Paliatyvioji priežiūra yra auganti medicinos sritis. Vis dėlto yra tam tikra painiava dėl to, kas yra paliatyvioji pagalba, ką ji apima, kas turėtų ją gauti ir kodėl.
Paliatyviosios pagalbos tikslas yra pagerinti sunkių ar gyvenimą pakeičiančių žmonių gyvenimo kokybę. Tai kartais vadinama palaikomąja priežiūra.
Paliatyvioji pagalba - tai bendros sveikatos, įskaitant fizinę, emocinę, dvasinę ir socialinę gerovę, gerinimas.
Kas yra paliatyvioji pagalba?
Paliatyvioji pagalba yra skirta pagerinti bendrą žmonių, kenčiančių nuo sunkių ligų, savijautą. Jame atsižvelgiama į simptomus ir stresą, patirtą dėl lėtinės ligos. Tai taip pat gali apimti artimųjų ar globėjų palaikymą.
Paliatyvioji pagalba gali būti skirtinga kiekvienam asmeniui, nes ji grindžiama individualiais poreikiais. Globos planas gali būti susijęs su vienu ar daugiau iš šių tikslų:
- palengvinti simptomus, įskaitant šalutinį gydymo poveikį
- pagerinti ligos ir jos progresavimo supratimą
- praktinių ir dvasinių poreikių nustatymas ir tenkinimas
- padėti susidoroti su jausmais ir pokyčiais, susijusiais su liga
- padėti suprasti gydymo galimybes, priimti gydymo sprendimus ir koordinuoti priežiūrą
- papildomų išteklių nustatymas ir prieiga prie jų teikimo
Paliatyvioji pagalba gali būti pasirenkama daugeliu atvejų. Vėžys, demencija ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra vienos iš labiausiai paplitusių ligų, kai paliatyvioji pagalba gali būti ypač naudinga. Šie pavyzdžiai išsamiau paaiškinti žemiau.
Paliatyvi vėžio priežiūra
Vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su paliatyviąja priežiūra, nes simptomai ir gydymas gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei.
Paliatyvioji vėžio priežiūra skiriasi priklausomai nuo vėžio rūšies, taip pat simptomų, gydymo, amžiaus ir prognozės.
Asmeniui, kuriam neseniai diagnozuota vėžys, gali būti suteikta paliatyvioji pagalba siekiant pašalinti šalutinį chemoterapijos ar radiacijos poveikį arba padėti jiems pasveikti po operacijos.
Paliatyvioji vėžio priežiūra dažnai apima depresijos ar nerimo gydymą ir priemones, padedančias šeimos nariams planuoti ateitį.
Paliatyvi demencijos priežiūra
Demencija yra susijusi su blogėjančia smegenų veikla. Tai daro didelę įtaką žmogaus pažinimui, atminčiai, kalbai, sprendimui ir elgesiui.
Paliatyvioji pagalba gali apimti nerimo, kurį sukelia demencija, gydymą. Ligai progresuojant, tai gali padėti šeimos nariams priimti sunkius sprendimus maitinti ar rūpintis savo artimu. Tai taip pat gali apimti paramą šeimos globėjams.
Paliatyvi LOPL priežiūra
Paliatyvi priežiūra gali padėti valdyti LOPL - kvėpavimo takų ligą, sukeliančią kosulį ir dusulį.
Šiai būklei paliatyvioji pagalba gali apimti diskomforto, nerimo ar nemigos, susijusios su kvėpavimo pasunkėjimu, gydymą. Galite gauti išsilavinimą apie gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, mesti rūkyti, kurie gali pagerinti jūsų aktyvumą ir sulėtinti ligos progresą.
Kuo ji skiriasi nuo hospiso?
Pagrindinis skirtumas tarp paliatyviosios ir hospiso priežiūros yra tas, kai siūloma kiekvienos rūšies priežiūra.
Žmonėms, turintiems sunkią ir potencialiai pavojingą gyvybei būklę, paliatyvioji pagalba teikiama bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo ligos stadijos. Tai nepriklauso nuo jūsų prognozės ar gyvenimo trukmės.
Priešingai, hospiso priežiūra teikiama tik gyvenimo pabaigoje, kai liga nebereaguoja į gydymą. Šiuo metu asmuo gali nuspręsti nutraukti gydymą ir pradėti slaugymą ligoninėje, taip pat žinomą kaip gyvenimo pabaigos pabaiga.
Kaip ir paliatyvioji pagalba, hospisas yra nukreiptas į bendrą žmogaus komfortą, įskaitant jo emocinę, fizinę ir dvasinę gerovę. Iš tikrųjų hospisas laikomas paliatyviosios pagalbos forma. Tačiau paliatyviosios pagalbos teikimas nebūtinai reiškia, kad esate ligoninėje.
Norėdami gauti slaugos ligoninės ligoninėje priežiūrą, gydytojas turi įvertinti, kad jūsų gyvenimo trukmė yra 6 ar mažiau mėnesių. Tai gali būti nepaprastai sunku nustatyti.
Ligoninės priežiūra ne visada reiškia gyvenimo pabaigą. Galima gauti ligoninės priežiūrą ir tada atnaujinti gydomąjį ar visą gyvenimą trunkantį gydymą.
Santrauka
- Paliatyvioji pagalba teikiama bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo ligos stadijos ar gyvenimo trukmės.
- Ligoninės priežiūra galima tik gyvenimo pabaigoje.
Kas teikia tokio tipo priežiūrą?
Paliatyviąją priežiūrą teikia daugiadalykės sveikatos priežiūros specialistų komandos, turinčios specializuotą šios rūšies vaistų mokymą.
