„Cigna Medicare“pranašumų Planai: Kokios Yra Galimybės?

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 20:01

Kokie yra „Cigna Medicare Advantage“planai?

Šiuo metu „Cigna“siūlo „Medicare Advantage“planus:

Alabamoje
Arkanzasas
Arizonoje
Koloradas
Delaveras
Kolumbijos apygarda
Floridoje
Gruzijoje
Ilinojaus valstijoje
Kanzasas
Misūris
Merilandas
Misisipė
Naujasis Džersis
Šiaurės Karolina
Pensilvanija
Pietų Karolina
Tenesis
Teksasas

„Cigna“siūlo įvairių formatų „Medicare Advantage“planus. Ne visi formatai galimi visose valstijose. Jei gyvenate valstybėje, kurioje yra „Cigna Medicare Advantage“planai, galbūt galėsite pasirinkti iš kelių skirtingų formatų. Jums prieinamuose planuose gali būti šios parinktys.

„Cigna Medicare Advantage HMO“planai

Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planas veikia su nustatytu teikėjų tinklu. Turėsite kreiptis į gydytojus, ligonines ir kitus plano tinklo teikėjus, kad jūsų paslaugos būtų aprėptos. Tačiau, jei iškiltų avarinė situacija, planas greičiausiai atsipirktų, net jei išeinate iš tinklo.

Priklausomai nuo pasirinkto plano, turėsite pasirinkti pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jūsų asmeninis kompiuteris turi būti tinklo tiekėjas ir asmuo, kuris jus nukreipia pas specialistus dėl bet kokių kitų jums reikalingų paslaugų.

„Cigna Medicare Advantage“PPO planai

Pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijos (PPO) plane yra tiekėjų tinklas, kaip ir HMO. Tačiau skirtingai nei HMO, būsite apdengti, kai pamatysite gydytojus ir specialistus už plano tinklo ribų. Už planą vis tiek mokėsite, tačiau sumokėsite didesnę bendro draudimo sumą ar kopijavimo sumą nei galėtumėte su tinklo operatoriumi.

Pavyzdžiui, apsilankymas tinklo terapeute gali kainuoti 40 USD, o apsilankymas pas tinklo paslaugų teikėją gali kainuoti 80 USD.

„Cigna Medicare Advantage PFFS“planai

Privatus mokestis už paslaugą (PFFS) yra lankstus. Priešingai nei HMO ar PPO, PFFS planuose nėra tinklo. Galite pamatyti bet kurį „Medicare“patvirtintą gydytoją, naudodamiesi PFFS planu. Nereikia turėti nei PCP, nei gauti siuntimų. Už kiekvieną gautą paslaugą sumokėsite nustatytą sumą.

Tačiau teikėjai kiekvienu konkrečiu atveju gali nuspręsti, ar priimti jūsų PFFS planą. Tai reiškia, kad jūs negalite tikėtis, kad paslaugos visada bus padengtos, net jei jūs ir lankotės pas tą patį gydytoją. PFFS planai taip pat galimi mažiau vietose nei HMO ar PPO.

„Cigna Medicare“taupomosios sąskaitos planai (MSA)

Jums gali būti ne tiek gerai žinomi apie „Medicare Saving Account“(MSA) planus, kiek kitų tipų sveikatos priežiūros planai. Naudojant MSA, jūsų sveikatos priežiūros planas derinamas su banko sąskaita. „Cigna“perves iš anksto nustatytą pinigų sumą į banko sąskaitą, ir šie pinigai bus naudojami apmokėti visas jūsų „Medicare“A ir B dalių išlaidas. Į MSA planus paprastai neįeina receptų draudimas.

„Cigna Medicare“receptų planai (D dalies planai)

Medicare D dalis yra receptinių vaistų aprėptis. D dalies planai padeda susimokėti už receptus. Jūs mokėsite nedidelę įmoką už daugumą D dalies planų. Paprastai prieš pradedant aprėptį yra atskaitoma.

Jei norite, kad jūsų receptai būtų patenkinti, gali tekti naudoti tinklo vaistinę. Tai, kiek bus padengta jūsų recepto kaina, priklausys nuo to, ar vaistas yra generinis, prekės ženklo ar specialybės.

Kiti „Cigna Medicare“planai

Priklausomai nuo to, kur gyvenate ir nuo jūsų aplinkybių, galbūt galėsite įsigyti „Cigna“specialiųjų poreikių planą (SNP). SNP yra skirti klientams, turintiems specifinių poreikių. Šie poreikiai gali būti medicininiai ar finansiniai. Pavyzdžiui, SNP gali būti geras pasirinkimas:

Turite ribotas pajamas ir turite teisę į „Medicaid“. Jūs sumokėsite daug mažesnes išlaidas, jei pateiksite teisę į „Medicaid“ir „Medicare“SNP.
Jūs sergate liga, kurią reikia reguliariai prižiūrėti, pavyzdžiui, cukriniu diabetu. Jūsų SNP gali padėti valdyti jūsų būklę ir padengti kai kurias priežiūros išlaidas.
Jūs gyvenate slaugos įstaigoje. Galite rasti SNP, kurie padės valdyti pragyvenimo ilgalaikės priežiūros įstaigoje išlaidas.

