Gram-teigiamos bakterijos yra bakterijos, turinčios storus ląstelių sieneles. Atlikus Gram dažymo testą, šie organizmai duoda teigiamą rezultatą. Testas, kurio metu naudojami cheminiai dažai, nudažo bakterijos ląstelės sienelę purpurine spalva.
Kita vertus, gramneigiamos bakterijos nelaiko dažų. Jie nusidažo rožine spalva.
Nors abi bakterijų grupės gali sukelti ligą, joms reikalingas skirtingas gydymas. Jei turite bakterinę infekciją, dėmė „Gram“nustatys, kokių vaistų jums reikia.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie gramteigiamas bakterijas ir su jomis susijusias ligas bei įprastą gydymą.
Gramteigiamų bakterijų charakteristika
Svarbus gramteigiamų bakterijų bruožas yra jų struktūra. Paprastai jie turi šias savybes:
- Nėra išorinės membranos. Gram-teigiamos bakterijos neturi išorinės membranos, tačiau gramteigiamos bakterijos.
- Sudėtinga ląstelės siena. Ląstelės sienelė, kuri supa citoplazminę membraną, susideda iš peptidoglikano, polisacharidų, teiko rūgšties ir baltymų. Jis lengvai sugeria pašalines medžiagas.
- Storis peptidoglikano sluoksnis. Gram teigiamose bakterijose peptidoglikano storis yra nuo 40 iki 80.
- Tam tikri paviršiaus priedai. Gram-pozityvios bakterijos gali turėti žiedlapius, kurie padeda joms judėti. Jie retai turi į plaukus panašias struktūras, vadinamas pili.
Gram-teigiamas ir gramneigiamas
Gram-teigiamų ir gramneigiamų bakterijų struktūra yra skirtinga. Paprastai gramneigiamieji organizmai turi šias savybes:
- išorinė lipidų membrana
- plonas peptidoglikano sluoksnis (nuo 2 iki 3 nanometrų)
- paprastai neturi teiko rūgščių
- gali turėti flagella ar pili
Pagrindinis skirtumas yra išorinė lipidų membrana. Sunku prasiskverbti, o tai suteikia gramteigiamoms bakterijoms papildomos apsaugos. Gram-teigiamos bakterijos neturi šios savybės.
Dėl šio skirtumo gramneigiamas bakterijas sunkiau naikinti. Tai reiškia, kad gramteigiamoms ir gramneigiamoms bakterijoms reikalingas skirtingas gydymas.
Nors gramteigiamas bakterijas sunkiau sunaikinti, gramteigiamos bakterijos vis tiek gali sukelti problemų. Daugelis rūšių sukelia ligą ir reikalauja specifinių antibiotikų.
Dėmių bandymas gramais
„Gram“dėmių tyrimas yra būdas klasifikuoti bakterijas pagal jų ląstelių sienelę. Tai leidžia mokslininkams nustatyti, ar organizmas yra gramteigiamas, ar gramneigiamas. Testą, kuriame naudojamas mikroskopas, sukūrė Hansas Christianas Gramas 1884 m.
Procedūros metu krištolo violetinė spalva uždedama ant bakterijų mėginio. Šis cheminis dažiklis gali nudažyti storus peptidoglikano sluoksnius.
Pagal mikroskopą gramteigiamos bakterijos atrodo purpuriškai mėlynos spalvos, nes jų stora peptidoglikano membrana gali sulaikyti dažus. Dėl teigiamo rezultato bakterijos vadinamos gramteigiamomis.
Gramneigiamos bakterijos nusidažo rausvai raudona spalva. Jų peptidoglikano sluoksnis yra plonesnis, todėl jis neišlaiko mėlynos spalvos. Testo rezultatas yra neigiamas.
Medicininėje aplinkoje gydytojas gali nusiųsti jūsų kraujo, šlapimo ar audinio mėginį į laboratoriją, norėdamas ištirti Gram dėmę. Tai gali padėti diagnozuoti bakterinę infekciją.
Gramteigiamų bakterijų tipai
Atsižvelgiant į įvairius bruožus, gramteigiamos bakterijos dar skirstomos į šias grupes:
Gramteigiamas kokcis
Gramteigiami kokciai yra apvalios arba ovalios formos. Terminas „cocci“, reiškiantis sferą, rodo, kad bakterijos paprastai yra apvalios.
Šie tipai yra gramteigiami kokciai:
Stafilokokas
Stafilokokas auga į vynuogių pavidalo skilteles. Paprastai jie yra ant mūsų odos ir gleivinių, nesukeldami problemų. Bet jei stafilokokai patenka į organizmą, jie gali sukelti rimtas infekcijas.
Streptokokas
Streptokoko bakterijos auga grandinėmis. Taip atsitinka todėl, kad ląstelės, atsiskyrusios, visiškai neatsiskiria.
Kaip ir stafilokokai, streptokokai paprastai būna organizme. Paprastai jie randami odoje, burnoje, žarnyno ir lytiniuose takuose.
