1. Koks yra ryšys tarp 2 tipo diabeto ir širdies sveikatos?
Ryšys tarp 2 tipo diabeto ir širdies sveikatos yra dvejopas.
Pirma, 2 tipo diabetas dažnai susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniais. Tai apima aukštą kraujo spaudimą, aukštą cholesterolio kiekį ir nutukimą.
Antra, pats diabetas padidina širdies ligų riziką. Aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė diabetu sergančių žmonių mirties priežastis. Tai apima širdies priepuolius, insultus ir periferinių kraujagyslių ligas.
Širdies nepakankamumas taip pat dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.
Galite įvertinti Amerikos kardiologijos koledžo skaičiuoklę, kad įvertintumėte 10 metų širdies ligų riziką.
2. Kokių priemonių galiu imtis, kad išvengčiau 2 tipo diabeto komplikacijų?
2 tipo diabetas yra susijęs su mikrovaskulinėmis ir makrovaskulinėmis komplikacijomis.
Dėl mikrovaskulinių komplikacijų pažeidžiamos mažosios kraujagyslės. Tai įtraukia:
- diabetinė retinopatija, kuri yra akių pažeidimas
- nefropatija, kuri yra inkstų pažeidimas
- neuropatija, kuri yra periferinių nervų pažeidimas
Makrovaskulinės komplikacijos apima didelių kraujagyslių pažeidimus. Tai padidina širdies priepuolių, insultų ir periferinių kraujagyslių ligų riziką.
Kontroliuodami cukraus kiekį kraujyje, galite sumažinti mikrovaskulinių komplikacijų tikimybę. Cukraus kiekis kraujyje priklauso nuo jūsų amžiaus ir gretutinių ligų. Dauguma žmonių turėtų palaikyti cukraus kiekį kraujyje nuo 80 iki 130 mg / dL nevalgius ir mažesnį kaip 160 mg / dL per dvi valandas po valgio, kai A1C yra mažesnis nei 7.
Sumažindami makrovaskulinių komplikacijų riziką, galite sumažinti savo cholesterolio, kraujospūdžio ir diabeto riziką. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti aspirino ir gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, mesti rūkyti.
3. Kokie kiti veiksniai kelia man didelę širdies ligų riziką?
Be II tipo diabeto, širdies ligų rizikos veiksniai yra šie:
- amžiaus
- rūkymas
- širdies problemų šeimos istorija
- aukštas kraujo spaudimas
- didelis cholesterolio kiekis
- nutukimas
- didelis albumino, baltymo, kiekis jūsų šlapime
- lėtinė inkstų liga
Negalite pakeisti kai kurių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, savo šeimos istorijos, tačiau kiti yra išgydomi.
4. Ar gydytojas stebės mano širdies ligų riziką ir kaip dažnai man reikės ją pamatyti?
Jei jums neseniai buvo diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas paprastai yra tas asmuo, kuris padės jums valdyti diabeto ir širdies rizikos veiksnius. Taip pat gali tekti apsilankyti pas endokrinologą, kad būtų sudėtingesnis diabeto valdymas.
Gydytojų vizitų dažnis kiekvienam asmeniui skiriasi. Vis dėlto, jei jūsų būklė gerai kontroliuojama, patikrinkite bent du kartus per metus. Jei jūsų diabetas yra sudėtingesnis, turėtumėte kreiptis į gydytoją maždaug keturis kartus per metus.
Jei gydytojas įtaria širdies ligą, jis turėtų nukreipti jus pas kardiologą atlikti specializuotus tyrimus.
5. Kokius tyrimus gydytojai naudos mano širdies sveikatos stebėjimui?
Gydytojas stebės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius per savo ligos istoriją, fizinį egzaminą, laboratorinius tyrimus ir elektrokardiogramą (EKG).
Jei simptomai ar ramybės būsenos EKG yra nenormalūs, į papildomus testus gali būti įtrauktas streso testas, echokardiograma ar koronarinė angiografija. Jei gydytojas įtaria periferinių kraujagyslių ligą ar miego arteriją, jis gali naudoti Doplerio ultragarsą.
