Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichinės sveikatos būklė, pasireiškianti:
- Obsesijos. Šie simptomai apima nepageidaujamas mintis ar idėjas, kurios sutrikdo jūsų gyvenimą ir verčia jus susikaupti ties kitais dalykais.
- Kompresai. Šie simptomai yra susiję su dalykais, kuriuos, jūsų manymu, turite daryti konkrečiai, reaguodami į apsėstas.
OKS gali būti pateiktas skirtingais būdais. Nors nėra oficialios OKS klasifikacijos ar potipių, tyrimai rodo, kad žmonės gali patirti OKS simptomus keturiose pagrindinėse kategorijose:
- valymas ir užteršimas
- simetrija ir tvarka
- draudžiamos, kenksmingos ar tabu mintys ir impulsai
- kaupimas, kai poreikis rinkti ar laikyti tam tikrus daiktus yra susijęs su apsėstimis ar prievartomis
Šios simptomų grupės taip pat aprašytos naujausiame Psichinių sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) leidime. Psichikos sveikatos specialistai gali juos vadinti simptomų, o ne OCD potipiais.
Ne kiekvienas OKS gyvenantis žmogus tai patiria vienodai. Kai kuriems žmonėms specifiniai simptomai gali būti panašūs. Tačiau simptomai taip pat gali labai skirtis. Galite turėti simptomų iš daugiau nei vieno aspekto.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie OKS klinikinius aspektus, įskaitant simptomus, diagnozę, priežastis ir gydymą.
Kokie yra OKS simptomai?
Su OKS turite minčių ar prievartų, kurios jus liūdina ir sukelia kančią. Galite pabandyti jų nepaisyti ar išstumti juos iš proto, tačiau paprastai tai yra sunku arba neįmanoma.
Net jei kurį laiką apie juos galvojate, jie dažniausiai grįžta atgal.
Jei gyvenate su OKS, gali būti įvairių simptomų. Jūsų simptomai gali kilti daugiausia iš vienos ar daugiau grupių.
Valymas ir užteršimas
Šio tipo simptomai gali būti:
- nuolatinis nerimas dėl mikrobų ar ligos
- mintys apie nešvarumo ar nešvarumo jausmą (fiziškai ar protiškai)
- nuolatinės baimės dėl kraujo, toksinių medžiagų, virusų ar kitų užteršimo šaltinių poveikio
- vengti galimų užteršimo šaltinių
- prievartos atsikratyti daiktų, kuriuos laikote nešvariais (net jei jie nėra nešvarūs)
- kompresai plauti ar valyti užterštus daiktus
- specifiniai valymo ar skalbimo ritualai, tokie kaip rankų plovimas ar paviršiaus šveitimas tam tikrą skaičių kartų
Simetrija ir užsakymas
Šie simptomai gali būti:
- daiktų ar daiktų poreikis tam tikru būdu suderinti
- ypatingas simetrijos ar daiktų organizavimo poreikis
- veiksmų simetrijos poreikis (jei subraižote kairįjį kelį, taip pat turite subraižyti dešinįjį kelį)
- priverstas sutvarkyti savo daiktus ar kitus daiktus, kol jie pasijaus „teisingi“
- jaučiasi nepilnas, kai daiktai nėra tikslūs
- skaičiavimo ritualai, pavyzdžiui, kai reikia suskaičiuoti tam tikrą skaičių tam tikrą skaičių kartų
- magiškas mąstymas arba tikėjimas kažkuo blogu įvyks, jei netinkamai sutvarkysite ar nesutvarkysite dalykų
- organizavimo ritualai ar konkretūs objektų sulyginimo būdai
Uždraustos mintys
Simptomai gali būti šie:
- dažnos įkyrios mintys, kurios dažnai būna seksualinio ar smurtinio pobūdžio
- kaltė, gėda ir kitos kančios dėl jūsų minčių
- nuolatinis jūsų seksualinės orientacijos, norų ar seksualinių interesų abejojimas
- nuolatinis nerimas, kad imsis veiksmų įkyriai kurstančioms mintims arba kad jų turėjimas daro tave blogu žmogumi
- dažnas nerimas, kad pakenksite sau ar kam nors kitam, neturėdamas prasmės
- obsesijos dėl religinių idėjų, kurios jaučiasi šventvagiškos ar neteisingos
- nuolatinis atsakomybės jausmas, sukeliantis blogus dalykus
- priverstinės paslėpti dalykus, kuriuos galėtumėte naudoti kaip ginklą
- Siekdamas įsitikinimo, kad nesiimsite įkyrių minčių
- Siekiate įsitikinimo, kad nesate blogas žmogus
- protiniai ritualai jūsų mintims išsklaidyti ar panaikinti
- dažnai apžvelgdami savo kasdienę veiklą, kad įsitikintumėte, jog niekam nepakenkiate, nei protiškai, nei fiziškai neatsitraukdami nuo jūsų žingsnių
Šiuo metu žmonės apibūdina OKS „tipą“, kurį jie vadina „grynu O“, kuris apibūdinamas kaip susijęs su obsesijomis ir įkyriomis seksualinio ar religinio pobūdžio mintimis be jokių išoriškai matomų prievartų.
