„Kaiser Medicare“pranašumų Planai: Būsenos, Kaina, Aprėptis Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kokie yra „Kaiser Medicare Advantage“planai?

Toliau pateikiami „Kaiser Permanente Medicare Advantage“plano pasiūlymų pavyzdžiai. Apimties lygis dažnai priklauso nuo pasirinkto plano ir regiono, kuriame asmuo gyvena. Galite apsipirkti šiuose planuose naudodamiesi „Medicare.gov“planų ieškikliu.

„Kaiser Medicare Advantage HMO“planai

Kaizerio sveikatos palaikymo organizacijos (HMO) planai yra tokie, kurie reikalauja turėti pirminės sveikatos priežiūros gydytoją tinkle, kurį paskiriate profilaktinei priežiūrai, taip pat, kai sergate ar jums reikalinga tolesnė medicininė pagalba. Jei jums reikalinga speciali priežiūra, pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus į tinklo specialistą.

Be šių paslaugų, „Kaiser“„Medicare Advantage HMO“planuose dažnai numatomos ir papildomos paslaugos, tokios kaip „SilverSneakers“narystė. Tai suteikia galimybę sudalyvauti mankštos programose, taip pat keliose namų kūno rengybos programose. Jie taip pat siūlo receptinių vaistų aprėptį, apimančią ir vaistinę paštu.

„Kaiser Medicare Advantage PPO“planai

Kaizerio teikiama organizacija (PPO) planuoja atskirus teikėjus (ir vėlesnes jų matymo išlaidas) į dvi pakopas. Pirmasis yra „dalyvaujantis paslaugų teikėjas“, dėl kurio jūs patiriate mažesnes išlaidas nei „kišenė“. Antrasis yra „nedalyvaujantis paslaugų teikėjas“, kuriame galite pamatyti bet kurį licencijuotą paslaugų teikėją, tačiau prieš pateikdami kompensavimo reikalavimus gali tekti sumokėti draudimą ar net visas išankstines išlaidas.

PPO planas skiriasi nuo HMO tuo, kad jums nereikia siuntimo norint pamatyti specialistą. Tačiau, prieš pradedant planinę ambulatorinę operaciją, radiologinę procedūrą ar atliekant sudėtingus laboratorinius darbus, kaizerio plane greičiausiai reikės išankstinio sertifikavimo.

„Kaiser Medicare“receptų planai (D dalies planai)

Nors daugelyje „Kaiser Medicare Advantage“planų numatyta receptinių vaistų aprėptis, receptinių vaistų („Medicare D“dalis) planus taip pat galite įsigyti atskirai nuo „Kaiser“. Tai apima receptą „receptą“, kuris padalija receptus į pakopas. Žemos ar generinės pakopos vaistai yra pigiausi, tuo tarpu aukščiausios klasės vaistai paprastai būna prekės ženklo ir brangesni.

Kaiserio dukterinių vaistinių arba vaistinės „Kaiser“pašto užsakymo paštu pasirinkimas dažnai yra būdas sutaupyti.

Kiti „Kaiser Medicare“planai

„Kaiser“siūlo „Advantage Plus“papildomą planą, kurį galite pridėti prie „Medicare Advantage“plano. „Advantage Plus“parinktis apima odontologijos, papildomo regėjimo ir klausos išmokas, o ne tik „Medicare Advantage“išmokas, kurias gaunate pagal dabartinį planą.

Kokios valstybės siūlo „Kaiser Medicare Advantage“planus?

Šiuo metu „Kaiser“siūlo „Medicare Advantage“planus šiose valstijose:

• Kalifornijoje
• Koloradas
• Gruzijoje
• Havajai
• Merilandas
• Oregonas
• Virdžinija
• Vašingtonas
• Vašingtonas

Kai kurie planai skiriasi priklausomai nuo regiono ir apskrities. Kaizeris padalija jų planinius pasiūlymus į aštuonias „vietines rinkas“, į kurias įeina:

• Koloradas
• Gruzijoje
• Havajai
• Vidurio Atlanto
• Šiaurės Kalifornijoje
• Šiaurės vakarai: įskaitant Vašingtoną, Centrinį Vašingtoną, Rytų Vašingtoną, pakrančių ir olimpinius regionus ir „Puget Sound“
• Šiaurės vakarai: įskaitant Portlandą, Eugene ir Salemą, Oregoną; Vankuveris (Vašingtonas) ir Longview / Kelso (Vašingtonas)
• Pietų Kalifornija

Kokias paslaugas teikia „Kaiser Medicare Advantage“planai?

