Įvadas
Prieširdžių virpėjimas (arba AFib) yra būklė, sukelianti netaisyklingą, greitą širdies ritmą ir ritmą. Tai taip pat sukelia kraujo apytakos problemų.
Afibas gali būti įvairaus sunkumo. Tai gali sukelti retkarčiais problemų ar turėti nuolatinių ir nuolatinių širdies ritmo problemų. Ši būklė gali sukelti kraujo krešulius, širdies nepakankamumą, insultą ir demenciją. Jei sergate sunkesne AFib forma, jums reikės vaistų. Vaistai gali kontroliuoti jūsų širdies ritmą ir užkirsti kelią kraujo krešuliams.
Kiekvienas „AFib“narkotikų tipas turi konkretų tikslą. Kaip ir visi vaistai, AFib vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su gydytoju apie vaistų vartojimo riziką ir naudą.
Žiūrėti visą prieširdžių virpėjimą skatinančių vaistų sąrašą »
Vaistai širdies ritmui kontroliuoti
Daugeliui AFib sergančių žmonių yra širdies plakimas. Tai gali jaustis lyg plazdėjimas jūsų krūtinėje ar plakimas širdyje.
Sveikoje širdyje elektrinis aktyvumas yra gerai reguliuojamas ir organizuojamas. Tai sukelia pastovų, pastovų širdies ritmą. Tačiau AFib atveju viena iš pagrindinių problemų yra tai, kad širdies dešinysis prieširdis (arba kamera) atsitiktinai ir greitai išsijungia iš elektrinių signalų. Ši veikla gali būti tokia chaotiška, kad prieširdis išvis negali susitraukti. Vietoj to jis dreba ar virpėja.
Virpėjimo kamera siunčia elektrinius signalus į kitas širdies sritis. Signalai gali užgožti jūsų skilvelių valdymo struktūras. (Jūsų skilveliai yra apatinės širdies kameros.) Tai gali sukelti greitą, nereguliarų širdies ritmą.
Gydytojas gali skirti vaistų nuo širdies ritmo. Tai gali padėti padaryti jūsų širdies ritmą nuoseklesnį. Tai taip pat gali atkurti normalų ritmą.
Vaistai, veikiantys taip:
- digoksinas
- beta adrenoblokatoriai
- kalcio kanalų blokatoriai
Digoksinas (lanoksinas)
Digoksinas padeda kontroliuoti elektros srovę tarp viršutinių ir apatinių širdies kamerų. Šis veiksmas padeda valdyti širdies ritmą.
Digoksinas dažnai vartojamas kartu su kitais vaistais. Tai gali neveikti taip gerai, kai mankštinatės arba esate patiriama daug fizinio ar emocinio streso. Kiti AFib vaistai šiais laikais gali veikti geriau.
Dažnesnis šalutinis šio narkotiko poveikis gali būti:
- krūtų padidėjimas
- viduriavimas
- psichinės sveikatos problemos, tokios kaip depresija, nerimas ir haliucinacijos (nematomų dalykų matymas ar girdėjimas)
- greitas, nereguliarus širdies ritmas
- skrandžio problemos, tokios kaip pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
- neįprastas silpnumas ar nuovargis
- nepaaiškinamas kraujosruvos ar kraujavimas
- regėjimo pokyčiai
- galvos skausmai
- sumišimas
- apsvaigimas nuo galvos
Beta blokatoriai
Šie vaistai veikia sulėtindami širdies ritmą. Jie gali sumažinti širdies plakimo dažnį. Tačiau kai kuriems žmonėms beta adrenoblokatoriai iš tikrųjų gali sukelti širdies plakimą.
Šių vaistų pavyzdžiai:
- karvedilolis (Coreg)
- nadololis (Korgardas)
- metoprololis (lopressor)
- propranololis („Inderal“, „InnoPran“)
- atenololis (tenorminas)
- bisoprololis (Zebeta)
Šie vaistai labai gerai kontroliuoja širdies ritmą. Jie taip pat efektyviai sumažina širdies priepuolių riziką žmonėms, kurių AFib yra dėl vainikinių arterijų ligos.
Vis dėlto šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Tai gali būti:
- žemas kraujo spaudimas
- širdies nepakankamumas
- psichinės sveikatos problemos, įskaitant depresiją
Gydydamasis šiais vaistais gydytojas atidžiai stebės, ar neatsiranda šalutinių reiškinių.
Kalcio kanalų blokatoriai
Šie vaistai veikia kaip beta adrenoblokatoriai. Jie sumažina širdies ritmą. AFib kalcio kanalų blokatoriai veikia centralizuotai. Tai reiškia, kad jie padeda sumažinti širdies ritmą. Kiti kalcio kanalų blokatoriai veikia periferiškai. Jie gali sumažinti kraujospūdį, tačiau jie nėra naudingi esant AFib širdies ritmo problemoms.
Centrinio veikimo kalcio kanalų blokatoriai veikia silpnindami širdies susitraukimus. Šie vaistai apima:
- diltiazemas („Cardizem“)
- verapamilis (Calan, Isoptin)
Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra:
- širdies nepakankamumas
- žemas kraujo spaudimas
Jei sergate širdies nepakankamumu ar yra žemas kraujospūdis, neturėtumėte vartoti kalcio kanalų blokatorių. Gydydamas AFib, gydytojas paskirs kitokių vaistų.