Nors tai neseniai tapo populiariu terminu, tai nėra klinikinis ar diagnostinis terminas. Galima sakyti, kad jis panašus į kitus simptomus, susijusius su draudžiamomis mintimis.
Kaupiamasis
Šios kategorijos simptomai dažnai būna šie:
- nuolatinis nerimas, kad ką nors išmetęs gali pakenkti jums ar kam nors kitam
- poreikis surinkti tam tikrą daiktų skaičių, norint apsaugoti save ar ką nors kitą nuo žalos
- didžiulė baimė netyčia išmesti svarbų ar būtiną daiktą (pvz., paštą su slapta ar reikalinga informacija)
- priverstas nusipirkti to paties elemento kartotinius, net kai jums to nereikia
- sunku išmesti daiktus, nes juos palietę galite užteršti
- jaučiatės nepilna, jei nerandate turimo daikto arba netyčia pametėte ar išmetėte
- priversti patikrinti ar peržiūrėti savo turtą
Sandėliavimas sergant OKS skiriasi nuo kaupimo sutrikimo, atskiros psichinės sveikatos būklės. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų vietų yra kančia, susijusi su ODK kaupimu.
Jei turite OKS, nenorite visų kolekcionuojamų daiktų, tačiau galbūt jaučiatės priversti juos išsaugoti dėl obsesinių ar kompulsyvių minčių.
Kitas OKS potipis apima elgesio dalykus, tokius kaip:
- gūžčioja pečiais
- gerklės valymas
- mirksi
- trūkčiojimas
Šie dalykai gali palengvinti nepageidaujamus obsesijas ir sielvarto ar neišsamumo jausmus, kurie gali atsirasti dėl OKS. Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali sirgti OCD. Dažnai dažniau, kai OKS prasideda vaikystėje.
Vaikai ne visada patiria OKS taip, kaip suaugusieji. Kompresai gali apimti mažiau akivaizdžias reakcijas, tokias kaip vengimas kontakto ar socialinės sąveikos, tačiau paprastai jie vis dar pastebimi.
Manymai gali atrodyti ne tokie akivaizdūs. Pavyzdžiui, magiškas mąstymas, pasitikėjimo ieškojimas ir elgesio tikrinimas gali būti panašūs į įprastus vystymosi etapus.
Vaikai taip pat dažnai patiria įvairius simptomus nei suaugusieji.
Kaip diagnozuojamas OKS?
Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus turi OKS simptomų, pasitarkite su psichinės sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali diagnozuoti OKS ir kartu su jumis rasti efektyviausią gydymo būdą.
Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų, kokie simptomai pasireiškia, ar jie sukelia nerimą, ir kiek laiko jie užima kiekvieną dieną.
Paprastai diagnozuojant OKS, simptomai turi įtakos jūsų dienos funkcijai ir suvartoti bent valandą dienos.
Jūsų psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai pastebės jūsų patiriamų simptomų grupę, nes ne visi OKS gydymo būdai turi vienodą naudą visiems simptomams.
