Vaikai dažnai išbando savo tėvų ir autoritetų ribas. Tam tikras nepaklusnumo ir taisyklių pažeidimas yra normali ir sveika vaikystės dalis.
Tačiau kartais toks elgesys gali būti nuolatinis ir dažnas. Toks nuolatinis priešiškas ar šmeižikiškas elgesys gali būti opozicinio šmeižto (ODD) ženklas.
ODD yra elgesio sutrikimas. Vaikai, sergantys ODD, dažnai veikia lauke. Jie meta santūrias pažiūras, niekina valdžios atstovus ar ginčijasi su bendraamžiais ar seserimis. Toks elgesys gali vykti tik namuose, aplink tėvus. Jie gali vykti ir kitose vietose, pavyzdžiui, mokykloje.
Manoma, kad 2–16 procentų mokyklinio amžiaus vaikų ir paauglių turi ODD. ODD simptomai gali pasireikšti jau po 2 ar 3 metų. Tačiau labiau tikėtina, kad jie bus rodomi nuo 6 iki 8 metų.
Jei ODD nesprendžiamas ir negydomas vaikystėje, vaikas gali susirgti ilgalaikėmis, lėtinėmis problemomis. Šios problemos gali trukti nuo paauglystės iki pilnametystės.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, koks yra ODD, kaip jis diagnozuotas ir ką galima padaryti norint padėti jį turinčiam vaikui.
Kokie yra ODD simptomai vaikams?
Vaikams, sergantiems ODD, pasireikš keli iš šių elgesio simptomų:
- nesugebėjimas ar atsisakymas paklusti taisyklėms
- lengvai nusivilia ar greitai praranda nuotaiką
- kartotiniai ir dažni temperamentingi tantrumai
- kova su seserimis ar klasės draugais
- besikartojantys
- sąmoningai nuliūdinti ar erzinti kitus
- nenoras derėtis ar kompromisas
- kalbėti atšiauriai ar nesąžiningai
- niekinantis autoritetą
- siekiantis keršto
- būdamas kerštingas ir piktas
- kaltinti kitus dėl savo elgesio
Be elgesio simptomų, ODD turintis vaikas gali turėti vieną ar daugiau iš šių simptomų:
- sunku susikaupti
- sunku susidraugauti
- žemas savęs vertinimas
- nuolatinis negatyvas
ODD simptomai gali trukdyti mokytis ir apsunkinti mokyklą. Iššūkiai mokykloje gali dar labiau suerzinti vaiką, sukurdami ciklą, kuris gali sukelti daugiau simptomų ar protrūkių.
Paaugliai, sergantys ODD, gali įsijausti į savo jausmus labiau nei jaunesni vaikai. Užuot blaškęsi ar blaškosi, jie visą laiką gali pykti ir erzinti. Tai gali sukelti asocialų elgesį ir depresiją.
Kas sukelia ODD vaikams?
Neaišku, kas sukelia ODD. Tyrėjai ir gydytojai mano, kad tam tikros problemos gali vaidinti svarbų vaidmenį. Johns Hopkins Medicine sako, kad tai gali būti:
- Vystymosi etapai. Visi vaikai patiria emocines fazes nuo pat jų gimimo iki pilnametystės. Sėkmingas tų etapų sprendimas padeda vaikui augti ir vystytis emociškai. Tačiau vaikams, kurie neišmoksta būti nepriklausomi nuo tėvų, gali būti didesnė ODD išsivystymo rizika. Šie prisirišimo klausimai galėtų prasidėti jau nuo mažens.
- Išmoktas elgesys. Vaikai, kuriuos supa toksiška ar neigiama aplinka, gali įsisavinti tai savo elgesiui. Nepaprastai griežti ar neigiami tėvai gali sustiprinti blogą elgesį, į kurį atkreipia jų dėmesį. ODD gali atsirasti dėl vaiko noro „atkreipti dėmesį“.
Su ODD gali būti susiję keli kiti veiksniai. Jie apima:
- leistinas auklėjimo stilius, neturintis aiškių tinkamo elgesio ribų
- asmenybės bruožai, kaip stipri valia
- stresas ar suirutė namų gyvenime
Kokie yra ODD išsivystymo rizikos veiksniai?
