Kas yra protezai?
Protezai yra protezai, kurie pakeičia trūkstamus dantis. Dantų protezai prigludę prie jūsų burnos, jie gali pakeisti keletą trūkstamų dantų ar visus dantis.
„Dantų protezai“reiškia tik neteisingus dantis, kurie gali būti dedami į burną. Paprastai jie yra nuimami. Dantų protezai nėra tas pats, kas dantų implantai, tiltai, vainikėliai ar dantų lukštai.
Kada „Medicare“dengia protezus?
Jei turite sveikatos sutrikimą, dėl kurio reikia chirurginiu būdu pašalinti dantis, „Medicare“gali suteikti tam tikrą dantų pašalinimo kompensaciją. Originalus „Medicare“neapima bet kokio tipo protezų dėl bet kokių priežasčių.
Jei mokate už „Medicare C“(„Medicare Advantage“) planą, jūsų konkrečiame plane gali būti pasiūlyta dantų padengimo, įskaitant dantų protezavimą, nuostata. Jei turite „Medicare Advantage“, turėsite paskambinti savo draudimo paslaugų teikėjui, kad patvirtintumėte, jog turite protezų draudimą. Paklauskite, ar yra tam tikrų kriterijų, kuriuos turite atitikti, kad galėtumėte gauti šią aprėptį.
Kurie „Medicare“planai gali būti geriausi, jei žinote, kad jums reikia protezų?
Jei žinote, kad šiais metais jums reikės protezų, galbūt norėsite peržvelgti dabartinę sveikatos apsaugą ir sužinoti, ar jums būtų naudinga pereiti prie „Medicare Advantage“politikos. Atskira dantų draudimo politika taip pat gali padėti padengti dantų protezavimo išlaidas.
„Medicare“A dalis
„Medicare“A dalis (originali „Medicare“) teikia stacionarines ligoninių paslaugas. Jei turite sveikatos sutrikimų, dėl kurių ligoninėje reikia skubiai ištraukti dantis stacionare, tai gali būti taikoma Medicare A dalyje. Proteziniai protezai ar dantų implantai, reikalingi dėl šios operacijos, nėra įtraukiami.
Medicare B dalis
Medicare B dalis apima gydytojų paskyrimus, prevencinę priežiūrą, medicininę įrangą ir ambulatorines procedūras. Tačiau „Medicare“B dalis neapima odontologinių paslaugų, tokių kaip dantų patikrinimai, valymai, rentgeno nuotraukos ar tokia dantų įranga, kaip dantų protezai.
„Medicare“C dalis („Medicare“privalumas)
„Medicare Advantage“(C dalis) yra „Medicare“draudimo rūšis, teikiama per privačias draudimo kompanijas. Šie planai turi apimti viską, ką apima „Medicare“. Kartais jie apima dar daugiau. Priklausomai nuo jūsų plano, dantų paslaugos gali būti padengtos ir gali būti apmokėtos visos ar visos jūsų dantų protezavimo išlaidos.
Medikare D dalis
Medicare D dalis apima receptinius vaistus. „Medicare“D daliai reikalinga atskira mėnesinė įmoka ir ji nėra įtraukta į originalią „Medicare“. D dalis nesiūlo dantų gydymo, nors ji gali apimti vaistus nuo skausmo, kuriuos išrašote po stacionarinės burnos operacijos.
Medigapas
„Medigap“planai, dar vadinami „Medicare“papildomais planais, gali padėti sumažinti „Medicare“monetų draudimo, įmokų ir išskaitymų išlaidas. „Medigap“planai gali padaryti „Medicare“pigesnius, net jei jūs turite mokėti mėnesinę įmoką už papildomus planus.
„Medigap“neišplečia jūsų „Medicare“aprėpties srities. Jei naudojate tradicinius „Medicare“, „Medigap“politika nepakeis to, ką mokate „iš kišenės“už protezus.
Kiek kainuoja protezų įsigijimas, jei turite „Medicare“?
Jei turite originalų „Medicare“, jis nepadengs nė vienos protezų kainos. Turėsite sumokėti visas protezavimo išlaidas iš savo kišenės.
Jei turite „Medicare Advantage“planą, į kurį įeina dantų gydymas, tas planas gali padengti dalį dantų protezavimo išlaidų. Jei žinote, kad jums reikia protezų, peržiūrėkite privalumų planus, kuriuose yra dantų protezai, kad sužinotumėte, ar dantų protezavimas apima protezus. Dėl bet kurio „Medicare Advantage“plano galite susisiekti su draudimo paslaugų teikėju ir patvirtinti, kas yra konkrečiame plane.
Dantų protezai gali kainuoti nuo 600 USD iki daugiau nei 8000 USD, atsižvelgiant į jūsų pasirinktą protezų kokybę.
Jūs taip pat turėsite sumokėti už dantų protezavimo priemonės paskyrimą, taip pat už bet kokius pasimatymus, diagnostinius testus ar papildomus susitikimus, kuriuos turite pas savo odontologą. Jei be „Medicare“neturite atskiro dantų draudimo ar turite „Medicare Advantage“planą, į kurį įeina dantų padengimas, visa tai taip pat yra užmokesčio užmokestį.
Jei esate sąjungos, profesinės organizacijos, veteranų ar senjorų organizacijos narys, jums gali būti taikomos nuolaidos su savo odontologu. Kreipkitės į savo odontologą ir paklauskite apie narystės ar klubų nuolaidų programas, kuriose jie galėtų dalyvauti.
Jei vidutinę odontologinės priežiūros kainą suskirstysite iš 12, turėsite apytikslį įvertinimą, kiek jums kainuoja jūsų dantų priežiūra kiekvieną mėnesį. Jei galite rasti dantų priežiūros paslaugas, kurios kainuoja mažiau nei ta suma, galite sutaupyti pinigų dantų protezavimui ir odontologų paskyrimui ištisus metus.
Medikų registracijos terminai
Čia yra svarbūs „Medicare Advantage“ir kitų „Medicare“dalių atminimo terminai:
Medicare terminai
| Priėmimo tipas | Datos atsiminti |
|---|---|
| Originalus medikas | 7 mėnesių laikotarpis - 3 mėnesiai prieš mėnesį, per mėnesį ir 3 mėnesiai po 65 metų |
| Vėlyvas registravimasis |
Kiekvienų metų sausio 1 d. - kovo 31 d. (Jei praleidote pradinį registraciją) |
| „Medicare“pranašumas |
Kiekvienų metų balandžio 1 d. – birželio 30 d. (Jei atidėliojote savo B dalies registraciją) |
| Plano pakeitimas |
Kiekvienų metų spalio 15 d. – gruodžio 7 d. (Jei esate įstoti į Medicare ir norite pakeisti aprėptį) |
| Specialus priėmimas | 8 mėnesių laikotarpis tiems, kurie gali gauti kvalifikaciją dėl ypatingų aplinkybių, tokių kaip persikėlimas ar praradimas |
Esmė
„Original Medicare“nepadengs protezavimo išlaidų. Jei žinote, kad jums reikia naujų protezų ateinančiais metais, jūsų geriausias pasirinkimas gali būti perėjimas prie „Medicare Advantage“plano, kuriame siūlomos dantų priežiūros paslaugos per kitą „Medicare“priėmimo periodą.
Kita galimybė, į kurią reikia atsižvelgti, yra įsigyti privatų dantų draudimą.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
