Kaip finansuojamas „Medicare“?
2017 m. „Medicare“padengė daugiau nei 58 milijonus naudos gavėjų, o bendros išlaidos padengimui viršijo 705 milijardus JAV dolerių.
Medikamentų išlaidas pirmiausia apmoka du patikos fondai:
- „Medicare Hospital Insurance“(HI) patikos fondas
- Papildomo medicininio draudimo (SMI) patikos fondas
Prieš pasidomėdami, kaip kiekvienas iš šių patikos fondų moka „Medicare“, pirmiausia turėtume suprasti, kaip jie finansuojami.
1935 m. Buvo priimtas Federalinis draudimo įmokų įstatymas (FICA). Ši mokesčių nuostata užtikrina tiek „Medicare“, tiek „Socialinės apsaugos“programų finansavimą iš darbo užmokesčio ir pajamų mokesčių. Štai kaip tai veikia:
- 6,2 proc. Jūsų bruto darbo užmokesčio yra išmokama socialinei apsaugai.
- Be to, „Medicare“yra išskaičiuojamas 1,45 proc. Jūsų bruto darbo užmokesčio.
- Jei dirbate įmonėje, jūsų darbdavys atitinka 6,2 proc. Socialinei apsaugai ir 1,45 proc. „Medicare“(iš viso 7,65 proc.).
- Jei esate savarankiškai dirbantis asmuo, sumokėsite papildomus 7,65 proc. Mokesčius.
2,9 proc. Mokesčio atidėjimas „Medicare“patenka tiesiai į du patikos fondus, kurie padengia „Medicare“išlaidas. Visi šiuo metu JAV dirbantys asmenys moka FICA mokesčius, kad finansuotų dabartinę „Medicare“programą.
Papildomi „Medicare“finansavimo šaltiniai yra šie:
- mokesčiai, sumokėti už socialinio draudimo pajamas
- palūkanos iš dviejų patikos fondų
- Kongreso patvirtintos lėšos
- įmokos iš „Medicare“A, B ir D dalių
„ Medicare“HI patikos fondas pirmiausia finansuoja „Medicare“A dalį. Pagal A dalį naudos gavėjai apmoka ligoninės paslaugas, įskaitant:
- stacionarinė ligoninės priežiūra
- stacionarinė reabilitacijos priežiūra
- slaugos įstaigos priežiūra
- namų sveikatos priežiūra
- ligoninės priežiūra
SMI patikos fondas pirmiausia teikia finansavimą Medicare B dalyje ir Medicare D dalis pagal B dalį, paramos gavėjai gauna aprėptį už medicinos paslaugas, įskaitant:
- prevencinės paslaugos
- diagnostikos paslaugos
- gydymo paslaugos
- psichinės sveikatos paslaugos
- tam tikri receptiniai vaistai ir vakcinos
- patvari medicininė įranga
- klinikiniai tyrimai
Abu patikos fondai taip pat padeda padengti „Medicare“administravimo išlaidas, tokias kaip „Medicare“mokesčių surinkimas, išmokų išmokėjimas ir „Medicare“sukčiavimo bei piktnaudžiavimo atvejais sprendimas.
Nors „Medicare“D dalis gauna finansavimą iš SMI patikos fondo, dalis „Medicare“D dalies ir „Medicare Advantage“(C dalis) lėšų gaunama iš paramos gavėjų įmokų. Visų pirma „Medicare Advantage“planų atveju visos išlaidos, nepadengiamos „Medicare Advantage“lėšomis, turi būti padengiamos iš kitų lėšų.
Kiek kainuoja „Medicare“2020 m
Yra skirtingos išlaidos, susijusios su registracija į „Medicare“. Štai keletas dalykų, kuriuos pastebėsite savo „Medicare“plane:
- Įmokos. Priemoka - tai suma, kurią mokate, kad liktumėte registruotas Medicare. A ir B dalys, kurios sudaro originalų „Medicare“, abi moka mėnesines įmokas. Kai kurie „Medicare“C dalies (privalumai) planai, be pradinių „Medicare“išlaidų, turi atskirą priemoką. D dalies planuose ir „Medigap“planuose taip pat mokama mėnesinė įmoka.
- Atskaitymai. Išskaita yra pinigų suma, kurią sumokėjote prieš „Medicare“padengdami jūsų paslaugas. A dalis turi būti atskaitoma kiekvienam išmokų laikotarpiui, o B dalis - atskaitomybei per metus. Kai kurie D dalies planai ir „Medicare Advantage“planai, aprėpiantys narkotikus, taip pat turi atskaitą apie vaistus.
- Išmokos. Išmokos yra išankstinės įmokos, kurias mokate kiekvieną kartą apsilankę pas gydytoją ar specialistą. „Medicare Advantage“planuose, ypač Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) ir „Preferred Provider Organization“(PPO) planuose, už šiuos vizitus imamos skirtingos sumos. Medicare D dalies planuose imami įvairūs įmokos, atsižvelgiant į vartojamus vaistus.
- Bendrasis draudimas. Bendras draudimas yra procentas paslaugų, kurias turite sumokėti iš savo kišenės, kainos. „Medicare“A daliai draudimas padidėja tuo ilgiau, kai naudojatės ligoninės paslaugomis. B „Medicare“B dalies draudimas yra nustatyta procentinė suma. „Medicare“D dalis apmokestina arba jūsų vaistų draudimą, arba papildomą mokestį.
