Apžvalga
Gydytojai plaučių vėžį suskirsto į du pagrindinius tipus, remdamiesi tuo, kaip vėžio ląstelės atrodo mikroskopu. Dvi rūšys yra smulkiosios ląstelės plaučių vėžys ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, kuris yra dažnesnis. Remiantis Amerikos plaučių asociacija, plaučių vėžys yra pagrindinė vyrų ir moterų mirčių nuo vėžio priežastis JAV.
Jei manote, kad turite plaučių vėžio simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas įvertins jūsų ligos istoriją, įvertins visus turimus rizikos veiksnius ir atliks fizinį patikrinimą. Tada gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus.
Plaučių vėžio tyrimai gali būti invaziniai ir sukelti žmonėms nereikalingą riziką. Tačiau kadangi žmonės paprastai nepasižymi simptomais tol, kol liga neprogresuoja, jos patikrinimas gali padėti ją nustatyti anksti, kai yra didesnė tikimybė gydytis. Paprastai gydytojas rekomenduos atrankos testą tik tuo atveju, jei jie nustatė priežastį manyti, kad galbūt jūs tai turite.
Skaityti daugiau: Ką norite sužinoti apie plaučių vėžį? »
Diagnozuojamas plaučių vėžys
Fizinis egzaminas
Gydytojas patikrins jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip prisotinimas deguonimi, širdies ritmą ir kraujospūdį, išklausys jūsų kvėpavimą ir patikrins, ar nėra patinusių kepenų ar limfmazgių. Jie gali nusiųsti jus papildomam tyrimui, jei jie atrodys nenormalūs ar abejotini.
KT skenavimas
KT nuskaitymas yra rentgeno nuotrauka, daranti keletą vidinių vaizdų, kai ji sukasi aplink kūną, pateikiant išsamesnį jūsų vidaus organų vaizdą. Tai gali padėti gydytojui nustatyti ankstyvą vėžį ar naviką geriau nei standartiniai rentgeno spinduliai.
Bronchoskopija
Plonas, apšviestas vamzdelis, vadinamas bronchoskopu, bus įkištas per burną ar nosį ir žemyn į jūsų plaučius, kad būtų galima ištirti bronchus ir plaučius. Jie gali paimti ląstelės mėginį tyrimui.
Skreplių citologija
Skrepliai arba skrepliai yra tirštas skystis, kurį kosinate iš plaučių. Gydytojas skreplių mėginį nusiųs į laboratoriją, kad būtų patikrintos vėžio ląstelės ar infekciniai organizmai, tokie kaip bakterijos, mikroskopiškai.
Plaučių biopsija
Vaizdo tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti mases ir navikus. Kai kurie navikai gali turėti įtartinų savybių, tačiau radiologai negali būti tikri, ar jie gerybiniai, ar piktybiniai. Tik biopsija gali padėti gydytojui nustatyti, ar įtartini plaučių pažeidimai yra vėžiniai. Biopsija taip pat padės jiems nustatyti vėžio tipą ir padės nukreipti gydymą. Keletas plaučių biopsijos metodų yra šie:
- Krūtinės ląstos metu gydytojas įterpia ilgą adatą, kad paimtų skysčio, vadinamo pleuros ertmėmis, mėginį tarp audinio sluoksnių, apimančių plaučius.
- Smulkios adatos aspiracijos metu gydytojas naudoja ploną adatą, kad paimtų ląsteles iš jūsų plaučių ar limfmazgių.
- Pagrindinė biopsija panaši į smulkios adatos aspiraciją. Didesniam mėginio, vadinamo „šerdimi“, gydytojas naudoja adatą.
- Torakoskopijos metu gydytojas daro mažus pjūvius jūsų krūtinėje ir nugaroje, kad ištirtų plaučių audinį plonu vamzdeliu.
- Mediastinoskopijos metu gydytojas per nedidelį pjūvį krūtinės kaulo viršuje įterpia ploną apšviestą vamzdelį, kad vizualizuotų ir paimtų audinių ir limfmazgių mėginius.
- Endobronchinio ultragarso metu gydytojas naudoja garso bangas, kad nukreiptų bronchoskopą žemyn nuo trachėjos ar „vėjo vamzdžio“, kad būtų galima ieškoti navikų ir juos nufotografuoti, jei jų yra. Jie taip pat ims mėginius iš nagrinėjamų sričių.
- Torakotomijos metu jūsų chirurgas daro ilgą pjūvį jūsų krūtinėje, kad pašalintų limfmazgių audinius ir kitus audinius.
Plaučių vėžio plitimo tyrimas
Dažnai gydytojai naudoja kompiuterinę tomografiją kaip pradinį vaizdo tyrimą. Tai apima kontrastinių dažų injekciją į veną. Kompiuterinė tomografija suteikia gydytojui plaučių ir kitų organų, kuriuose vėžys galėjo plisti kaip kepenys ir antinksčiai, vaizdą. Gydytojai taip pat dažnai naudoja CT, norėdami nukreipti adatas biopsijai.
