis pažeidžia kaulus ir palieka minkštas vietas, vadinamas pažeidimais.
Susilpnėję kaulai gali būti labai skausmingi. Apie 85 proc. Žmonių, sergančių išsėtine mieloma, turės tam tikro tipo kaulų pažeidimus ar nuostolius, sukeliančius skausmą.
Kaulai gali susilpnėti iki lūžimo ar lūžio. Apie 40 procentų žmonių, sergančių daugybine mieloma, susiformuoja lūžiai. Sulaužytas kaulas gali būti stiprus.
Čia apžvelgiamos skirtingos kūno vietos, kuriose galite jausti skausmą dėl daugybinės mielomos, ir kaip kiekvieną iš jų gydyti.
Nugaros skausmas
Jei stuburo slanksteliai tampa pakankamai silpni, jie gali žlugti. Tai vadinama slankstelio suspaudimo lūžiu. Sulaužyti kaulai gali sukelti spaudimą jūsų stuburo nervams, sukeldami tirpimą, silpnumą ir nemalonų smeigimo pojūčius.
Suspaudimo lūžius galima gydyti dviem chirurginėmis procedūromis:
- Kyphoplasty. Chirurgas deda ploną vamzdelį su balionu, esančiu viename gale į sutrauktus slankstelius. Tada balionas pripūstas, kad kaulai atsistatytų į pradinę padėtį. Cementas pritvirtina kaulą į vietą.
- Vertebroplastika. Chirurgas injekuoja cementą tiesiai į sugriuvusį slankstelį.
Gydytojas gali rekomenduoti nešioti nugaros ar kaklo petnešas, kad išlaikytumėte stuburą. Taip pat galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad suvaldytumėte diskomfortą. Galimos parinktys:
- nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ar naproksenas (Aleve)
- receptiniai skausmą malšinantys vaistai, įskaitant opioidus stipriam skausmui malšinti
- vietiniai tepalai, kremai ar pleistrai skausmui malšinti tose vietose, kur jis skauda
Klubo ar šonkaulio skausmas
Išsėtinė mieloma taip pat gali susilpninti klubų ar šonkaulių kaulus. Daugybė tų pačių gydymo metodų, naudojamų stuburo slankstams stiprinti, palengvina šių kaulų skausmą, įskaitant:
- chemoterapija ir radiacijos gydymas
- nereceptiniai ir receptiniai skausmą malšinantys vaistai
- bisfosfonatai
- kalcio ir vitamino D papildai
Pilvo skausmas
Kaulai suskaidomi, jie išleidžia kalcio į kraują. Kalcio perteklius, vadinamas hiperkalcemija, gali sukelti vidurių užkietėjimą. Chemoterapija ir kiti išsėtinės mielomos gydymo būdai taip pat sukelia šį simptomą, sulėtindami virškinto maisto judėjimą per žarnyną.
Susikaupę išmatos jūsų žarnyne gali palikti pilvo pūtimą, skausmingą pilvą. Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, išbandykite šiuos patarimus:
- Valgykite ypač daug skaidulų turinčius maisto produktus, tokius kaip vaisiai, daržovės, pupelės ir viso grūdo duona. Jei kurį nors iš šių maisto produktų jums dabar sunku valgyti, dirbkite su dietologu, kad rastumėte skanesnių patiekalų.
- Gerkite daugiau skysčių, ypač vandens. Tai padės sušvelninti jūsų išmatas ir lengviau jas praeiti.
- Stenkitės sportuoti kiekvieną dieną. Aktyvumas padeda padidinti maisto judėjimą per jūsų virškinimo traktą.
- Neskubėkite ir nelaikykite joje. Kiekvieną dieną skirkite laiko sėdėti tualete. Pajutę norą eiti, susiraskite vonios kambarį.
Jei šie metodai neveikia, kreipkitės į gydytoją, ar turėtumėte vartoti skaidulų papildą ar vidurius laisvinančius vaistus, kad palengvintumėte vidurių užkietėjimą.
Rankų ir kojų skausmai
Stuburo nervo suspaudimo skausmas gali spinduliuoti arba plisti į rankas ir kojas. Šaudymas dėl šių priedų skausmo, tirpimo ar silpnumo gali būti nervo problemos jūsų nugaroje ženklas. Išsėtinė mieloma ir jos gydymas taip pat gali tiesiogiai pažeisti nervų ląsteles.
Šie gydymo būdai padeda nervų dirginimui, vadinamam periferine neuropatija:
- gabapentinas („Gralise“, „Neurontin“ir kt.)
- tricikliai antidepresantai
- serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriaus (SNRI) antidepresantai
- karbamazepinas („Tegretol XR“)
- opioidiniai skausmą malšinantys vaistai nuo stipraus skausmo
Vaistai, padedantys suvaldyti skausmą
Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių išsėtinės mielomos gydymo būdų. Tai taip pat gali padėti nuo kaulų skausmo. „Chemo“naudoja stiprius vaistus, kad sunaikintų vėžio ląsteles visame kūne.
Radiacinė terapija yra dar vienas gydymo būdas, kurio metu galingi rentgeno spinduliai sutraukia kaulų auglius. Po to, kai chemoterapija ar radiacija sunaikina vėžio ląsteles, pradeda atsinaujinti nauji kaulai. Kaulai tampa stipresni ir rečiau lūžta.
Bisfosfonatai yra vaistai, stiprinantys kaulus ir neleidžiantys jiems suskaidyti. Palaikydami kaulus, šie vaistai taip pat gali sumažinti skausmą. Bisfosfonatai, kuriuos gydytojai dažnai skiria dėl išsėtinės mielomos, yra šie:
- denosumabas (Prolia, Xgeva)
- pamidronatas (Aredia)
- zoledrono rūgštis (Reclast)
Šiuos vaistus gausite švirkšdami į veną. Norėdami pradėti, gydytojas gali duoti jums bisfosfonatą kartą per mėnesį. Kai jūsų kaulai stiprėja, gali būti, kad sumažėsite ir rečiau sulauksite šių kadrų.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti kalcio ir vitamino D papildus. Šios maistinės medžiagos taip pat padeda stiprinti kaulus.
Atimti
Išsėtinė mieloma gali būti skausminga liga, tačiau yra daug būdų, kaip suvaldyti skausmą, kol jis netrukdo jūsų gyvenimui. Svarbiausia laikytis gydymo plano, kurį rekomenduoja gydytojas, kad galėtumėte kontroliuoti savo vėžį.
Imkitės skausmą malšinančių vaistų ir kitų vaistų skausmui malšinti. Taip pat galite išbandyti ne narkotikų intervencijas, tokias kaip:
- masažas
- karštis ar šaltis tepamas skausmingose vietose
- fizinė terapija
- pratimas
Jei jūsų skausmas nėra tinkamai valdomas, pasitarkite su gydytoju. Gali būti ir kitų metodų ar gydymo būdų, kurių dar neišbandėte.