Streptokokai skirstomi į šias kategorijas:
- S. pyogenes (A grupė)
- S. agalactiae (B grupė)
- Enterokokai (D grupė)
- S. viridans
- S. pneumoniae
Gramteigiamos bacilos
Kai gramteigiamos bakterijos yra formos kaip strypai, jos žinomos kaip bacilos. Dažniausiai šios bakterijos randamos ant odos, tačiau kai kurios gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų.
Gram-teigiamos bacilos dar skirstomos į kategorijas pagal jų sugebėjimą sudaryti sporas. Tai įtraukia:
Sporų formavimas
Bacillus ir Clostridia bakterijos gali sudaryti sporas, kurios padeda bakterijoms išgyventi tokiomis atšiauriomis sąlygomis kaip didelis karštis.
Šios bacilos yra suskirstytos į dalis, atsižvelgiant į jų poreikį deguoniui. Bacillus bakterijoms reikia deguonies, kad galėtų išgyventi (aerobinės), o Clostridia bakterijos neturi (anaerobinės).
Ne sporų formavimas
Listeria ir Corynebacterium rūšys sporų nesudaro. Listeria bakterijos yra anaerobinės, o Corynebacterium - aerobinės.
Patogeninės gramteigiamos bakterijos
Jei bakterija yra patogeniška, tai reiškia, kad ji sukelia ligas žmonėms. Daugelis gramteigiamų bakterijų yra patogenai.
Nors yra daugiau nei 100 patogeninių gramteigiamų bakterijų, pastebimiausios rūšys yra šios:
Stafilokokas
Stafilokokai dažniausiai sukelia bakterines infekcijas.
Daugumą atvejų sukelia šios rūšys. Kiti patogeniniai stafilokokai yra retesni ir retai sukelia ligą.
Staphylococcus aureus
S. aureus yra patogeniškiausios stafilokokų bakterijos. Tai atsakingas už daugumą stafilokokų infekcijų, įskaitant:
- odos infekcijos, tokios kaip celiulitas ir folikulitas
- septinis artritas
- abscesai
- endokarditas
- bakterinė pneumonija
- apsinuodijimas maistu
- toksinio šoko sindromas
- pleiskanotos odos sindromas
- MRSA
Stafilokoko epidermidis
Dažnai S. epidermis sukelia infekcijas su susilpnėjusia imunine sistema arba esantiems ligoninėje. Tai sukelia:
- medicinos prietaisų, tokių kaip šlapimo kateteriai, infekcijos
- bakteriemija
- mediastinitas
- chirurginės vietos infekcijos
- akių keratitas
- endoftalmitas (vidinė akies infekcija)
Staphylococcus saprophyticus
S. saprophyticus, kuris paprastai randamas lytiniuose takuose ir tarpvietėje. Tai sukelia:
- nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos (dažniausiai)
- uretritas
- prostatitas
- ūminis pielonefritas
- epididimitas
Streptokokas
Streptokokų bakterijos taip pat yra įprastos patogeninės bakterijos. Šie organizmai yra labiausiai paplitę. Apskritai kitos streptokokų grupės gali sukelti ligas, atsirandančias per maistą, su gerklės skausmu.
Streptococcus pneumoniae
Bakterija S. pneumoniae yra dažniausia bendruomenės įgytos pneumonijos priežastis. Tai taip pat atsakinga už:
- rausva akis
- sinusų infekcijos
- meningitas
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes yra A grupės streptokokai. Tai gali sukelti:
- uminis kosulys
- celiulitas
- faringitas
- impetiga
- skarlatina
- reumatinis karščiavimas
- nekrozinis fascitas
- glomerulonefritas
S. agalactiae
S. agalactiae dažniausiai sukelia infekcijas naujagimiams. Tai įtraukia:
- sepsis
- plaučių uždegimas
- meningitas
- pyarthrosis
Enterokokas
Enterokokai pirmiausia randami dvitaškyje. Jie sukelia tulžies ir šlapimo takų infekcijas.
Bacillus
Būdamos sporų formavimo bakterijos, iš bakterijų susidaro sporos, išskiriančios toksinus. Dauguma bacilų nėra patogeniškos žmonėms, tačiau šios dvi gali sukelti sunkius sveikatos sutrikimus.
Bacillus anthracis
B. juodligės sporos gamina juodligės toksiną, kuris sukelia sunkias ligas. Žmogus gali patekti juodligę įkvėpdamas arba kontaktuodamas su užkrėstais gyvūnais.
Priklausomai nuo to, kaip juodligė plinta, tai gali sukelti įvairius simptomus. Tai gali būti:
- niežtintis guzas, kuris pavirsta opa su juodu centru
- pykinimas
- vėmimas
- pilvo skausmas
- kosėja kraujas
- didelis karščiavimas
Bacillus cereus
B. cereus yra sporų formavimo bakterija, randama dirvožemyje ir kai kuriuose maisto produktuose. Labiausiai tai susiję su liga dėl valgytų nevirtų ar perkaitintų ryžių. B. cereus sukelia:
- viduriavimas
- pykinimas
- žaizdų infekcijos
- kvėpavimo takų infekcijos
- endoftalmitas
Clostridium
Apie 30 Clostridia rūšių sukelia ligas žmonėms. Kaip ir bacilos, šios bakterijos sudaro toksinus, kurie sukelia rimtas sąlygas.