6. Kaip galima sumažinti kraujospūdį sergant diabetu?
Aukštas kraujospūdis yra širdies ir inkstų ligų rizikos veiksnys, todėl svarbu jį kontroliuoti. Paprastai daugumos žmonių kraujospūdis yra mažesnis nei 140/90. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems inkstų ar širdies ligomis, mes siekiame mažiau nei 130/80, jei galima saugiai pasiekti mažesnį skaičių.
Sumažinus kraujospūdį, reikia derinti gyvenimo būdą ir vaistus. Jei manote, kad turite antsvorio ar nutukę, rekomenduojama mesti svorį.
Taip pat turėtumėte pakeisti savo mitybą, pavyzdžiui, laikytis DASH dietos (dietinis požiūris į hipertenzijos sustabdymą). Ši dieta reikalauja mažiau nei 2,3 g natrio per dieną ir 8–10 porcijų vaisių ir daržovių per dieną. Jį taip pat sudaro neriebūs pieno produktai.
Taip pat turėtumėte vengti besaikio alkoholio vartojimo ir padidinti savo aktyvumą.
7. Kaip sumažinti diabeto cholesterolio kiekį?
Jūsų mityba vaidina didelę reikšmę cholesterolio kiekiui. Turėtumėte vartoti mažiau sočiųjų ir trans-riebalų, taip pat vartoti daugiau maistinių omega-3 riebalų rūgščių ir skaidulų. Dvi dietos, kurios padeda valdyti cholesterolį, yra DASH dieta ir Viduržemio jūros dieta.
Gera idėja yra padidinti ir savo fizinį aktyvumą.
Dauguma žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat turėtų vartoti vaistą statiną, kad sumažintų cholesterolio kiekį. Įrodyta, kad net esant normaliam cholesterolio kiekiui, šie vaistai sumažina širdies problemų riziką.
Statinų vaisto rūšis ir intensyvumas bei tikslinės cholesterolio vertės priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima jūsų amžių, gretutinius susirgimus ir numatomą 10 metų aterosklerozinių kraujagyslių ligų riziką. Jei rizika didesnė nei 20 procentų, jums reikės agresyvesnio gydymo.
8. Ar yra kokių nors gydymo būdų, kuriais galiu apsaugoti savo širdį?
Širdies sveika gyvensena apima sveiką mitybą, vengimą rūkyti ir reguliarų mankštą. Be to, reikia kontroliuoti visus širdies rizikos veiksnius. Tai apima kraujo spaudimą, diabetą ir cholesterolį.
Daugelis žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat turėtų vartoti vaistą statiną, kad sumažėtų vainikinių kraujagyslių tikimybė. Aspirinas ar kiti antitrombocitiniai vaistai gali būti skirti žmonėms, kuriems yra buvę širdies ir kraujagyslių ligų, arba tiems, kuriems yra didelė šios ligos rizika. Šie gydymo būdai priklauso nuo žmogaus.
9. Ar yra įspėjamųjų ženklų, kad sergu širdies liga?
Įspėjamieji širdies ir kraujagyslių ligos požymiai gali būti:
- krūtinės ar rankos diskomfortas
- dusulys
- širdies plakimas
- neurologiniai simptomai
- kojų patinimas
- blauzdos skausmas
- galvos svaigimas
- alpimas
Deja, sergant cukriniu diabetu, širdies ligos dažnai nutyla. Pvz., Vainikinėse arterijose gali būti užsikimšimas be krūtinės skausmo. Tai vadinama tyliąja išemija.
Štai kodėl taip svarbu aktyviai atsižvelgti į visus širdies rizikos veiksnius.
Marija Prelipcean yra gydytoja, kurios specializacija yra endokrinologija. Šiuo metu ji dirba „Southview Medical Group“Birmingeme (Alabamos valstijoje) kaip endokrinologė. 1993 m. Dr. Prelipcean baigė Karolio Davilos medicinos mokyklą medicinos mokslais. 2016 m. Ir 2017 m. Žurnalas „B-Metro“dr. Prelipcean buvo paskelbtas vienu geriausių gydytojų Birmingeme. Laisvalaikiu ji mėgsta skaityti, keliauti ir leisti laiką su vaikais.