„Kaiser Medicare Advantage“planuose pateikiami skirtingi aprėpties aspektai, atsižvelgiant į tai, kokį planą pasirinksite ir kur gyvenate. Tačiau keletas bendrų pavyzdžių, ką gali sudaryti planas:

• Tradiciniai „Medicare“A ir B dalys: „ Medicare“reikalingas „Medicare Advantage“planas, apimantis tuos pačius priežiūros aspektus, kaip ir originaliuose „Medicare“. Jūs vis tiek gausite ligoninės ir medicinos išmokas iš „Kaiser Medicare Advantage“plano.
• Profilaktinės priežiūros paslaugos: dažnai siūlomos nemokamai ir nebrangiai, įskaitant kraujo spaudimo, cholesterolio ir kolorektalinio vėžio patikras (vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems).
• Pagrindinės klausos ir regėjimo paslaugos: „ Kaiser“teiks vieną įprastą klausos egzaminą per metus, taip pat vieną įprastą akių egzaminą per metus. Tačiau akiniai, klausos aparatai ir kiti susiję egzaminai yra siūlomi pagal jų „Advantage Plus“planus.

Daugelyje planų taip pat siūlomos „SilverSneakers“programos, kurios yra prevencinės fitneso ir sveikatingumo programos.

Kiek kainuoja „Medicare“privalumų planai?

Savo srityje galite rasti „Medicare Advantage“planus (taip pat mes „Medicare D dalis“ir „Medigap“), ieškodami „Medicare.gov“plano ieškiklio. Čia pateikiami keli šalies miestų pavyzdžiai ir jų „Kaiser Medicare Advantage“planų išlaidos.

„Kaiser Medicare“pranašumai tam tikruose miestuose

Miestas	Įvertinimas žvaigždutėmis	Mėnesio įmoka (su narkotikų draudimu)	Sveikatos planas atimamas	Vaistas išskaičiuojamas	Daugiausia iš kišenės (tinkle)	Bendrosios apimties / apsidraudimo gydytojas	Specialistas	Miestas
Atlanta, GA: patobulintas „Kaiser“vyresniųjų pranašumas (HMO)	5 žvaigždutės	71,00 USD	0 USD	0 USD	4000 USD	3 USD kopija už apsilankymą	35 USD kopija už apsilankymą	Atlanta, GA
Denveris, CO: „Kaiser“vyresniojo pranašumo branduolys (HMO)	5 žvaigždutės	0 USD	0 USD	225 USD	4 400 USD	5 USD kopija už apsilankymą	50 USD kopija už apsilankymą	Denveris, CO
Honolulu, HA: „Kaiser Senior Advantage Basic“(HMO)	5 žvaigždutės	78 USD	0 USD	0 USD	4900 USD	20 USD kopija už apsilankymą	45 USD kopija už apsilankymą	Honolulu, HA
Portlandas, OR: „Kaiser Senior Advantage“(HMO)	4,5 žvaigždutės	127 USD	0 USD	0 USD	2500 USD	10 USD kopija už apsilankymą	25 USD kopija už apsilankymą	Portlandas, O R
Vašingtonas: „Kaiser Medicare Advantage Standard DC“(HMO)	5 žvaigždutės	30 USD	0 USD	0 USD	6700 USD	10 USD kopija už apsilankymą	40 USD kopija už apsilankymą	Vašingtonas

Atminkite, kad į šias plano išlaidas neįtraukta „Medicare“B dalies priemoka, kuri 2020 m. Yra 144,60 USD.

Kas yra „Medicare Advantage“(„Medicare“C dalis)?

„Medicare Advantage“arba „Medicare“C dalis yra alternatyva originaliam „Medicare“, kai „Medicare“sudaro sutartis su privačia draudimo bendrove dėl paslaugų teikimo „Medicare“nariams.

„Medicare Advantage“planuose bus teikiama „Medicare“A ir B dalių aprėptis, taip pat kai kurios papildomos paslaugos. Tai gali būti receptinių vaistų aprėptis ir regėjimo, klausos, dantų, sveikatos ir sveikatingumo programos.

HMO ir PPO yra du bendrų „Medicare Advantage“planų pavyzdžiai. Draudimo bendrovės, tokios kaip „Kaiser“, sudaro sutartis su gydytojais ir medicinos įstaigomis, kad gautų nuolaidas mainais už savo paslaugas pasirinkusius narius.

Kas gali įsigyti „Medicare Advantage“planus?

Norėdami įsigyti „Medicare Advantage“planą, asmuo turi gauti „Medicare“kvalifikaciją. Paprastai tai reiškia, kad asmuo yra 65 metų amžiaus. Tačiau asmenys, turintys negalią, galutinės stadijos inkstų ligą (ESRD) ar amiotrofinę šoninę sklerozę (ALS), taip pat gali pretenduoti į „Medicare Advantage“planus, kai turi teisę gauti „Medicare“išmokas.

Paėmimas

„Kaiser Permanente“siūlo „Medicare Advantage“planus keliose valstijose ir Kolumbijos apygardoje. Planus galite įvertinti pagal kainą, aprėptį ir prieinamumą jūsų rajone. Atkreipkite dėmesį į registracijos datas, nes „Kaiser's Medicare Advantage“planus galite pasirinkti tik svarbiausiu metų laiku.