Apžvalga
Hematurija yra medicininis terminas kraujui šlapime.
Keletas skirtingų sąlygų ir ligų gali sukelti hematuriją. Tai apima infekcijas, inkstų ligas, vėžį ir retus kraujo sutrikimus. Kraujas gali būti matomas arba tiek mažas, kad jo negalima pamatyti plika akimi.
Bet koks kraujas šlapime gali būti rimtos sveikatos problemos požymis, net jei tai įvyksta tik vieną kartą. Jei neatsižvelgiama į hematuriją, gali pablogėti tokios sunkios būklės kaip vėžys ir inkstų ligos, todėl turėtumėte kuo greičiau pasitarti su gydytoju.
Gydytojas gali išanalizuoti jūsų šlapimą ir užsisakyti vaizdinius tyrimus, kad nustatytų hematurijos priežastį ir sudarytų gydymo planą.
Kokie yra hematurijos tipai?
Yra du pagrindiniai hematurijos tipai: bendroji hematurija ir mikroskopinė hematurija.
Bendroji hematurija
Jei šlapime yra pakankamai kraujo, kad šlapimas yra rausvas ar raudonas arba jame yra matomų kraujo dėmių, turite „bendrą hematuriją“.
Mikroskopinė hematurija
Kai nematote kraujo, nes jo kiekis yra toks mažas, turite „mikroskopinę hematuriją“. Mikroskopinę hematuriją gali patvirtinti tik laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatomas kraujas, ar šlapimo mėginys, tiriamas mikroskopu.
Kas sukelia hematuriją?
Yra daug galimų hematurijos priežasčių. Kai kuriais atvejais kraujas gali būti iš kito šaltinio.
Kraujas gali būti šlapime, kai jis tikrai patenka iš makšties moterims, ejakuliatas - vyrams arba žarnynas - vyrams ar moterims. Jei kraujas tikrai yra jūsų šlapime, yra kelios galimos priežastys.
Infekcija
Infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių hematurijos priežasčių. Infekcija gali būti šlapimo takuose, šlapimo pūslėje ar inkstuose.
Infekcija atsiranda, kai bakterijos juda aukščiau šlaplės, vamzdelio, iš kurio šlapimas iš organizmo išeina iš šlapimo pūslės. Infekcija gali judėti į šlapimo pūslę ir net į inkstus. Tai dažnai sukelia skausmą ir poreikį dažnai šlapintis. Gali būti šiurkšti ar mikroskopinė hematurija.
Akmenys
Kita dažna kraujo šlapime priežastis yra akmenų buvimas šlapimo pūslėje ar inkstuose. Tai yra kristalai, susidarantys iš mineralų jūsų šlapime. Jie gali išsivystyti inkstuose ar šlapimo pūslėje.
Dideli akmenys gali sukelti užsikimšimą, dėl kurio dažnai atsiranda hematurija ir didelis skausmas.
Padidėjusi prostata
Vyrams, kurie yra vidutinio amžiaus ir vyresni, gana dažna hematurijos priežastis yra padidėjusi prostata. Ši liauka yra iškart po šlapimo pūslės ir šalia šlaplės.
Kai prostata padidėja, kaip tai dažnai būna vyrams vidutinio amžiaus, ji suspaudžia šlaplę. Tai sukelia šlapinimosi problemų ir gali neleisti šlapimo pūslės visiškai ištuštinti. Dėl to šlapime gali būti šlapimo takų infekcija (UTI).
Inkstų liga
Mažiau paplitusi priežastis pamatyti kraują šlapime yra inkstų liga. Susirgęs ar uždegęs inkstas gali sukelti hematuriją. Ši liga gali pasireikšti savaime arba kaip dalis kitos ligos, tokios kaip diabetas.
6–10 metų vaikams inkstų veiklos sutrikimas po streptokokinio glomerulonefrito gali sukelti hematuriją. Šis sutrikimas gali išsivystyti per vieną ar dvi savaites po negydytos STP infekcijos. Kartą įprasta, šiandien tai reta, nes antibiotikai gali greitai išgydyti STRE infekcijas.
Vėžys
Šlapimo pūslės, inkstų ar prostatos vėžys gali sukelti kraują šlapime. Tai simptomas, kuris dažnai pasireiškia pažengusio vėžio atvejais. Ankstesnių problemos požymių gali nebūti.
Vaistai
Tam tikri vaistai gali sukelti hematuriją. Jie apima:
- penicilinas
- aspirinas
- kraujo skiedikliai, tokie kaip heparinas ir varfarinas (kumadinas)
- ciklofosfamidas, kuris yra vaistas, vartojamas tam tikrų rūšių vėžiui gydyti
Mažiau paplitusios priežastys
Yra keletas kitų hematurijos priežasčių, kurios nėra labai dažnos. Reti kraujo sutrikimai, tokie kaip pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, Alporto sindromas ir hemofilija, gali sukelti kraują šlapime.
