Apžvalga
Drusenai yra mažos geltonos riebalinių baltymų (lipidų) sankaupos, kurios kaupiasi po tinklaine.
Tinklainė yra plonas audinio sluoksnis, linijuojantis akies vidinę dalį, šalia regos nervo. Regėjimo nervas jungia akį su smegenimis. Tinklainėje yra šviesą veikiančios ląstelės, būtinos regėjimui.
Drusenai yra tarsi maži šiukšlių akmenukai, kurie laikui bėgant kaupiasi. Yra du skirtingi drusen tipai: minkšta ir kieta.
- „Minkštos“druskos yra didelės ir susikaupia arčiau viena kitos
- „Kietieji“drusenai yra mažesni ir labiau išsisklaidę
Turėti keletą kietų druskų yra normalu, kai sensti. Dauguma suaugusiųjų turi bent vieną kietą druską. Šis druskos tipas paprastai nesukelia jokių problemų ir nereikalauja gydymo.
Kita vertus, minkšta druska yra susijusi su kita įprasta akių liga, vadinama geltonosios dėmės degeneracija (AMD). Tai vadinama „amžiumi susijusi“geltonosios dėmės degeneracija, nes ji labiau būdinga vyresniems nei 60 metų žmonėms.
Didėjant minkštoms druskoms, geltonosios dėmės ląstelėse gali atsirasti kraujavimas ir randai. Laikui bėgant, AMD gali prarasti centrinį regėjimą. Kitaip tariant, būklė gali paveikti tai, ką matote žiūrėdami tiesiai į priekį.
Drusenas taip pat gali atsirasti regos nerve. Skirtingai nuo druskos tinklainėje, regos nervas gali sukelti nedidelį periferinio (šoninio) regėjimo praradimą. Optinis nervas druskos su senėjimu nesusiję. Jie dažniau pastebimi vaikams.
Ar druskos gali sukelti aklumą?
Drusenas nesukelia visiško aklumo, tačiau gali prarasti centrinį regėjimą. Centrinė vizija leidžia mums sutelkti dėmesį į detales tiesiai į priekį.
Žmonėms, turintiems minkštesnių ir didesnių drusenų, yra didesnė rizika ateityje patirti tokio tipo regėjimą, nei žmonėms, kurių druskos yra mažesnės ir mažesnės. Taip yra todėl, kad daugybė minkštųjų druskų, išsivysčiusių po geltonosios dėmės (mažas plotas tinklainės centre), padidina asmens riziką patirti su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją.
AMD yra progresuojanti liga, tai reiškia, kad laikui bėgant ji blogėja. AMD gali sukelti tinklainės pažeidimą ir centrinio regėjimo praradimą. Tai nesukelia visiško aklumo.
Kieta druska paprastai nesukelia jokių regėjimo problemų, tačiau kuo daugiau kietų druskų, tuo didesnė rizika susirgti minkštomis druskomis.
Dėl regos nervo druskos kartais gali sumažėti periferinis (šoninis) regėjimas. Bet regos nervo silpnėjimas dėl regos nervo paprastai būna toks mažas, kad to gali net nepastebėti.
Druseno simptomai ir diagnozė
Drusenas paprastai nesukelia jokių simptomų. Daugelis žmonių nežino, kad turi druskos, kol įprastinio akių tyrimo metu jų neaptiko akių gydytojas (oftalmologas ar optometristas).
Druseną galima pamatyti išsiplėtusios akies tyrimo metu naudojant oftalmoskopą, prietaisą, kuris leidžia gydytojui pamatyti akies tinklainę ir užpakalinę dalį.
Jei jūsų akių gydytojas apžiūrėdamas akis aptinka daug minkštųjų druskų, greičiausiai jie norės atlikti papildomus su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos tyrimus. Oftalmologas taip pat gali užduoti jums klausimų apie bet kokius kitus simptomus, kuriuos galite patirti.
AMD simptomai yra šie:
- tiesių linijų iškraipymas jūsų regėjimo lauke (metamorphopija)
- sunku prisitaikyti nuo ryškių ir silpnų šviesų
- miglotas ar neryškus matymas
- tuščia vieta jūsų centriniame regėjime
Kai kuriems žmonėms, turintiems regos nervo druską, gali sutrikti periferinis regėjimas ir retkarčiais mirgėti ar atsirasti regėjimas.