Gali prireikti atlikti kitus tyrimus, norint nustatyti, ar vėžys išplitęs ar išplitęs organizme:
- Gydytojai gali užsisakyti MRT, kai įtaria, kad plaučių vėžys gali būti išplitęs smegenyse ar nugaros smegenyse.
- Pozitronų emisijos tomografijos skenavimas apima radioaktyvaus vaisto arba atsekamojo preparato, kuris bus sukauptas vėžio ląstelėse, injekciją, leisdamas gydytojui pamatyti vėžines zonas.
- Kaulų skenavimą gydytojai užsisako tik tada, kai įtariama, kad vėžys išplito į kaulus. Tai reiškia, kad į veną reikia sušvirkšti radioaktyviųjų medžiagų, kurios kaupiasi nenormaliose ar vėžinėse kaulo vietose. Tada jie gali tai pamatyti vaizduojant.
Plaučių vėžio stadijos
Plaučių vėžio stadija apibūdina vėžio progresavimą ar mastą. Jei gausite plaučių vėžio diagnozę, šis etapas padės gydytojui sugalvoti jums gydymo būdą. Pradėjimas ne tik rodo jūsų plaučių vėžio eigą ir rezultatą. Jūsų perspektyva priklauso nuo jūsų:
- bendra sveikatos būklė ir našumas
- stiprumas
- kitos sveikatos sąlygos
- atsakas į gydymą
Plaučių vėžys dažniausiai klasifikuojamas kaip smulkialąstelinis arba nesmulkialąstelinis plaučių vėžys. Ne smulkus vėžys yra labiau paplitęs.
Smulkialąstelinio plaučių vėžio stadijos
Smulkialąstelinis plaučių vėžys pasireiškia dviem etapais, vadinamais „ribotu“ir „išplitusiu“.
Ribota stadija yra tik krūtinė ir paprastai yra viename plaučių ir gretimų limfmazgių. Standartinis gydymas apima chemoterapiją ir radiacijos terapiją.
Plati stadija apima ir plaučius, ir kitas kūno dalis. Paprastai šį etapą gydytojai gydo chemoterapija ir palaikomąja pagalba. Jei sergate šio tipo plaučių vėžiu, galbūt norėsite sužinoti, ar esate kandidatas į klinikinį tyrimą, skirtą įvertinti naujų vaistų efektyvumą ir saugumą.
Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio stadijos
- Okultinėje stadijoje plaučių vėžio ląstelės yra skrepliuose arba bandinio metu paimtame mėginyje, tačiau plaučiuose nėra naviko požymių.
- 0 stadijoje vėžio ląstelės yra tik vidiniame plaučių gleivinėje, o vėžys nėra invazinis
- 1A stadijoje vėžys yra vidiniame plaučių gleivinėje ir gilesniame plaučių audinyje. Be to, navikas yra ne daugiau kaip 3 centimetrų (cm) skersmens ir nėra įsiveržęs į bronchus ar limfmazgius.
- 1B stadijoje vėžys išaugo didesnis ir giliau pateko į plaučių audinį, per plaučius ir į pleurą, yra daugiau nei 3 cm skersmens arba išaugo į pagrindinį bronchą, bet dar neįsiveržė į limfmazgius. Chirurgija ir kartais chemoterapija yra 1A ir 1B stadijų plaučių vėžio gydymo galimybės.
- 2A stadijoje vėžys yra mažesnio nei 3 cm skersmens, bet išplito į limfmazgius toje pačioje krūtinės pusėje kaip navikas.
- 2B stadijoje vėžys išaugo į krūtinės sienelę, pagrindinį bronchą, pleurą, diafragmą ar širdies audinį, yra daugiau kaip 3 cm skersmens, taip pat gali būti išplitęs į limfmazgius.
- 3A stadijoje vėžys išplito į limfmazgius krūtinės centre ir toje pačioje pusėje kaip navikas, o navikas yra bet kokio dydžio. Šios stadijos gydymas gali apimti chemoterapijos ir radiacijos derinį.
- 3B stadijoje vėžys įsiveržė į limfmazgius priešingoje krūtinės ląstos dalyje, kakle ir galbūt širdyje, pagrindinėse kraujagyslėse ar stemplėje, o navikas yra bet kokio dydžio. Šios stadijos gydymas apima chemoterapiją ir kartais radiaciją
- 4 stadijoje plaučių vėžys išplito į kitas kūno vietas, greičiausiai, antinksčius, kepenis, kaulus ir smegenis. Šios stadijos gydymas apima chemoterapiją, palaikomąją ar komfortą, priežiūrą ir galbūt klinikinį tyrimą, jei esate kandidatas ir pasirenkate dalyvauti.
Kokia perspektyva?
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad turite plaučių vėžį. Galima atlikti daugybę tyrimų, kurie patvirtina diagnozę ir nustato, kokia yra vėžio stadija, jei sergate vėžiu. Anksti nustatęs vėžį, gydytojas gali padėti vėžį išgydyti ankstyvesnėje stadijoje ir veiksmingiau. Kad ir kokia būtų vėžio stadija, gydymas yra prieinamas.
