Ar „Medicare“dengia Suboxone? Receptinis Draudimas Ir Kitos Paslaugos

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Suboksonas (buprenorfinas / naloksonas) nepatenka į originalius vaistus (A ir B dalys). Tačiau jei turite originalų „Medicare“, galite registruotis „Medicare“D dalyje, kad gautumėte receptinius vaistus. Medicare D dalis gali padėti padengti Suboxone išlaidas, jei jūsų gydytojas:

• rodo, kad tai mediciniškai būtina
• dalyvauja „Medicare“
• priima užduotį („Medicare“patvirtinta kainodara)

Suboksonas yra receptinis vaistas, vartojamas priklausomybei nuo opioidų gydyti.

Sužinokite daugiau apie „Medicare“teikiamą informaciją apie „Suboxone“ir kitas piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis priemones.

Suboksono aprėptis

Kaip ir „Medicare“D dalis, jums gali būti taikoma „Suboxone“, jei turite „Medicare“C dalies planą.

Dar vadinami „Medicare Advantage“, „Medicare“C dalies planai apima originalių „Medicare“išmokų išmokas („Medicare“A dalis - ligoninės draudimas ir „Medicare B dalis“- medicininis draudimas). Daugelyje „Medicare“C dalies politikų taip pat numatyta receptinių vaistų aprėptis ir kita, neįtraukta į originalų „Medicare“, pavyzdžiui, regos ir dantų gydymas.

Tiek „Medicare“D dalį, tiek „Medicare Advantage“teikia privačios draudimo bendrovės, patvirtintos „Medicare“. Paprastai abu šie būdai:

• įmokos (suma, kurią mokate už polisą)
• išskaitymai (suma, kurią mokate prieš planą nieko nemokėdamas)
• monetų draudimas ir papildomos įmokos (suma, kurią mokate po to, kai planas sumoka jos dalį)

Jei jūsų „Medicare“planas neapima „Suboxone“, tikėtina, kad jūsų planas apims bendrąją narkotiko formą - buprenorfiną / naloksoną. Kai kurie planai neapima nei Suboxone, nei jo bendrojo buprenorfino / naloksono.

Ar „Medicare“apima piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis paslaugas?

Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento teigimu, „Medicare“neturi aiškios piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis naudos kategorijos. Piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimų gydymas būtų kompensuojamas, jei manoma, kad tai mediciniškai pagrįsta ir būtina. Paprastai paslaugos apima:

• stacionarinis gydymas
• ambulatorinis gydymas

Stacionarinis gydymas

Stacionarinis gydymas, jei bus laikomas būtinu, apimtų:

• dalis stacionarinio gydymo „Medicare“A dalyje už profesionalias paslaugas, nepripažįstamas atskirais atsiskaitymais
• profesionalus atsiskaitymas už suteiktas paslaugas, laikomas atskirai nuo stacionarinio buvimo pagal „Medicare B“dalį

Ambulatorinis gydymas

Ambulatorinis gydymas, kaip ir stacionarinis gydymas, priklausytų nuo paslaugų teikėjo. „Medicare“nepripažįsta gydymo įstaigų kaip nepriklausomų paslaugų teikėjų. Bet kokioms „Medicare“pripažintoms paslaugoms aprėptis ir mokėjimas bus nustatomi pagal paslaugas.

Tinkami „Medicare“paslaugų tiekėjai

Tinkami tiekėjai yra:

• gydytojai
• gydytojų padėjėjai
• medicinos seserys
• klinikinės slaugos specialistai
• klinikiniai psichologai
• klinikiniai socialiniai darbuotojai
• sertifikuotos slaugytojos-akušerės

Kiti vaistai

Apimtį gali sudaryti kombinuoti produktai, tokie kaip „Suboxone“, kai tai yra mediciniškai būtina, taip pat pavienių produktų, tokių kaip „Subutex“, produktai.

Kai kuriems vaistams, pavyzdžiui, metadonui, taip pat gali būti taikoma Medicare D dalies politika. Tačiau šis vaistas, vartojamas priklausomybei nuo opioidų gydyti, negali būti laikomas receptiniu vaistu. Apskritai aprėptis gali skirtis atsižvelgiant į aplinkybes ir požymius.

Atimti

Suboksonas yra receptinis vaistas, vartojamas priklausomybei nuo opioidų gydyti. Tai neapima originalių „Medicare“(A ir B dalių). Tačiau jei turite originalų „Medicare“, galite įsigyti „Medicare D“dalį, skirtą receptiniams vaistams įsigyti, arba „Medicare Advantage“planą.

Atsižvelgiant į šios politikos detales, „Medicare“D dalies politika arba „Medicare“privalumų planas („Medicare“C dalis) gali padėti padengti „Suboxone“arba jo bendrojo buprenorfino / naloksono išlaidas.