Ar „Medicare“dengia kėlimo kėdes?
„Medicare“šiek tiek aprūpina kėdės kėdes, jei gydytojas ją nurodo dėl medicininių priežasčių. Tačiau „Medicare“nepadengia visų kėdės išlaidų. Motorizuotas kėlimo mechanizmas laikomas patvaria medicinos įranga (DME), kuriai taikoma B dalis. Kitos kėdės dalys (rėmas, pagalvėlė, apmušalai) nėra uždengtos, ir už šią kėdės dalį sumokėsite iš savo kišenės. kaina.
Norėdami įvykdyti „Medicare“kompensavimo kriterijus, DME turi atitikti šiuos kriterijus:
- patvarus (galite naudoti pakartotinai)
- reikalingi medicininiais tikslais
- naudojami buityje
- paprastai truks mažiausiai trejus metus
- paprastai naudinga sergančiam ar sužeistam asmeniui
Kiti DME pavyzdžiai yra ramentai, komodinės kėdės ir vaikštynės.
Kėlimo kėdės kėdės dalis nelaikoma mediciniškai būtina, todėl ji nėra uždengta.
Ar aš galiu gauti šias išmokas?
Jei turite teisę į „Medicare“B dalį, turite teisę gauti kėdės kėdę apsaugą. Jei norite gauti „Medicare“kvalifikaciją, turite būti ne jaunesnis kaip 65 metų ar turėti kitų kvalifikuotų sveikatos sąlygų. Šios būklės gali būti sunki negalia, inkstų ligos galutinės stadijos arba ALS (amiotrofinė šoninė sklerozė).
Jei turite „Medicare Advantage“, vis tiek galite gauti kėlimo kėdę. „Medicare Advantage“arba „Medicare C“dalis yra tada, kai pasirenkate privačią draudimo bendrovę, kuri padengtų jūsų „Medicare“išmokas. Kadangi „Medicare Advantage“įmonės privalo aprėpti visus aspektus, kuriuos daro originalūs „Medicare“, turėtumėte gauti bent jau tokią pačią sumą, jei ne papildomą naudą.
Norėdami gauti kėdės receptą, taip pat turite įvertinti gydytoją. Štai keletas dalykų, kuriuos gydytojas įvertins svarstydamas, ar kėlimo kėdė yra mediciniškai būtina:
- jeigu sergate sunkiu kelių ar klubų artritu
- jūsų sugebėjimas valdyti kėdę
- jūsų sugebėjimas atsistoti nuo kėdės be pagalbos
- jūsų sugebėjimas vaikščioti, net padedant vaikštynei, pakėlus kėdę (jei didžiąją dalį savo mobilumo priklausote nuo motorolerio ar vaikštynės, tai gali jus padaryti netinkamą)
- jūs galite vaikščioti atsistoję
- išbandėte kitus gydymo būdus (pvz., fizinę terapiją), kurie padės nesėkmingai pereiti nuo sėdėjimo prie stovėjimo
Išlaidos ir kompensavimas
„Medicare“B dalis kainuoja
„Medicare“B dalis yra „Medicare“dalis, kuri apmoka už kėlimo kėdės kėlimo mechanizmą. Turėdami B dalį, pirmiausia turėsite padengti savo išskaitymą, kuris yra 198 USD 2020 m. Jei susitvarkysite atskaitymą, sumokėsite 20% nuo „Medicare“patvirtintos sumos už pakėlimo mechanizmą. Taip pat sumokėsite 100% likusių kėdės išlaidų.
Medikai ir gydytojai
„Medicare“už kėdės kėlimą mokės tik tuo atveju, jei ją paskyręs gydytojas yra „Medicare“paslaugų teikėjas. „Medicare“taip pat reikalauja, kad tiekėjas būtų įtrauktas į „Medicare“. Kai ieškote kėdžių su kėdėmis, svarbu paklausti įmonės, ar jos yra užsiregistravusios Medicare, ir ar jos sutinka. Jei kėdės įmonė nedalyvaus „Medicare“, jums gali būti imamas didesnis mokestis nei leista „Medicare“suma ir jūs turėsite padengti skirtumą.
Kaip veikia kompensacija
Jei perkate kėlimo kėdę iš „Medicare“tiekėjo, greičiausiai sumokėsite visas kėdės išlaidas iš anksto ir tada galėsite reikalauti iš dalies atlyginti žalą iš „Medicare“. Kol tiekėjas dalyvaus „Medicare“, jis paprastai pateiks pretenziją jūsų vardu. Jei dėl kokių nors priežasčių tiekėjas nepateikia pretenzijos, galite užpildyti paraišką internetu. Norėdami pateikti ieškinį, jums reikės šių elementų:
- ieškinio forma
- detalizuota sąskaita
- laiškas, kuriame paaiškinta ieškinio pateikimo priežastis
- patvirtinamuosius dokumentus, susijusius su ieškiniu, pavyzdžiui, gydytojo receptą
Tiekėjas arba jūs turite pateikti pretenziją per 12 mėnesių nuo kėdės įsigijimo.
Kitos aplinkybės
Kai kurios įmonės taip pat gali leisti jums išsinuomoti keltuvo kėdę. Tai gali paveikti jūsų išlaidas „Medicare“. Tokiu atveju geriau paprašykite įmonės, kurią nuomojatės, kad paaiškintumėte mėnesio išlaidas, nurodytas „Medicare“.
Jei turite „Medigap“politiką (dar vadinamą „Medicare“papildomu draudimu), ši politika gali padėti susimokėti už kėdės kopijavimo išlaidas. Kreipkitės į savo planą, jei norite sužinoti konkrečią aprėpties informaciją.
Kas tiksliai yra kėlimo kėdė?
Kėlimo kėdė padeda žmogui pereiti iš sėdimo į stovėjimo padėtį. Kėdė paprastai atrodo kaip atlenkiama kėdė, tačiau ji turi galimybę pakilti ar pakilti ant nuolydžio, kai paspausite mygtuką.
Kartais kėlimo kėdės turi papildomų funkcijų, tokių kaip šiluma ar masažas. Kai kurios kėdės gali net virsti visiškai plokščia padėtimi, kuri leistų miegoti ir ant kėdės.
Dėl daugybės papildomų funkcijų ar patobulintų apmušalų medžiagų, kėdžių kainos taip pat labai skiriasi. Daugelis kėdžių svyruoja nuo kelių šimtų dolerių iki tūkstančio dolerių.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad kėlimo kėdė nėra tas pats kaip laiptų pakėlėjas, tai yra sėdynė, kuri, stumdama mygtuką, nuves jus nuo laiptų apačios į viršų. Tai taip pat nėra paciento keltuvas, kuris padeda slaugytojams perkelti jus iš neįgaliojo vežimėlio į lovą arba atvirkščiai.
Paėmimas
- „Medicare“kėlimo kėdę laiko patvaria medicinos įranga (DME) ir padengs kai kurias kėdės išlaidas.
- Jūs turite turėti kėdės gydytojo receptą ir nusipirkti jį iš „Medicare“patvirtinto tiekėjo.
- Pirkimo metu sumokėsite už visas kėdės išlaidas, o tada „Medicare“jums kompensuos 80% patvirtintų kėdės motorizuotų kėlimo elementų išlaidų; sumokėsite 100% visos kėdės kainos.