ODD rizikos veiksniai yra šie:
- Šeimos nesantaika. Vaikai sugeria daug to, kas vyksta aplink juos. Jei juos supa disfunkcija ir konfliktai, gali nukentėti jų elgesys.
- Poveikis smurtui ir piktnaudžiavimui medžiagomis. Vaikams, gyvenantiems nesaugioje aplinkoje, ODD gali būti didesnė.
- Lytis. Prieš paauglystę berniukai labiau linkę vystytis ODD nei mergaitės. Iki paauglystės šis skirtumas praeina.
- Šeimos istorija. Psichikos ligos istorija gali padidinti vaiko ODD riziką.
- Kitos sąlygos. Vaikai, sergantys ODD, taip pat gali turėti kitų elgesio ar vystymosi sutrikimų. Pavyzdžiui, apie 40 procentų vaikų, turinčių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), taip pat turi ODD.
Kaip ODD diagnozuojamas vaikams?
Naujausiame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) pripažįstama ODD. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti DSM-5 kriterijus, kad nustatytų, ar vaikas turi ODD.
Šie kriterijai apima:
- piktų ar dirglių nuotaikų modelis
- ginčijantis ar šmeižikiškas elgesys
- kerštingumas ar piktos reakcijos
Toks elgesys turi trukti mažiausiai 6 mėnesius. Jie taip pat turi apimti bent vieną asmenį, kuris nėra brolis ar brolis. Gydytojai atsižvelgs į vaiko amžių, simptomų intensyvumą ir tai, kaip dažnai jie pasireiškia diagnozuojant.
Vaiko pediatras gali rekomenduoti nukreipti jūsų vaiką pas vaikų psichiatrą ar psichinės sveikatos specialistą, kuris galėtų diagnozuoti ODD ir parengti tinkamą gydymo planą.
Kaip gydomas ODD?
Ankstyvas ODD gydymas yra būtinas. Negydomiems vaikams gali pasireikšti blogesni simptomai ir elgesio problemos ateityje, įskaitant elgesio sutrikimą.
Šie elgesio sutrikimai gali ir ilgainiui trukdys daugeliui jūsų vaiko gyvenimo aspektų, pradedant vidurine mokykla ir baigiant darbu.
Vis dėlto gydymas nėra visiems tinkamas receptas. Didžioji dalis ODD gydymo yra nukreipta į terapiją. Jums ir jūsų vaikui gali tekti išbandyti keletą terapijos rūšių, kol visi suras geriausią.
Kokia vaikų su ODD perspektyva?
Kai kurie ODD sergantys vaikai ilgainiui išauga iš sutrikimo. Simptomai gali išnykti senstant.
Tačiau net 30 procentų vaikų, sergančių ODD, ilgainiui išsivysto elgesio sutrikimas. Apie 10 procentų vaikų, sergančių ODD, ilgainiui gali išsivystyti asmenybės sutrikimas, kaip ir asocialus asmenybės sutrikimas.
Štai kodėl svarbu kuo anksčiau kreiptis pagalbos, jei manote, kad jūsų vaikas turi ODD požymių. Ankstyvas gydymas gali padėti nugalėti sunkius simptomus ar ilgalaikį poveikį.
Paauglystės metais ODD gali sukelti problemų su autoritetu, dažnų santykių konfliktų ir sunkumų atleisti žmonėms. Be to, paaugliai ir sergantys ODD turi padidėjusią depresijos ir piktnaudžiavimo narkotikais riziką.
Paėmimas
Opozicinis nesąžiningumas yra elgesio sutrikimas, dažniausiai diagnozuojamas vaikams ir paaugliams. Vaikams ODD simptomai gali būti priešiškumas bendraamžiams, argumentacinis ar konfrontacinis elgesys suaugusiųjų atžvilgiu ir dažni emociniai protrūkiai ar nuožmios nuotaikos.
Negydant ODD gali blogėti. Sunkūs simptomai gali sutrikdyti jūsų vaiko galimybes dalyvauti mokykloje ar užklasinėje veikloje. Paauglystės metais tai gali sukelti elgesio sutrikimą ir antisocialų elgesį.
Štai kodėl ankstyvas gydymas yra toks svarbus. Terapija gali padėti jūsų vaikui išmokti geriau reaguoti į savo emocijas ir geriau formuoti bendravimą su jumis, jų mokytojais, broliais ir seserimis bei kitais valdžios veikėjais.
