Kokie yra „Blue Cross Medicare“pranašumų planai?
„Mėlynasis kryžius“siūlo įvairius „Medicare Advantage“planus. Jų prieinamumas gali skirtis priklausomai nuo regiono ir valstijos. Daugiau apie „Blue Cross 'Medicare Advantage“planus galite sužinoti apsilankę „Medicare.gov“planų ieškiklyje.
„Blue Cross Medicare Advantage“HMO planai
Mėlynasis Kryžius siūlo sveikatos palaikymo organizacijos (HMO) planus keliose valstijose, įskaitant Arizoną, Kaliforniją, Floridą, Masačusetsą ir daugelį kitų. Pagal šį plano tipą turėtumėte pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją tinkle.
Jei jums prireiktų specialios priežiūros (pvz., Kreipimasis į ortopedinį gydytoją dėl kelio skausmo ar gastroenterologo dėl skrandžio problemų), pirmiausia pamatytumėte savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (PCP), tada jūsų PCP potencialiai nukreiptų jus pas specialistą. Jūsų draudimo plane pirmiausia turėtų būti patvirtintas specialisto gydytojo siuntimas.
Mėlynojo kryžiaus išimtis yra ta, kad daugumai moterų nereikia siuntimo, kad pamatytų tinkle esantį OB / GYN įprastinei gerai moteriai prižiūrėti, pavyzdžiui, Pap tepinėliui.
„Blue Cross Medicare Advantage“PPO planai
Mėlynasis Kryžius siūlo pageidaujamo paslaugų teikėjo organizacijos (PPO) planus valstijose, kuriose yra Alabamos, Floridos, Havajų ir Montanos (tik keletas paminėtų). Paprastai PPO priemoka bus šiek tiek didesnė nei HMO. Taip yra todėl, kad paprastai neturite siuntimo kreiptis į specialistą, kai turite PPO.
Tačiau galite sutaupyti pinigų, pasirinkdami tinklo teikėjus iš draudimo bendrovės teikėjų sąrašo. Galite mokėti daugiau, jei pasirinksite ne tinklo teikėją.
„Blue Cross Medicare“receptų planai (D dalies planai)
Medicare D dalies planai yra receptinių vaistų planai. Kai kurie „Medicare Advantage“planai per „Blue Cross“siūlo receptinių vaistų aprėptį. Tačiau jei plane nėra numatytos aprėpties, galite pasirinkti atskirą receptinių vaistų planą.
„Mėlynasis kryžius“siūlo „pagrindinius“ir „patobulintus“planus receptinių vaistų kategorijoje, taip pat „Standard“, „Plus“, Enhanced, Preferred, Premium, Select ir kitas receptinių vaistų politikos galimybes. Kiekviename iš jų bus receptas arba vaistų sąrašas, kurį apima planas, ir įvairios išlaidos. Galite patikrinti šiuos sąrašus ar receptus, kad įsitikintumėte, jog į jūsų planą įtraukiami ir vartojami vaistai.
„Blue Cross Medicare Advantage PFFS“planai
Privatus paslaugų (PFFS) planas yra „Medicare Advantage“planas, kurį Mėlynasis Kryžius siūlo tik Arkanzase. Šis plano tipas nereikalauja, kad jūs kreiptumėtės į konkretų pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, tinklo teikėjus ar gautumėte siuntimus. Vietoj to, plane nustatoma, kiek kompensuos gydytojas, o jūs esate atsakingi už likusios gydytojo kompensacijos sumokėjimą.
Kartais teikėjai sudarys sutartį su PFFS planu teikti paslaugas. Kitaip nei kiti „Medicare“planai, PFFS plano teikėjas neprivalo jums siūlyti paslaugų vien todėl, kad priima „Medicare“. Jie gali pasirinkti, ar teiks paslaugą pagal „Medicare“kompensavimo normą, ar ne.
„Blue Cross Medicare“specialiųjų poreikių planai (SNP)
Specialiųjų poreikių planas (SNP) yra „Medicare Advantage“planas, skirtas tiems, kurie turi tam tikrą būklę ar savybes. Geriausia, jei plane pateikiami didesni aprėpties aspektai, kurių gali prireikti asmeniui. Medicare reikalauja, kad visi SNP teiktų receptinių vaistų draudimą.
Mėlynojo kryžiaus SNP pavyzdžiai:
- Kalifornija: himnas „MediBlue“diabetas arba himnas „MediBlue“ESRD
- Nevada: „ Himnas“„MediBlue“kvėpuoja, „Himnas“„MediBlue“priežiūra vietoje arba „Himnas MediBlue“diabetas.
- Pensilvanija: „ BlueJourney Alliance“pagalba, „BlueJourney Alliance“širdies ir diabeto priežiūra arba „BlueJourney Alliance“plaučių priežiūra
- Virdžinija: „ Himnas“„MediBlue“priežiūra svetainėje, himnas „MediBlue“LOPL, „Himnas“„MediBlue“diabetas arba „Himnas MediBlue“- dvigubas pranašumas
„Medicare Advantage“planų galite ieškoti pagal valstiją ir regioną „Medicare“planų ieškiklyje ir savo teikėjo svetainėje.