Klostridijos dažniausiai susijusios su ligomis, skleidžiamomis maistu, tačiau bakterijoms labiausiai priklauso:
Clostridium botulinum
C. botulinum sporos gamina botulino toksiną, pavojingiausią žmonėms. Tai veda prie botulizmo, įskaitant:
- botulizmas per maistą (dažniausiai)
- kūdikių botulizmas
- žaizdos botulizmas
- inhaliacinis botulizmas
Clostridium perfringens
C. perfringens paprastai susijęs su mėsos gamyba ir perdirbimu. Jei žmogus valgo užterštą mėsą, jis gali apsinuodyti maistu. Simptomai yra viduriavimas ir pilvo spazmai, trunkantys mažiau nei 24 valandas.
Clostridium difficile
C. difficile, taip pat vadinama C. diff, dažniausiai pasireiškia vyresniems ligoninėje esantiems asmenims. Paprastai tai atsiranda išgėrus antibiotikų. C. difficile priežastys:
- kolitas
- pilvo spazmai
- sunkus viduriavimas
Clostridium tetani
C. tetani sporos gamina stabligės toksiną - neurotoksinę medžiagą. Sporų galima rasti dirvožemyje, pelenuose ir ant aprūdijusių įrankių.
Jei toksinas sukelia infekciją, jis vadinamas stabligės. Tai rimta medicinos pagalba.
Listeria monocytogenes
Vienintelės patogeninės Listeria bakterijos yra L. monocytogenes. Sveikiems žmonėms tai paprastai sukelia lengvus per maistą plintančių ligų simptomus. Bet žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema ši bakterija gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas, tokias kaip:
- meningitas
- septicemija
- listeriozė
Corynebacterium diphtheriae
Yra apie 30 Corynebacterium bakterijų, susijusių su žmonių liga. Tačiau šie organizmai retai sukelia ligas ir dažniausiai paveikia žmones su pažeista imunine sistema.
C. difterija yra pagrindinis patogeninis šios grupės organizmas. Tai atsakinga už:
- difterija
- faringitas
- kvėpavimo takų infekcijos
- septinis artritas
- odos infekcijos
- osteomielitas
- endokarditas
Gydant gramteigiamą infekciją
Gydant gramteigiamų bakterijų sukeltas ligas, geriausias pasirinkimas priklauso nuo:
- bakterijų tipas
- antimikrobinis atsparumas
- ar bakterijos formuoja toksinus
Įprastas gydymas apima:
Penicilinas
Penicilinas yra įprastas antibiotikas, naudojamas įvairioms infekcijoms. Jis veikia kišdamasis į bakterijos peptidoglikano sluoksnį, kuris žudo organizmą.
Antibiotikas daugiausia naudojamas sergant Streptococcus infekcijomis, įskaitant:
- uminis kosulys
- sinusų infekcijos
- šlapimo takų infekcijos
- celiulitas
Glikopeptidai
Glikopeptidiniai antibiotikai dažnai naudojami sunkiai infekcijai, kurią sukelia vaistams atsparios bakterijos, gydyti. Kaip ir penicilinas, jie veikia naikindami bakterijos ląstelės sienelę.
Glikopeptidai gali gydyti:
- įvairių vaistų atspari pneumonija
- MRSA
- kolitas
Eritromicinas
Eritromicinas priklauso antibiotikų, vadinamų makrolidais, klasei, kuriai taip pat priklauso geriau žinomas azitromicinas ir klaritromicinas. Tai antibiotikas, stabdantis bakterijų augimą ir veikiantis tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas.
Dažnai eritromicinas skiriamas žmonėms, kurie yra alergiški penicilinui.
Antibiotikas gydo tokias sąlygas kaip:
- bakterinė pneumonija
- rausva akis
- uminis kosulys
- staph odos infekcijos
Skysčių terapija
Kai kuriais atvejais gydymas gali apimti skysčių terapiją. Tai padeda papildyti organizmo skysčių kiekį ir užkirsti kelią dehidratacijai. Paprastai toksinų sukeltoms ligoms gydyti reikalingas skysčių valdymas.
Antitoksinas
Su toksinu susijusioms ligoms, tokioms kaip juodligė ir botulizmas, gydymas apima antitoksiną. Šis vaistas veikia nukreipdamas ir pašalindamas toksinus iš organizmo.
Tinkamas antitoksinas priklauso nuo konkretaus toksino. Be to, jis naudojamas kartu su kitomis procedūromis.
Atimti
Dėmių testas „Gram“gali padėti gydytojams diagnozuoti ligą. Jei tai sukelia gramteigiamos bakterijos, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Daugumai ligų reikia antibiotikų, kurie sunaikina ar sulėtina bakterijas. Sunkiais atvejais gali reikėti papildomo gydymo, pavyzdžiui, skysčių terapijos.