„Cigna“taip pat siūlo keletą sveikatos priežiūros organizacijų, turinčių paslaugų teikimo taško (HMO-POS) planus. Naudodami HMO-POS turėsite šiek tiek daugiau lankstumo nei tradiciniame HMO plane. Šie planai leidžia jums išeiti iš tinklo tam tikroms paslaugoms. Tačiau išeinant iš tinklo patiriamos didesnės išlaidos.

Kiek kainuoja „Medicare Advantage“planai?

„Cigna Medicare Advantage“plano kaina priklausys nuo to, kur gyvenate ir nuo pasirinkto plano tipo. Atminkite, kad bet kuri „Advantage“plano priemoka bus imama papildomai prie standartinės „Medicare“B dalies priemokos.

2020 m. Dauguma žmonių moka 144,60 USD kaip B dalies priemoką. Tai reiškia, kad jei „Advantage“plane nurodoma 40 USD įmoka, jūs būsite atsakingas už bendrą 184,60 USD įmokos mokėjimą.

Kai kuriuos „Cigna“plano tipus ir kainas iš visos šalies galite rasti žemiau esančioje lentelėje:

Miestas	Plano pavadinimas	Atskaitomas	PCP vizito kaina	Specialisto vizitas kainavo	ER vizito kaina
Vašingtone, DC	„Cigna-Health-Spring“(HMO)	0 USD	0 USD	45 USD	90 USD
Dalasas, Teksasas	„Cigna-Health-Spring Advantage“(PPO)	750 USD	10 USD (tinkle)	30 USD (tinkle)	120 USD
Majamis, F L	Cigna-Leon medicinos centrų sveikatos planai - Leon	0 USD	0 USD	0 USD	50 USD
San Antonijus, T X	„Cigna-Health-Spring“(HMO)	0 USD	0 USD	20 USD	120 USD
Čikaga, IL	„Cigna-Health-True Spring Choice“(PPO)	0 USD	0 USD (tinkle)	30 USD (tinkle)	120 USD

Kas yra „Medicare Advantage“(„Medicare“C dalis)?

„Medicare Advantage“planai dar vadinami „Medicare“C dalies aprėptimi. „Privalumų planas“yra sveikatos priežiūros planas, kurį siūlo tokia privati įmonė kaip „Cigna“ir kuri sudaro sutartis su „Medicare“, kad užtikrintų aprėptį. Pranašumų planai pakeis „Medicare A“dalį (ligoninės draudimas) ir „Medicare B“dalį (medicininis draudimas). Kartu „Medicare“A ir B dalys yra vadinamos „originaliomis„ Medicare “. „Advantage“planas apmoka visas paslaugas, nurodytas originaliame „Medicare“. Dauguma „Advantage“planų apima papildomą aprėptį.

Privalumų planuose dažnai numatoma:

regos egzaminai
klausos egzaminai
dantų priežiūra
sveikatingumo ir kūno rengybos narystė

Daugelyje „Medicare Advantage“planų taip pat numatyta receptinių vaistų aprėptis. „Medicare Advantage“planas, apimantis jūsų receptus, yra žinomas kaip MAPD planas. Galite įsigyti atskirą D dalies (receptinių vaistų) aprėptį, jei jūsų „Advantage“plane nesiūloma receptų aprėptis.

Jums prieinami „Advantage“planai priklausys nuo jūsų būsenos. Norėdami pamatyti, kas jūsų srityje yra, galite naudodamiesi plano ieškikliu „Medicare“svetainėje.

Kas gali įsigyti „Cigna Medicare Advantage“planus?

Galite įsigyti „Medicare Advantage“planą, kai tik galėsite gauti „Medicare“. Norėdami įsigyti „Advantage“planą, turėsite būti įtraukti į „Medicare“A ir B dalis. Jei norite įvykdyti vieną iš šių trijų reikalavimų, galite stoti į Medicare:

Jūs esate per 3 mėnesius nuo 65-ojo gimtadienio.
Jūs turite negalią ir 2 metus gaunate socialinio draudimo pašalpas.
Jūs sergate amiotrofine lateraline skleroze (ALS).

Svarbu atkreipti dėmesį, kad paprastai negalėsite įsigyti „Advantage“plano, jei sergate inkstų ligos pabaigos stadija (ESRD). Žmonės, sergantys ESRD, dažniausiai tinka tik „Medicare“.

Paėmimas

„Cigna“yra viena iš daugelio kompanijų, sutarčių su „Medicare“teikiančių „Advantage“planus. „Cigna“siūlo „Medicare Advantage“planus įvairiomis kainomis. Ne visi planai yra prieinami visose valstijose.

Galite pasirinkti sveikatos priežiūros poreikius ir biudžetą atitinkantį planą naudodamiesi „Medicare“svetainės plano ieškikliu. „Cigna“taip pat turi galimybių žmonėms, norintiems įsigyti atskirus D dalies planus.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.