Kiek kainuoja „Blue Cross Medicare Advantage“planai?
„Medicare Advantage“rinka tampa vis konkurencingesnė. 2020 m. Vidutinis „Medicare Advantage“planų vidurkis daugelyje sričių yra 28. Jei gyvenate didmiesčio apskrityje, vidutiniškai gali būti 31 planas arba 16 planų vidutinėje kaimo vietovėje.
Čia pateikiami keli „Blue Cross Medicare Advantage“planų pavyzdžiai įvairiose vietose su jų mėnesinėmis įmokomis ir kitomis išlaidomis. Į šiuos planus neįeina jūsų mėnesinės B dalies priemokos, kuri yra 144,60 USD už kiekvieną asmenį, priimtą į „Medicare B“, išlaidos.
Pasirinkite BCBS plano palyginimą keliuose JAV miestuose *
| Miestas ir politika | Įvertinimas žvaigždutėmis | Mėnesio įmoka su narkotikų draudimu | Sveikatos planas išskaičiuojamas per metus | Vaistų išskaičiavimas per metus | Maksimalus tinklo „kišenėje“skaičius | Pirminis gydytojas apmoka / apmoka draudimą už vieną vizitą | Už apsilankymą specialistas moka / apmoka draudimą |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sietlas, WA, „Premera Blue Cross Medicare Advantage“(HMO) | 4 žvaigždutės | 0 USD | 0 USD | 300 USD | 6300 USD | 15 USD kooperacija arba nuo 0 iki 15 procentų draudimas | 45 USD kopija arba 0–15 procentų draudimas |
| „Phoenix“, AZ, „Arizona Advantage Blue Medicare Advantage Classic“(HMO) „Blue Cross“mėlynas skydas | 3 žvaigždutės | 0 USD | 0 USD | 0 USD | 4 250 USD | 0 USD kopija | 35 USD kopija |
| Cleveland, OH, himno „MediBlue“prieigos branduolys (regioninis PPO) | 3,5 žvaigždutės |
18 USD (be narkotikų draudimo) |
250 USD | Netaikoma | 5400 USD |
10 USD kopija |
30 USD kopija |
| Mažasis Rokas, AK, AR Mėlynasis kryžius - „Medi-Pak Advantage MA“(PFFS) | 3 žvaigždutės |
59 USD (be narkotikų draudimo) |
1000 USD už tinklo ribų | Netaikoma | 6700 USD (tinkle ir už jo ribų) |
30 USD kopija |
50 USD kopija |
| „Trenton“, Naujasis Džersis, „ Horizon Blue Cross Blue“skydas iš Naujojo Džersio „Horizon Medicare Blue Advantage“ | 3,5 žvaigždutės | 0 USD | 0 USD | 250 USD | 6700 USD | 10 USD kopija | 25 USD kopija |
* Tai yra tik keli galimų „Blue Cross Advantage“planų pavyzdžiai iš „Medicare.gov“plano ieškiklio svetainės. Pašto indekso srityje gali būti daug kitų variantų.
Kas yra „Medicare Advantage“(„Medicare“C dalis)?
Pasak „Kaiser Family Fund“, maždaug 34 procentai „Medicare“sergančių žmonių naudojasi „Medicare Advantage“. Apskaičiuota, kad 97 procentai iš „Medicare Advantage“turi planą, siūlantį papildomus privalumus, tokius kaip dantų gydymas, kūno rengyba, klausa ir regėjimas.
Turėdami „Medicare Advantage“reiškia, kad draudimo planas, siūlantis jūsų planą, teiks draudimą „Medicare“A daliai (ligoninės aprėptis), „Medicare B“daliai (medicininę apsaugą), o kai kurie planai siūlo receptinių vaistų draudimą. „Medicare Advantage“planai skiriasi savo kainomis ir padengimu, įskaitant įmokas ir monetas.
Kas gali įsigyti „Medicare Advantage“planus?
„Medicare Advantage“gali pretenduoti visi, turintys teisę į originalų „Medicare“. Tai apima vyresnius nei 65 metų žmones ir turinčius didelę negalią, inkstų ligos stadiją ar amiotrofinę šoninę sklerozę (ALS).
Kitas kriterijus norint gauti „Medicare Advantage“yra jūsų vietovė. Dauguma planų priklauso nuo regiono ar valstybės. Jei turite „Medicare Advantage“planą ir persikeliate į kitą sritį, turėsite pakeisti planus.
Paėmimas
„Mėlynasis kryžius“yra viena iš kelių draudimo kompanijų, siūlančių „Medicare Advantage“planus. Turimus planus galite rasti atlikę paiešką „Medicare.gov“prekyvietėje arba „Mėlynojo kryžiaus“svetainėje. Atminkite svarbiausias datas, kai nuspręsite, kada stoti į „Medicare Advantage“planą.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
