„Medicare Advantage“, dar žinomas kaip „Medicare“C dalis, yra „Medicare“aprėptis, kurią parduoda privačios draudimo bendrovės. Be „Medicare“A ir B dalių padengimo, dauguma „Advantage“planų taip pat apima receptinius vaistus ir odontologijos, regėjimo ir klausos paslaugas. Kai kurie „Medicare“C dalies planai apima net sveikatos privalumus, pavyzdžiui, narystę kūno rengyboje ir tam tikras sveikatos paslaugas namuose.
Ką apima dauguma „Medicare Advantage“planų:
- ligoninių paslaugos
- medicinos paslaugos
- receptiniai vaistai
- dantų, regos ir klausos
- papildomos sveikatos privilegijos
„Medicare Advantage“planai yra puikus pasirinkimas žmonėms, norintiems papildomos informacijos apie „Medicare“A ir B dalis, pavyzdžiui, receptinių vaistų ir kasmetinių sveikatos patikrinimų. „Medicare“C dalis taip pat yra populiari galimybė žmonėms, norintiems rinktis iš skirtingų planų struktūrų, tokių kaip HMO, PPO ir kt.
Galiausiai, tyrimai rodo, kad norint sutaupyti sveikatos priežiūros įrangos išlaidų, „Medicare Advantage“yra geresnis pasirinkimas nei originalus „Medicare“.
Kas parduoda „Medicare“privalumų planus?
„Medicare Advantage“planus parduoda dauguma pagrindinių privačių draudimo kompanijų, įskaitant:
- Aetna Medicare
- Mėlynas kryžius Mėlynas skydas
- Cigna
- SveikataPartneriai
- Kaizeris Permanente'as
- „SelectHealth“
- „Transamerica“
- Jungtinis amerikietis
- „UnitedHealthcare“
„Medicare“C dalies pasiūlymai įvairiose valstijose skiriasi, ir kiekviena draudimo bendrovė turi teisę nuspręsti, ar parduos „Advantage“planus. Pavyzdžiui, kai kurios bendrovės gali pasiūlyti „Advantage“planus vienoje valstijoje, tačiau nusprendžia neparduoti tų planų kitoje valstybėje. Tai reiškia, kad net jei jūsų draugas yra pasirašęs „Medicare Advantage“planą jų rajone, tas pats planas gali būti nesiūlomas ten, kur jūs gyvenate.
Jei jau gaunate paslaugas iš pagrindinio draudimo teikėjo, galite susisiekti ir paklausti, ar jie parduoda „Medicare Advantage“planus. Tačiau, jei norite peržiūrėti visus savo plano pasiūlymus, „Medicare.gov“turi įrankį „Rasti mediko planą“, kurį gali pasiekti visi. Šis įrankis leidžia ieškoti ir palyginti „Medicare Advantage“planus jūsų mieste, valstijoje ar pašto indekse.
Kiek kainuoja „Medicare Advantage“?
„Medicare Advantage“planai apima tiek originalias „Medicare“išlaidas, tiek ir konkretaus plano išlaidas. Už „Medicare Advantage“planą nėra vienkartinių mokesčių, nes yra tiek daug veiksnių, kurie gali paveikti tai, ką mokėsite. Visoms šioms išlaidoms įtakos turi būsena, kurioje gyvenate, pragyvenimo išlaidos, pajamos, kur einate paslaugų, kaip dažnai jums reikia paslaugų ir ar jūs gaunate kokios nors rūšies finansinę paramą.
Čia yra suskirstymas to, ko galite tikėtis sumokėję įsitraukę į „Advantage“planą:
- Įmokos. Jei jums netinka A klasės priemokos, jūsų A dalies priemoka gali kainuoti iki 458 USD per mėnesį. B dalies priemoka kainuoja 144,60 USD per mėnesį ar daugiau, atsižvelgiant į jūsų pajamas. Kai kurie „Advantage“planai padengs šias mėnesines įmokų išlaidas. Be to, nors kai kurie „Medicare Advantage“planai yra nemokami, kai kurie taip pat imasi atskirą mėnesinę priemoką už planą.
- Atskaitymai. A dalies išskaitymo suma yra 1 408 USD per išmokų laikotarpį. B dalies atskaitoma suma yra 198 USD per metus. Jei jūsų „Advantage“planas apima receptinius vaistus, taip pat galite būti skolingi ir atskaitytiems receptiniams vaistams.
- Išmokos. Kiekviename „Medicare Advantage“plane bus nurodytos konkrečios įmokų sumos už apsilankymą pas gydytojus ir specialistus. Šios sumos gali skirtis priklausomai nuo jūsų plano struktūros ir nuo to, ar paslaugas gaunate iš tinklo, ar ne tinklo teikėjo.
- Bendrasis draudimas. A dalies draudimas gali kainuoti ne mažiau kaip 0 USD, 704 USD ar daugiau per išmokų periodą, atsižvelgiant į jūsų gydymo ligoninėje trukmę. B dalies draudimas sudaro 20 procentų visų „Medicare“patvirtintų sveikatos paslaugų, įvykdžius išskaitymą.
Kas gali gauti „Medicare“privalumų planus?
Kiekvienas, kuris yra įtrauktas į „Medicare“A ir B dalis, gali įstoti į „Medicare Advantage“, išskyrus tuos, kurie serga inkstų ligos pabaiga (ESRD).
Medikų registracijos terminai
Kai būsite pasirengę prisijungti prie „Advantage“plano, turėsite atidžiai stebėti šiuos terminus:
Medicare terminai
| Priėmimo tipas | Priėmimo laikotarpis |
|---|---|
| Pradinis priėmimo laikotarpis | 3 mėnesiai prieš mėnesį, per mėnesį ir 3 mėnesiai po to, kai sukaks 65 metai |
| Pavėluotas priėmimo laikotarpis |
Kiekvienų metų sausio 1 d. - kovo 31 d. (Jei praleidote pradinį registraciją) |
| „Medicare Advantage“registracijos laikotarpis |
Kiekvienų metų balandžio 1 d. – birželio 30 d. (Jei atidėliojote savo B dalies registraciją) |
| Planuokite pakeitimo priėmimo periodą |
Kiekvienų metų spalio 15 d. – gruodžio 7 d. (Jei norite pakeisti savo planą) |
| Specialus priėmimo laikotarpis | 8 mėnesių laikotarpis tiems, kurie turi kvalifikaciją |
Atminkite, kad praleidę pradinį registracijos periodą maždaug per 65-ąjį gimtadienį ir nusprendę vėliau prisijungti prie „Advantage“plano, galite rizikuoti dėl pavėluoto registracijos bausmės.
Esmė
Dauguma didžiųjų JAV draudimo bendrovių siūlo „Medicare Advantage“planus parduoti. „Medicare“C dalies plano pasiūlymai nėra standartizuoti ir skiriasi nuo valstijos ir tarp bendrovių. Kai įstojate į „Medicare Advantage“, galite tikėtis sumokėti visas pradines „Medicare Advantage“išlaidas ir „Advantage“plano išlaidas. Prieš stodami į „Medicare“C dalį, būtinai apžvelkite savo asmeninę situaciją, kad pasirinktumėte geriausią variantą jūsų ilgalaikiams finansiniams ir medicininiams poreikiams patenkinti.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