Didelės mankštos ar smūgis inkstams taip pat gali sukelti kraujo pasirodymą šlapime.
Kaip diagnozuojama hematurijos priežastis?
Jei matote gydytoją dėl hematurijos, jis paklaus apie kraujo kiekį ir šlapinimosi metu. Jie norės žinoti, kaip dažnai šlapinatės, kokį skausmą jaučiate, jei matote kraujo krešulių, ir kokius vaistus vartojate.
Tada gydytojas paskirs jums fizinę apžiūrą ir surinks šlapimo mėginį tyrimui atlikti. Jūsų šlapimo analizė gali patvirtinti kraujo buvimą ir nustatyti bakterijas, jei priežastis yra infekcija.
Gydytojas gali užsisakyti vaizdo gavimo testus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, kurio metu jūsų kūno atvaizdui sukurti naudojama spinduliuotė.
Kitas galimas jūsų gydytojo tyrimas - cistoskopija. Tai reiškia, kad naudojant mažą vamzdelį reikia nusiųsti fotoaparatą į šlaplę ir į šlapimo pūslę. Su fotoaparatu gydytojas gali ištirti jūsų šlapimo pūslės ir šlaplės vidų, kad nustatytų jūsų hematurijos priežastį.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Kadangi kai kurios kraujo priežastys šlapime yra rimtos, pirmą kartą tai pamatę, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Nereikėtų ignoruoti net nedidelio kraujo kiekio šlapime.
Taip pat kreipkitės į savo sveikatos priežiūros įstaigą, jei šlapime nematote kraujo, tačiau dažnai, sunku ar skausmingai šlapinasi, skauda pilvą ar inkstai. Tai gali būti mikroskopinės hematurijos požymiai.
Kreipkitės skubios pagalbos, jei negalite šlapintis, šlapinantis pastebite kraujo krešulių ar šlapime yra kraujo, kartu su vienu ar daugiau iš šių būdų:
- pykinimas
- vėmimas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- skausmas šonuose, nugaroje ar pilve
Kaip gydoma hematurija?
Jūsų hematurijos priežastis lems, kokį gydymo būdą gausite.
Jei infekcija, tokia kaip UTI, lemia jūsų hematuriją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs antibiotikus, kad sunaikintų infekciją sukeliančias bakterijas.
Negydoma hematurija, kurią sukelia dideli inkstų akmenys, gali būti skausminga. Receptiniai vaistai ir gydymo priemonės gali padėti jums pernešti akmenis.
Jei norite suskaidyti akmenis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti procedūrą, vadinamą ekstrakorporinės šoko bangos litotripsija (ESWL).
ESWL apima garso bangų naudojimą, kad inkstų akmenis suskaidytų į mažus gabalėlius, kurie gali praeiti šlapime. Procedūra paprastai trunka apie valandą ir gali būti atliekama esant lengvajai nejautrai.
Jūsų inkstų akmenis pašalins jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Norėdami tai padaryti, jie per šlaplę ir šlapimo pūslę į jūsų šlapimtakį praeina plonu vamzdeliu, vadinamu ureteroskopu. Skydelyje yra kamera, skirta akmenims nustatyti.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas panaudos specialius įrankius akmenims sugriebti ir pašalinti. Jei akmenys yra dideli, prieš juos pašalinant, jie bus suskaidyti į dalis.
Jei padidėjusi prostata sukelia jūsų hematuriją, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali skirti vaistus, tokius kaip alfa blokatoriai arba 5-alfa reduktazės inhibitoriai. Kai kuriais atvejais operacija gali būti galimybė.
Kokios yra komplikacijos, susijusios su hematurija?
Kai kurios kraujo priežastys šlapime yra rimtos, todėl, pastebėję šį simptomą, turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros specialistu.
Jei simptomą sukelia vėžys, jo nepaisymas gali paskatinti navikų išsivystymą iki taško, kad gydytis sunku. Negydytos infekcijos galiausiai gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Gydymas gali padėti sumažinti simptomus, jei hematurijos priežastis yra padidėjusi prostata. Ją ignoruojant gali atsirasti diskomfortas, kai reikia dažnai šlapintis, stiprus skausmas ir netgi vėžys.
Kaip galima išvengti hematurijos?
Hematurijos prevencija reiškia pagrindinių priežasčių prevenciją:
- Norėdami užkirsti kelią infekcijoms, gerkite daug vandens kasdien, šlapinkitės iškart po lytinių santykių ir laikykitės geros higienos.
- Norėdami išvengti akmenų, gerkite daug vandens ir venkite druskos pertekliaus bei tam tikrų maisto produktų, tokių kaip špinatai ir rabarbarai.
- Norėdami išvengti šlapimo pūslės vėžio, susilaikykite nuo rūkymo, ribokite cheminių medžiagų poveikį ir gerkite daug vandens.