- Maksimalios „už kišenę“išlaidos. Visi „Medicare Advantage“planai nustato, kiek pinigų išleisite iš kišenės; tai vadinama maksimalia „kišenės“kaina. Ši suma skiriasi priklausomai nuo jūsų „Advantage“plano.
- Paslaugų, nepatenkančių į jūsų planą, išlaidos. Jei esate įtrauktas į „Medicare“planą, kuris neapima jums reikalingų paslaugų, jūs būsite atsakingas už šių išlaidų sumokėjimą iš savo kišenės.
Kiekviena „Medicare“dalis turi skirtingą išlaidų rinkinį, kaip nurodyta aukščiau. Kartu su dviem patikos fondais, kurie buvo įsteigti kiekvienai „Medicare“daliai, kai kurios iš šių mėnesinių išlaidų taip pat padeda mokėti už „Medicare“paslaugas.
„Medicare“A dalis kainuoja
„A“dalies priemoka kai kuriems žmonėms yra 0 USD, tačiau kitiems ji gali siekti 458 USD, atsižvelgiant į tai, kiek laiko dirbote.
A dalies išskaitymas yra 1 408 USD už išmokų periodą, kuris prasideda tuo metu, kai esate paguldytas į ligoninę, ir baigiasi, kai jus paleisite 60 dienų.
A dalies draudimas yra 0 USD už pirmąsias 60 jūsų buvimo ligoninėje dienų. Po 60 dienos jūsų draudimas gali svyruoti nuo 352 USD per dieną 61–90 dienų iki 704 USD už „gyvenimo rezervą“dienomis po 90 dienos. Jis gali visiškai padengti iki 100 procentų išlaidų, atsižvelgiant į jūsų trukmę. likti.
„Medicare“B dalis kainuoja
B dalies įmoka prasideda nuo 144,60 USD ir padidėja atsižvelgiant į jūsų metines bendrąsias pajamas.
Išskaitytinas B dalies dydis yra 198 USD už 2020 metus. Skirtingai nuo A dalies išskaitymo, ši suma yra per metus, o ne išmokų laikotarpis.
B dalies draudimas sudaro 20 procentų jūsų patvirtintos „Medicare“sumos kainos. Tai yra suma, kurią „Medicare“sutiko sumokėti jūsų paslaugų teikėjui už jūsų medicinos paslaugas. Kai kuriais atvejais taip pat galite būti skolingi B dalies pertekliniam mokesčiui.
„Medicare“C dalis (privalumas) kainuoja
Be originalių „Medicare“(A ir B dalių) išlaidų, kai kurie „Medicare Advantage“planai taip pat imasi mėnesinę įmoką, kad liktų mokytis. Jei esate įtrauktas į C dalies planą, apimantį receptinius vaistus, jums taip pat gali tekti sumokėti atskaitymus už vaistus, įmokas ir draudimą. Be to, jūs būsite atsakingi už įmokų sumas, kai lankysitės pas gydytoją ar specialistą.
„Medicare“D dalis kainuoja
D dalies priemoka skiriasi priklausomai nuo jūsų pasirinkto plano, tam įtakos gali turėti jūsų vieta ir planą parduodanti įmonė. Jei pavėluosite užsiregistruoti į savo D dalies planą, ši priemoka gali būti didesnė.
D dalies atskaitymas taip pat skiriasi priklausomai nuo to, kurį planą įtraukiate. Didžiausia išskaitymo suma, kurią bet kuris D dalies planas gali jums apmokestinti, yra 435 USD 2020 m.
D dalies įmokos ir bendrojo draudimo sumos visiškai priklauso nuo vaistų, kuriuos vartojate pagal savo narkotikų plano receptus. Visi planai turi receptūrą, kuri yra visų vaistų, kuriuos apima planas, grupavimas.
„Medicare Supplement“(Medigap) išlaidos
„Medigap“priemoka skiriasi priklausomai nuo to, kokią aprėptį jūs įtraukiate. Pvz., „Medigap“planai, kuriuose yra mažiau mokinių ir daugiau aprėpties, gali kainuoti brangiau nei „Medigap“planai, kurie apima mažiau.
Tiesiog nepamirškite, kad kai jūs prisijungsite prie „Medigap“plano, kai kurios originalios „Medicare“išlaidos dabar bus padengtos jūsų plane.
Paėmimas
„Medicare“daugiausia finansuojama iš patikos fondų, mėnesinių naudos gavėjų įmokų, Kongreso patvirtintų fondų ir patikos fondo palūkanų. Visos medicininės dalys A, B ir D naudojamos patikos fondo pinigams susimokėti už paslaugas. Papildomos „Medicare Advantage“išlaidos yra finansuojamos naudojant mėnesines įmokas.
Su „Medicare“susijusios išlaidos gali susidėti, todėl svarbu žinoti, ką mokėsite iš savo kišenės, kai tik įstosite į „Medicare“planą.
Norėdami sužinoti apie „Medicare“planus savo rajone, apsilankykite „Medicare.gov“ir palyginkite šalia jūsų esančias parinktis.