Vaistai širdies ritmui valdyti
AFib turi įtakos širdies ritmui ir širdies ritmui. Gydytojas gali skirti vaistų nuo visų šių problemų.
Pirmasis žingsnis yra kontroliuoti savo širdies ritmą. Kai širdies ritmas bus geriau kontroliuojamas, gydytojas gali sutelkti dėmesį į širdies ritmo gydymą. Norint kontroliuoti širdies ritmą, gali reikėti atlikti elektrinę kardioversiją. Tačiau kai kuriais atvejais narkotikai taip pat yra galimybė. Šie vaistai vadinami antiaritminiais vaistais. Jie įtraukia:
Natrio kanalų blokatoriai
Šie vaistai veikia kontroliuodami jūsų širdies elektrą. Jie įtraukia:
disopiramidas
- flekainidas (Tambocor)
- meksiletinas
- prokainamidas
- propafenonas (Rythmol)
- chinidinas (Quinalan, Quinatime)
Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis gali būti:
- galvos svaigimas
- sunku kvėpuoti
- apsvaigimas nuo galvos
- nuovargis
- širdies plakimas
- krūtinės skausmas
- vidurių užkietėjimas
- patinimas
Kalio kanalų blokatoriai
Šie vaistai mažina elektrinius signalus jūsų širdyje, kurie sukelia AFib simptomus. Kalio kanalų blokatoriai apima:
amjodaronas („Pacerone“)
„Dronedarone“(„Multaq“)
sotalolis („Betapace“)
Dronedaronas (Multaq) yra naujas vaistas yra naudojamas tik siekiant užkirsti kelią AFib žmonėms, kurie anksčiau sirgo šia liga. Jūs neturėtumėte vartoti šio narkotiko, jei turite nuolatinį AFib.
Dažniausias šalutinis kalio kanalų blokatorių poveikis gali būti:
- lėtas širdies ritmas
- krūtinės skausmas
- širdies plakimas
- galvos svaigimas
- nuovargis
- galvos skausmas
- silpnumas
- sunku kvėpuoti
- nerimas
- sumišimas
Kraujo skiedikliai
Šie vaistai yra naudojami siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. AFib metu chaotiškas prieširdžių elektrinis aktyvumas jūsų širdyje sustabdo prieširdžių susitraukimą. Dėl to kraujas lėtai juda pro prieširdžius. Kai kuriose vietose jis netgi gali baseinas. Jei taip atsitiks, kraujo krešuliai gali lengvai susidaryti.
Kai vienas iš šių kraujo krešulių nutrūksta, jis gali patekti į plaučius. Tai gali sukelti plaučių emboliją. Krešulys gali nukeliauti ir į kitas kūno vietas. Krešulys gali sukelti insultą, išemiją (susilpninti jūsų širdies kraujotaką) arba užblokuoti kraujotaką. Visos šios ligos gali būti mirtinos (sukelti mirtį).
Yra du pagrindiniai narkotikų tipai, padedantys išvengti pavojingų kraujo krešulių. Tai apima antikoaguliantus ir antitrombocitinius vaistus. Šie vaistai kartais vadinami kraujo skiedikliais. Tačiau tai klaidina, nes jie neturi įtakos jūsų kraujo storiui. Vietoj to, šie vaistai neleidžia susidaryti krešuliams.
Antikoaguliantai apima:
- varfarinas (kumadinas)
- apiksabanas (eliksyvas)
- dabigatranas („Pradaxa“)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroksabanas („Xarelto“)
Dėl stipraus poveikio šie vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti insultų.
Antitrombocitiniai agentai apima:
- anagrelidas (Agrylin)
- aspirinas
- klopidogrelis (Plavix)
- dipiridamolis (persantinas)
- prasugrelis („Effient“)
- Tikagreloras (Brilinta)
- tirofibanas („Aggrestat“)
- vorapaxar (Zonity)
Kraujo skiedikliai gali padėti išvengti krešulių susidarymo iš AFib, tačiau jie negali išgydyti esamų kraujo krešulių. Tačiau yra ir kitų vaistų ar gydymo būdų, kurių krešulys yra reikšmingas. Didžiausia kraujo skiediklių rizika yra kraujavimas. Jei planuojate atlikti operaciją, gydytojas gali laikinai nutraukti vaistų vartojimą.
Šalutinis kraujo skiediklių poveikis gali būti pavojingas gyvybei. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pasireiškė šalutinis poveikis. Tai gali būti šie dalykai:
- skrandžio skausmas
- galvos svaigimas
- alpimas
- stiprus galvos skausmas
- tamsus ar kruvinas šlapimas
- tamsios ar kruvinos išmatos
- kraujuojančios dantenos
Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo peršalimo gali sąveikauti su kraujo skiedikliais. Vitaminai, žalioji arbata ir imbieras taip pat gali sukelti sąveiką. Sąveika gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Prieš pradėdami gydytis bet kokiais AFib vaistais, pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
Pasitarkite su gydytoju
AFib yra nuolatinė sveikatos problema. Daugeliui žmonių reikalingas ilgalaikis gydymas, kad gerai veiktų širdis. Šie vaistai yra įprasti vaistai, kuriuos gydytojai vartoja Afibui gydyti. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Jei jūsų vaistas sukelia varginantį šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju. Yra ir kitų vaistų, gydančių Afibą. Kartu jūs ir jūsų gydytojas galite rasti vaistą, kuris jums tinka.
