Kas yra lėtinis pankreatitas?
Lėtinis pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris laikui bėgant nepagerėja.
Kasa yra organas, esantis už jūsų skrandžio. Tai daro fermentus, kurie yra specialūs baltymai, kurie padeda virškinti jūsų maistą. Tai taip pat gamina hormonus, kurie kontroliuoja cukraus kiekį jūsų kraujyje.
Pankreatitas atsiranda, kai kasa uždegta. Pankreatitas laikomas ūminiu, kai uždegimas prasideda staiga ir trunka tik trumpą laiką. Tai laikoma lėtinė, kai ji vėl grįžta arba kai uždegimas negyja mėnesius ar metus.
Lėtinis pankreatitas gali sukelti nuolatinius randus ir pažeidimus. Jūsų kasoje gali išsivystyti kalcio akmenys ir cistos, kurios gali užkimšti kanalą arba vamzdelį, pernešantį virškinimo fermentus ir sultis į jūsų skrandį. Dėl užsikimšimo gali sumažėti kasos fermentų ir hormonų lygis, todėl jūsų kūnui bus sunkiau virškinti maistą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant netinkamą mitybą ir diabetą.
Kas sukelia lėtinį pankreatitą?
Yra daugybė įvairių lėtinio pankreatito priežasčių. Dažniausia priežastis yra ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu. Maždaug 70 procentų atvejų yra susiję su alkoholio vartojimu.
Autoimuninė liga atsiranda, kai jūsų kūnas klaidingai puola jūsų sveikas ląsteles ir audinius. Uždegiminis žarnos sindromas, kuris yra virškinamojo trakto uždegimas, ir pirminis tulžies cholangitas, kuris yra lėtinė kepenų liga, susijusi su lėtiniu pankreatitu.
Kitos priežastys:
- autoimuninė liga, kuri atsiranda, kai jūsų kūnas klaidingai puola jūsų sveikas ląsteles ir audinius
- siauras kasos latakas, ty vamzdelis, pernešantis fermentus iš kasos į plonąją žarną
- kasos latako užsikimšimas tulžies akmenimis arba kasos akmenimis
- cistinė fibrozė, kuri yra paveldima liga, dėl kurios plaučiuose kaupiasi gleivės
- genetika
- padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, kuris vadinamas hiperkalcemija
- didelis trigliceridų kiekis jūsų kraujyje, kuris vadinamas hipertrigliceridemija
Kam gresia lėtinis pankreatitas?
Piktnaudžiavimas alkoholiu padidina riziką susirgti lėtiniu pankreatitu. Manoma, kad rūkymas padidina pankreatito riziką tarp alkoholikų. Kai kuriais atvejais šeimos lėtinio pankreatito istorija gali padidinti jūsų riziką.
Lėtinis pankreatitas dažniausiai išsivysto žmonėms nuo 30 iki 40 metų. Ši liga taip pat būdingesnė vyrams nei moterims.
Vaikams, gyvenantiems atogrąžų Azijos ir Afrikos regionuose, gali kilti rizika susirgti tropiniu pankreatitu, kuris yra dar viena lėtinio pankreatito rūšis. Tiksli tropinio pankreatito priežastis nežinoma, tačiau ji gali būti susijusi su netinkama mityba.
Kokie yra lėtinio pankreatito simptomai?
Iš pradžių galite nepastebėti jokių simptomų. Kasos pokyčiai gali tapti gana pažengę prieš pradedant blogai jaustis. Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:
- viršutinės pilvo dalies skausmas
- viduriavimas
- riebios išmatos, kurios yra laisvos, blyškios ir lengvai neišplaunamos
- pykinimas ir vėmimas
- dusulys
- nepaaiškinamas svorio metimas
- per didelis troškulys ir nuovargis
Ligai progresuojant, jūs galite patirti sunkesnių simptomų, tokių kaip:
- kasos skysčiai jūsų pilve
- gelta, kuriai būdingas gelsvas jūsų akių ir odos spalvos pasikeitimas
- vidinis kraujavimas
- žarnyno užsikimšimas
Skausmingi epizodai gali trukti valandas ar net dienas. Kai kurie žmonės mano, kad valgymas ar gėrimas gali sustiprinti jų skausmą. Ligai progresuojant, skausmas gali tapti pastovus.
Kaip diagnozuojamas lėtinis pankreatitas?
Ankstyvose lėtinio pankreatito stadijose kraujo kasoje sunku pastebėti kasos pokyčius. Dėl šios priežasties kraujo tyrimai paprastai nenaudojami ligai diagnozuoti. Tačiau jie gali būti naudojami kasos fermentų kiekiui kraujyje nustatyti. Kraujo tyrimai taip pat gali būti naudojami kraujo ląstelių kiekiui, taip pat inkstų ir kepenų funkcijai patikrinti. Jūsų gydytojas gali paprašyti jūsų išmatų mėginio, kad nustatytumėte riebalų kiekį. Riebios išmatos gali būti ženklas, kad jūsų kūnas netinkamai absorbuoja maistines medžiagas.