Jie taip pat ištirs, ar turite erkių ar kitų elgesio simptomų, ir aptars įžvalgos ar įsitikinimų lygį, susijusį su patirtais obsesijomis ir prievartomis.
Kitaip tariant, jie norės žinoti, ar manote, kad su OKS susiję įsitikinimai gali atsitikti, gali atsitikti, ar tikrai neatsitiks.
Jūsų paslaugų teikėjas taip pat paklaus, kiek laiko turėjote simptomų. 2009 m. Tyrimo rezultatai rodo, kad OKS simptomai, prasidedantys vaikystėje, dažnai būna sunkesni.
Kas sukelia OKS?
Ekspertai nevisiškai supranta, kodėl kai kuriems žmonėms vystosi OKS. Jie turi keletą teorijų apie galimas priežastis, įskaitant:
Šeimos istorija
Labiau tikėtina, kad sergate OKS, jei liga serga ir šeimos narys. Atrodo, kad OK dėl bilietų dažniau būna šeimose.
Ekspertai mano, kad kai kurie genai gali turėti reikšmės vystymuisi, tačiau jie dar nenustatė jokių konkrečių genų, sukeliančių OKS. Be to, ne visi žmonės, sergantys OKS, taip pat turi šeimos narį.
Biologinės priežastys
Smegenų chemija taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį. Kai kurie tyrimai rodo sutrikusią funkciją tam tikrose smegenų dalyse arba problemas, susijusias su tam tikrų smegenų cheminių medžiagų, tokių kaip serotoninas ir norepinefrinas, perdavimu, galėtų prisidėti prie OKS.
Aplinkos faktoriai
Taip pat gali būti, kad trauma, piktnaudžiavimas ar kiti stresą sukeliantys įvykiai gali turėti įtakos OKS vystymuisi ir kitoms psichinės sveikatos sąlygoms.
Kitas su OKS susijęs aplinkos veiksnys yra PANDAS, reiškiantis vaikų autoimuninius neuropsichiatrinius sutrikimus, susijusius su streptokokine infekcija.
Ši diagnozė nustatoma vaikams, kuriems pasireiškia strep infekcija ir kurie staiga pasireiškia OKS simptomais arba kuriems pasireiškia pablogėję OKS simptomai po strep infekcijos.
Yra mažai įrodymų, kad tam tikri veiksniai labiau prisideda prie tam tikrų tipų OKS. Tačiau viename 2015 m. Tyrime, kuriame dalyvavo 124 OCD sergantys žmonės, galima daryti išvadą, kad su OKS dažnai sergama šeimose.
Kaip gydomas OKS?
Psichikos sveikatos ekspertai dažniausiai mano, kad gydymas OKS yra terapija ir vaistai arba jų derinys.
Paprastai rekomenduojama naudoti ekspozicijos ir atsako prevenciją (ERP) - kognityvinės elgesio terapijos (CBT) tipą. Šis gydymo būdas palaipsniui atleidžia jus nuo apsėstų dalykų ar dalykų, kurie sukelia prievartą.
Saugioje terapijos erdvėje galite išmokti kovoti su patirtu diskomfortu neveikdami prievartos. Tikriausiai taip pat praleisite šiek tiek laiko praktikuodami šiuos įgūdžius namuose ar kitoje aplinkoje, ne terapijoje.
Jei sergate sunkiais OKS simptomais arba jei atrodo, kad simptomai nereaguoja tik į gydymą, psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pasitarti su psichiatru apie vaistus.
Jūs galite vartoti vaistus tik trumpą laiką, kol išmoksite įveikti simptomus terapijoje. Vaistai, kurie gali turėti naudos iš OKS simptomų, yra antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ar antipsichoziniai vaistai.
Naudingiausias OKS gydymas kartais gali priklausyti nuo jūsų simptomų. Vienoje 2008 m. Apžvalgoje buvo nagrinėjami esami tyrimai, kaip OKS simptomai reaguoja į įvairius gydymo būdus. Tyrėjai rado įrodymų, kad kai kurie simptomų potipiai, tokie kaip valymo ir užteršimo simptomai, gali ne taip gerai reaguoti į SSRI.
