Tietze sindromas yra reta liga, apimanti krūtinės skausmą viršutiniuose šonkauliuose. Tai gerybinis ir dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Tiksli priežastis nėra žinoma.
Sindromas pavadintas Aleksandro Tietze, vokiečių gydytojo, pirmą kartą apibūdinusio jį 1909 m.
Šiame straipsnyje išsamiau apžvelgsime Tietze'o sindromo simptomus, galimas priežastis, rizikos veiksnius, diagnozę ir gydymą.
Kokie simptomai?
Pagrindinis Tietze sindromo simptomas yra krūtinės skausmas. Esant šiai būklei, skausmas jaučiamas aplink vieną ar kelis tavo viršutinius šonkaulius, ypač ten, kur tavo šonkauliai tvirtinami prie tavo krūtinkaulio.
Remiantis tyrimais, kurie buvo atlikti su sąlyga, paprastai yra antras ar trečias šonkauliai. 70–80 procentų atvejų skausmas yra aplink vieną šonkaulį. Paprastai įtraukiama tik viena krūtinės pusė.
Pažeisto šonkaulio kremzlės uždegimas sukelia skausmą. Ši kremzlės sritis yra žinoma kaip kostochondralinė sankryža.
Uždegimas gali sukelti patinimą, kuris tampa sunkus ir verpstės formos. Vietos gali jaustis švelniai ir šiltai, atrodyti patinusios ar raudonos.
Tietze sindromo skausmas gali:
- ateikite staiga arba palaipsniui
- jaučiasi aštrus, draskantis, nuobodus ar skaudantis
- nuo lengvo iki sunkaus
- išplito ant rankos, kaklo ir pečių
- pasunkės, jei mankštinsitės, kosėsite ar čiaudėsite
Nors patinimas gali išlikti, skausmas paprastai sumažėja po kelių savaičių.
Kas sukelia Tietze sindromą?
Tiksli Tietze sindromo priežastis nežinoma. Tačiau tyrėjai mano, kad tai gali būti nedidelių šonkaulių sužalojimų rezultatas.
Sužalojimus gali sukelti:
- per didelis kosulys
- stiprus vėmimas
- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant sinusitą ar laringitą
- įtempta ar pasikartojanti fizinė veikla
- traumos ar traumos
Kokie yra rizikos veiksniai?
Didžiausi Tietze sindromo rizikos veiksniai yra amžius ir galbūt metų laikas. Be to, mažai žinoma apie veiksnius, kurie gali padidinti jūsų riziką.
Kas žinoma, kad:
- Tietze sindromu dažniausiai serga vaikai ir jaunesni nei 40 metų žmonės. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kuriems yra 20–30 metų.
- 2017 m. Atliktame tyrime pažymėta, kad žiemos-pavasario laikotarpiu atvejų skaičius buvo didesnis.
- Tame pačiame tyrime nustatyta, kad didesnė dalis moterų suserga Tietze sindromu, tačiau kiti tyrimai nustatė, kad Tietze sindromas vienodai veikia tiek moteris, tiek vyrus.
Kuo Tietze sindromas skiriasi nuo kostochondrito?
Tietze sindromas ir kostochondritas sukelia krūtinės skausmą aplink šonkaulius, tačiau yra svarbių skirtumų:
| Tietze sindromas | Kostochondritas |
| Yra retas ir dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms. | Tai gana dažnas reiškinys, paprastai būdingas vyresniems nei 40 metų žmonėms. |
| Simptomai yra ir patinimas, ir skausmas. | Simptomai yra skausmas, bet ne patinimas. |
| 70 proc. Atvejų apima skausmas tik vienoje srityje. | Mažiausiai 90 procentų atvejų apima daugiau nei vieną sritį. |
| Dažniausiai susijęs su antruoju ar trečiuoju šonkauliu. | Dažniausiai apima antrą - penktą šonkaulius. |
Kaip ji diagnozuojama?
Tietze sindromą gali būti sudėtinga diagnozuoti, ypač kai reikia jį atskirti nuo kostochondrito, kuris yra dažnesnis.
Pamatę sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl krūtinės skausmo, jie pirmiausia norės atmesti bet kokią rimtą ar galbūt gyvybei pavojingą būklę, kuriai reikia skubios intervencijos, pavyzdžiui, angina, pleuritas ar širdies priepuolis.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus. Greičiausiai jie užsakys specialius tyrimus, kad pašalintų kitas priežastis ir padėtų nustatyti teisingą diagnozę.
Tai galėtų būti:
- kraujo tyrimai, siekiant nustatyti širdies priepuolio ar kitų ligų požymius
- ultragarsinis vaizdas, skirtas pažvelgti į šonkaulius ir pažiūrėti, ar nėra kremzlės uždegimo
- krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant išsiaiškinti, ar nėra ligų ar kitų medicininių problemų, susijusių su jūsų organais, kaulais ir audiniais
- krūtinės MRT, kad būtų galima atidžiau pažvelgti į kremzlės sustorėjimą ar uždegimą
- kaulų skenavimas, jei norite atidžiau pažvelgti į kaulus
- elektrokardiograma (EKG), siekiant išsiaiškinti, kaip gerai veikia jūsų širdis, ir atmesti širdies ligas
Tietze sindromo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į jūsų simptomus ir pašalinant kitas galimas skausmo priežastis.
Kaip jis gydomas?
Bendras Tietze sindromo gydymo režimas:
- ilsėtis
- vengiant sunkios veiklos
- tepant šilumą paveiktoje vietoje
Kai kuriais atvejais skausmas gali išnykti savaime, negydant.
Norėdami padėti malšinti skausmą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Jei skausmas nepraeina, jie gali skirti stipresnį skausmą malšinantį vaistą.
Kiti galimi nuolatinio skausmo ir uždegimo gydymo būdai yra steroidų injekcijos, siekiant sumažinti patinimą, arba lidokaino injekcijos paveiktoje vietoje, siekiant palengvinti skausmą.
Nors patinimas gali išlikti ilgiau, Tietze sindromo skausmas paprastai pagerėja per kelis mėnesius. Kartais liga gali išnykti, o paskui pasikartoti.
Ypatingais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepadeda sumažinti skausmo ir patinimo, gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte papildomą kremzlę iš pažeistų šonkaulių.
Esmė
Tietze sindromas yra reta gerybinė liga, pasireiškianti skausmingu kremzlės patinimu ir jautrumu aplink vieną ar kelis viršutinius šonkaulius, kur jie tvirtinami prie jūsų krūtinkaulio. Tai dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms.
Tai skiriasi nuo kostochondrito, dažnesnės būklės, taip pat sukeliančios krūtinės skausmą, kuri dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms.
Tietze sindromas paprastai diagnozuojamas pašalinant kitas sąlygas, sukeliančias krūtinės skausmą. Paprastai tai praeina ramiai ir paveikiant paveiktą vietą.