Vaizdo testai yra patikimiausias būdas gydytojui nustatyti diagnozę. Gydytojas gali paprašyti atlikti šiuos pilvo tyrimus, siekiant nustatyti uždegimo požymius:
- Rentgeno spinduliai
- ultragarsu
- KT nuskaitymas
- MRT nuskaito
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti endoskopinį ultragarsą. Endoskopinio ultragarso metu gydytojas įkiša ilgą, lankstų vamzdelį į burną ir žemyn per skrandį ir plonąją žarną. Vamzdyje yra ultragarsinis zondas, kuris skleidžia garso bangas, sukuriančias išsamius jūsų kasos vaizdus.
Kaip gydomas lėtinis pankreatitas?
Lėtinio pankreatito gydymas yra skirtas sumažinti jūsų skausmą ir pagerinti virškinimo funkcijas. Kasos pažeidimas negali būti pašalintas, tačiau tinkamai prižiūrint, jūs turėtumėte sugebėti suvaldyti daugelį simptomų. Pankreatito gydymas gali apimti vaistus, endoskopinį gydymą ar operaciją.
Vaistai
Galimi vaistai, kuriuos gydytojas gali skirti nuo lėtinio pankreatito:
- vaistai nuo skausmo
- dirbtiniai virškinimo fermentai, jei jūsų fermentų kiekis yra per žemas, kad normaliai virškintumėte maistą
- insulino, jei sergate cukriniu diabetu
- steroidai, jei sergate autoimuniniu pankreatitu, kuris atsiranda, kai jūsų organizmo imuninė sistema užpuola jūsų kasą
Endoskopija
Kai kurie gydymo būdai naudoja endoskopą, kad sumažintų skausmą ir atsikratytų užsikimšimų. Endoskopas yra ilgas, lankstus vamzdelis, kurį gydytojas įdeda per burną. Tai leidžia gydytojui pašalinti kasos akmenis, įdėti mažus vamzdelius, vadinamus stentais, kad pagerėtų tekėjimas, ir uždaryti nutekėjimą.
Chirurgija
Chirurgija nėra būtina daugumai žmonių. Tačiau jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nereaguoja į vaistus, pašalindami dalį kasos, kartais galite palengvinti. Chirurgija taip pat gali būti naudojama kasos latakui atblokuoti, cistoms nutekėti ar išplėsti, jei ji per siaura.
Po to, kai diagnozuotas lėtinis pankreatitas, svarbu vengti alkoholio, net jei alkoholis nebuvo jūsų ligos priežastis. Taip pat turėtumėte vengti rūkymo, nes tai gali padidinti kasos vėžio išsivystymo riziką. Gali reikėti apriboti riebalų kiekį savo racione ir vartoti vitaminus.
Kokios galimos lėtinio pankreatito komplikacijos?
Lėtinis pankreatitas gali sukelti daugybę komplikacijų. Didesnė komplikacijų rizika kyla, jei ir toliau vartojate alkoholį po diagnozės nustatymo.
Maistinių medžiagų malabsorbcija yra viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų. Kadangi jūsų kasa negamina pakankamai virškinimo fermentų, jūsų kūnas tinkamai neįsisavina maistinių medžiagų. Tai gali sukelti netinkamą mitybą.
Diabeto vystymasis yra dar viena galima komplikacija. Pankreatitas pažeidžia ląsteles, gaminančias insuliną ir gliukagoną - hormonus, kurie kontroliuoja cukraus kiekį jūsų kraujyje. Dėl to gali padidėti cukraus kiekis kraujyje. Apie 45 procentai žmonių, sergančių lėtiniu pankreatitu, susirgs diabetu.
Kai kuriems žmonėms taip pat išsivystys pseudocistos, kurios yra skysčių pripildytos ataugos, galinčios susiformuoti jūsų kasoje arba išorėje. Pseudocistos yra pavojingos, nes gali užblokuoti svarbius latakus ir kraujagysles. Kai kuriais atvejais jie gali būti užkrėsti.
Ilgalaikė perspektyva
Perspektyva priklauso nuo ligos sunkumo ir pagrindinės priežasties. Kiti veiksniai gali turėti įtakos jūsų pasveikimo galimybėms, įskaitant jūsų amžių diagnozuojant ir tai, ar toliau vartojate alkoholį ar rūkote cigaretes.
Skubi diagnozė ir gydymas gali pagerinti prognozę. Pastebėję pankreatito simptomus, nedelsdami paskambinkite gydytojui.