Druseno rizikos veiksniai
Drusenas vystosi senstant žmonėms. Vyresniems nei 60 metų žmonėms kyla didžiausia rizika užsikrėsti druska. Jie dažnesni moterims ir kaukaziečių kilmės žmonėms.
Minkšti drusenai yra siejami su AMD. AMD rizikos veiksniai yra šie:
- šeimos istorija AMD
- rūkymas
- širdies ir kraujagyslių ligos
- nenormalus cholesterolio lygis
- būdamas vyresnis nei 65 metų
Druseno nuotraukos
Regėjimo nervo drusena prieš papilomą
Dėl regos nervo druskos kartais gali neryškėti regos nervo kraštai. Kai tai atsitiks, tai gali būti panaši į kitą akių būklę, vadinamą papiloma.
Papildemama atsiranda dėl regos nervo patinimo. Tai rodo, kad slėgis smegenyse yra per didelis. Papildema gali būti pagrindinės būklės, tokios kaip meningitas, ar smegenų pažeidimo, kurį reikia nedelsiant gydyti, požymis. Būklė gali būti rimta, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.
Nors regos nervo druska ir papiloma gali būti panašūs akies tyrimo metu, jie nesusiję. Svarbu, kad prieš diagnozuodamas gydytojas atliktų akių ultragarsą ir kitus tyrimus, kurie padėtų atskirti šias dvi būsenas.
Ar gali druskos išnykti?
Jei diagnozuota drusen, svarbu paklausti gydytojo, kokio tipo drusen turite. Kietos druskos nereikia gydyti. Jūsų oftalmologas gali norėti juos reguliariai tikrinti, kad įsitikintumėte, jog jie nevirsta minkšta druska.
Negalima gydyti švelniosios drusenės, tačiau jei turite švelniąją drusenę, taip pat gali būti geltonosios dėmės degeneracija. Gydytojas kartu su jumis ras tinkamiausią AMD gydymą.
Drusenas kartais išnyks savaime. Bet jei sergate AMD ir jūsų druska išnyksta, tai nebūtinai reiškia, kad AMD yra išgydomas.
Neseniai atliktoje apžvalgoje nustatyta, kad gydymas lazeriu gali sutraukti druską arba sukelti jos išnykimą. Nors gydymas lazeriu galėjo sumažinti druseno dydį ir skaičių, jis nepadėjo užkirsti kelio AMD ankstyvos stadijos progresavimui į pažengusias stadijas.
Druseno gydymo vitaminai
Vitaminai nepadarys druskos išnykimo, tačiau Nacionalinio akių instituto atlikti tyrimai rado maisto papildų preparatą, kuris gali padėti išvengti pažengusių AMD stadijų.
Kompozicijoje yra vitamino C, vitamino E, liuteino, zeaksantino, cinko ir vario.
Nereikia vartoti šių vitaminų, jei turite kietą druseną ar minkštą druseną ir esate ankstyvoje AMD stadijoje. Jūsų oftalmologas nerekomenduos pradėti vartoti šio vitamino preparato, kol nepasieksite vidutinės AMD stadijos.
Prevencija
Jūs negalite užkirsti kelio drusen susidarymui. Turėti kietą druską yra normalu.
Ankstyva drusen diagnozė reguliariais akių tyrimais gali padėti išsiaiškinti, ar jums išsivystė AMD. Ne visi, sergantys drusen, imsis kurti AMD.
Druskos gydymas nėra būtinas, nebent taip pat sergate AMD. Ankstyvas AMD gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą ir sumažinti regėjimo praradimą.
Atimti
Senstant vystosi keli maži druskos kiekiai - tai nekenksminga ir normali senėjimo dalis, tačiau turint daug drusenų, gali reikšti, kad sergate AMD.
Laikui bėgant, AMD gali pabloginti jūsų pagrindinę viziją ir apsunkinti galimybę pamatyti dalykus, kurie yra tiesiai priešais jus. JAV AMD yra pagrindinė regėjimo praradimo priežastis žmonėms, vyresniems nei 50 metų.
Svarbu kasmet atlikti akių egzaminus, net jei regėjimas atrodo normalus. Druskos gydymas nėra galimas ir kartais jie išnyksta savaime, tačiau jei akių gydytojas akių tyrimo metu pastebės druseną po jūsų tinklaine, greičiausiai jie norės reguliariai stebėti jūsų akis, ar nėra pakitimų.
Jei jums diagnozuota drusen ir AMD, galite sulėtinti labiau išsivysčiusių stadijų eigą, vartodami didelę antioksidantų dozę.