Tas pats tyrimas taip pat rodo, kad ERP terapija gali būti ne tokia veiksminga obsesinėms mintims. Skirtingi CBT metodai, tokie kaip sąmoningumas pagrįstas CBT, gali turėti daugiau naudos.
Tačiau tyrimų rezultatai gali skirtis. Du žmonės ne visada reaguos į gydymą vienodai, net jei jie turi labai panašius simptomus.
Gilus smegenų stimuliavimas yra naujas gydymo būdas, kuris gali padėti pagerinti OKS simptomus žmonėms, kurie nemato pagerėjimo naudojant kitus gydymo būdus.
Tačiau šis gydymas dar nėra visiškai ištirtas. Tai gali kelti tam tikrą pavojų sveikatai. Jei jus domina gilioji smegenų stimuliacija, jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti daugiau informacijos.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus į psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, pavyzdžiui, terapeutą. Taip pat galite ieškoti savo srities terapeuto internete.
Šiose svetainėse yra terapeutų katalogų, kurie padeda rasti labiau specializuotų priežiūros paslaugų teikėjų:
- Amerikos nerimo ir depresijos asociacija. Jie siūlo palaikymą ir išteklius asmenims, kenčiantiems nuo OKS, ir siūlo terapeutų katalogą, padėsiantį jums rasti pagalbos jūsų rajone.
- Tarptautinis OKS fondas. Jie gali padėti jums rasti palaikymą jūsų srityje ir informacijos apie OKS.
- „SAMHSA“nacionalinė pagalbos linija. Jie teikia informaciją ir padeda rasti psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją jūsų rajone.
Atminkite, kad pirmasis terapeutas, kurį bandote, gali būti jums ne pats tinkamiausias. Atminkite, kad visada gera išbandyti kitą terapeutą, jei nesijaučiate teisūs dėl to, kurį matote šiuo metu.
Pradėdami terapiją, būtinai užduokite visus klausimus, susijusius su procesu ar terapeuto požiūriu. Terapija gali neveikti taip pat gerai, jei nesijaučiate patogiai su savo terapeutu.
Jūs taip pat norite jaustis galintys išsakyti visas problemas, kurios jums gali kilti terapijos proceso metu.
Kokia žmonių su OKS perspektyva?
Negydant, OKS simptomai bėgant laikui gali pablogėti ir turėti įtakos jūsų asmeniniams santykiams ir gyvenimo kokybei.
Remiantis DSM-5, žmonėms, turintiems „blogą įžvalgą“- labiau tikintiems OKS obsesijomis ir prievartomis, gydymo rezultatai gali būti blogesni. Dėl prasto supratimo apie OKS gydymas gali būti ypač svarbus.
Gydant OKS simptomai dažnai pagerėja. Gydymas gali padėti pagerinti kasdienę funkciją ir gyvenimo kokybę.
Kartais gydymas ne visada būna lengvas. Visų pirma terapija dažnai gali sukelti nerimo ir kančios jausmus. Laikykitės savo gydymo plano, net jei iš pradžių su juo sunku.
Jei atrodo, kad terapija neveiks, arba jei jūsų medikamentas sukelia nemalonų šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju. Jums gali prireikti išbandyti kelis skirtingus metodus, kol rasite tą, kuris labiausiai pagerins jūsų galimybes.
Dirbant su užuojautos terapeutu, kuris supranta jūsų simptomus ir poreikius, būtina tobulėti.
Esmė
OKS simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais. Taip pat galima OKS derinti su kitomis psichinės sveikatos ligomis ir situacijomis, tokiomis kaip šizofrenija, nerimas, tiko sutrikimas ar OKS po gimdymo.
Kad ir kokie simptomai atsirastų, gydymas gali padėti.
Jei dėl OKS simptomų susiduriate su kasdienėmis pareigomis ir asmeniniais santykiais, pasitarkite su pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba terapeutu. Jie gali padėti rasti tinkamą gydymą, padėsiantį išmokti susidoroti su OKS.