Jūsų paliatyviosios slaugos komandoje gali būti:
- paliatyviosios pagalbos gydytojas
- kiti gydytojai, tokie kaip kvėpavimo takų specialistas, neurologas ar psichiatras
- slaugytojos
- socialinis darbuotojas
- patarėjas
- psichologas
- protezistas
- vaistininkas
- kineziterapeutas
- ergoterapeutas
- dailės ar muzikos terapeutas
- dietologas ar dietologas
- kapelionas, klebonas ar kunigas
- paliatyviosios pagalbos savanoriai
- globėjas (-ai)
Jūsų paliatyvios priežiūros komanda stengsis užtikrinti holistinę gerovę ligos metu.
Kada apsvarstyti paliatyviosios pagalbos teikimą
Jei sergate sunkia ar gyvybei pavojinga liga, bet kuriuo metu galite paprašyti paliatyviosios pagalbos.
Yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad, laukdami paliatyviosios pagalbos, turite palaukti, kol jūsų liga taps vėlesnėje stadijoje ar pasibaigti. Tiesą sakant, nemažai tyrimų rodo, kad paliatyvioji pagalba veiksmingiausia, kai pradedama anksti.
2018 metų žmonių, sergančių išplitusiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSCLC), apžvalgoje buvo rekomenduota ankstyva paliatyvioji pagalba, nes tai pagerina tiek gyvenimo kokybę, tiek bendrą išgyvenamumą.
Panašiai atlikta 2018 metų metaanalizė nustatė, kad žmonės, sergantys išplitusiu vėžiu, gyvendami ilgiau ir naudodamiesi geresne gyvenimo kokybe, gaudami ambulatorinę paliatyviąją pagalbą.
Taip pat įrodyta, kad paliatyvioji pagalba sumažina depresiją ir kitas psichines ligas. 2018 m. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad pažengusiam vėžiu žmonėms, kurie taip pat turėjo depresijos simptomus, daugiausia naudos turėjo ankstyvas paliatyviosios pagalbos gydymas.
Jūsų artimiesiems taip pat gali būti naudinga jūsų paliatyvioji pagalba, kuri gali padėti jiems gauti išteklių ir palaikyti jūsų ligą.
Ar galite gauti paliatyviosios pagalbos namuose?
Tai priklauso nuo to, kur jūs gyvenate. Paliatyvioji pagalba pastaraisiais metais tapo prieinamesnė, tačiau ji vis dar ne visur prieinama.
Priklausomai nuo to, kur gyvenate, gali būti daugiau nei vienas variantas, kur jums bus teikiama paliatyvioji pagalba. Keletas variantų gali būti:
- ligoninė
- globos namai
- apgyvendinimo įstaigose su pagalba
- ambulatorija
- tavo namai
Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie paliatyviosios slaugos galimybes, kuriomis galite naudotis ir kur galite gauti priežiūrą jūsų rajone.
Kaip jums suteikiama paliatyvioji pagalba?
Pirmasis paliatyviosios pagalbos teikimo žingsnis yra pasiteiraukite savo gydytojo ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Gydytojas turi nukreipti jus į paliatyviosios pagalbos specialistą.
Galite pasiruošti paliatyviosios pagalbos konsultacijai sudarydami simptomų sąrašą ir jų įtaką jūsų kasdieninei veiklai. Jūs taip pat norėsite pateikti vartojamų vaistų sąrašą ir bet kokią svarbią ligos istoriją.
Verta paprašyti draugo ar šeimos nario palydėti jus į susitikimą.
Po konsultacijų kartu su paliatyviosios pagalbos komanda parengsite planą. Planas bus pagrįstas jūsų simptomais ir visais šiuo metu jums taikomais gydymo būdais, taip pat tuo, kaip jūsų liga veikia jūsų psichinę sveikatą, kasdienę veiklą ir šeimos narius.
Planas bus vykdomas derinant su visais kitais gydymo būdais. Laikui bėgant ji turėtų keistis, keičiantis jūsų poreikiams. Galų gale tai gali apimti išplėstinę priežiūrą ir gyvenimo pabaigos planavimą.
Ar jį dengia „Medicare“?
Svarbu pasikalbėti su paliatyviosios pagalbos teikėju, kad suprastumėte, už ką gali tekti sumokėti.
Tiek „Medicare“, tiek „Medicaid“gali apimti kai kurias paliatyvias paslaugas. Tačiau kadangi nei „Medicare“, nei „Medicaid“nevartoja termino „paliatyvusis“, jūsų gydomasis gydymas turi apimti jūsų įprastas išmokas.
Tiek „Medicare“, tiek „Medicaid“padengia visas išlaidas, susijusias su hospisu, tačiau gydytojas, norėdamas pretenduoti į hospisą, turi nustatyti, ar tu turi gyventi 6 mėnesius ar mažiau.
Jei turite privatų draudimą, galbūt turėsite tam tikrų draudimų dėl paliatyviųjų paslaugų. Ilgalaikės priežiūros politika yra dar viena galimybė paliatyviosioms paslaugoms padengti. Pasitarkite su savo draudiko atstovu, kad patvirtintumėte draudimą.
Esmė
Paliatyvioji pagalba yra daugiadalykinis gydymas, skirtas pagerinti lėtinių, gyvenimą pakeičiančių ligų gyvenimo kokybę ir bendrą savijautą. Tai taip pat gali apimti artimųjų ar globėjų palaikymą.
Jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos serga sunkia liga, paliatyvioji pagalba gali būti jūsų pasirinkta galimybė. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie paliatyviąją priežiūrą ir ką jums reikia padaryti norint gauti tokio tipo priežiūrą.
