Krono liga yra sutrikimas, sukeliantis virškinamojo trakto (dar vadinamo virškinimo traktu arba virškinimo traktu) dirginimą ir patinimą. Uždegimas nuo Krono ligos gali kilti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje.
Dažniausiai tai paveikia plonosios žarnos (žarnos žarnos) pabaigą ir storosios žarnos ar storosios žarnos pradžią.
Krono liga yra lėtinė liga, todėl dauguma žmonių visą gyvenimą patirs simptomus. Laikotarpiai, kai pasireiškia simptomai, vadinami atkryčiais. Laikotarpiai be simptomų vadinami remisijomis.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie Krono ligos remisijos ir atkryčio ciklą.
Remisija
Pagrindinis Krono ligos gydymo tikslas yra pasiekti ir palaikyti remisiją. Tai yra tada, kai simptomai pagerėja arba visai išnyksta. Gydytojai turi skirtingus remisijos apibrėžimus ir skirtingus būdus jai apibūdinti.
Remisija gali reikšti skirtingus dalykus, remiantis parametrais, naudojamais apibūdinti tai. Remisijos tipai yra šie:
Klinikinė remisija
Tai yra terminas, kurį paprastai vartoja jūsų gydytojas remisijai apibūdinti. Tai reiškia, kad jūsų simptomai pagerėjo arba išnyko. Tačiau vis tiek gali būti uždegimas jūsų virškinimo trakte.
Endoskopinė remisija
Tai reiškia, kad atliekant tokius bandymus kaip kolonoskopija ar sigmoidoskopija nėra uždegimo požymių.
Šio tipo remisiją pasiekti sunkiau nei klinikinę remisiją, tačiau tai gydymo tikslas, nes tai reiškia, kad jūsų virškinimo trakto pažeidimas sustojo.
Radiografinė remisija
Atliekant MRT ar kitus vaizdus, gautus tiriant jūsų virškinimo traktą, nėra uždegimo požymių.
Histologinė remisija
Nors nėra sutarto šio remisijos tipo apibrėžimo, jis paprastai reiškia sumažintą uždegimą ir gijimą virškinimo trakto gleivinėje.
Normalūs uždegimo žymenys
Kraujo ir išmatų tyrimai neparodė uždegimo požymių.
Simptomai
Simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, viduriavimas ir kruvinos išmatos, turėtų būti švelnesni arba išnykti, kai remisija.
Trukmė
Remisijos laikotarpiai gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Tačiau simptomai paprastai tam tikru momentu vėl pasireiškia.
Terapija
Būdamas remisija nereiškia, kad turėtumėte nutraukti gydymą. Toliau vartojant vaistus, galima išvengti naujų simptomų paūmėjimo ir komplikacijų.
Vaistai, vartojami remisijai palaikyti, apima:
- Aminosalicilatai (5-ASA), tokie kaip sulfasalazinas (azulfidinas). Šie vaistai blokuoja tam tikrus būdus, kad sumažintų žarnyno gleivinės uždegimą.
- Imunomoduliatoriai, tokie kaip azatioprinas (Azasan). Šie vaistai sumažina imuninės sistemos reakciją sustabdyti uždegimą. Galite gauti vieną iš šių vaistų, jei aminosalicilatai jums neveikė.
Dieta
Remiantis remisija, buvo pasiūlytos kelios dietos:
- Dieta be glitimo. Glitimas yra baltymas, randamas grūduose, tokiuose kaip kviečiai, miežiai ir rugiai. Kai kurie žmonės, sergantys Krono liga, mano, kad glitimo pašalinimas iš raciono padeda nuo simptomų.
- Mažai skaidulų turinti dieta. Sumažinus maistą, kuriame yra daug skaidulų, pavyzdžiui, neskaldytus grūdus, riešutus ir pūsti kukurūzus, galima palengvinti tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir laisvas tuštinimasis.
- Maža FODMAP dieta. FODMAP yra sutrumpintas penkių cukrų kiekis, kurio jūsų žarnynas gali nepakankamai absorbuoti. Jų rasite maisto produktuose, kuriuose yra natūralių cukrų, tokių kaip sorbitolis ir ksilitolis, taip pat avinžirniuose, lęšiuose, česnakuose ir kviečiuose.
- Mažai raudonos perdirbtos mėsos dieta. Kai kurie žmonės suprato, kad supjaustę jautieną ir kitą raudoną mėsą, taip pat pietų mėsą, dešrainius ir šoninę jie negauna tiek daug plikledžių.
- Viduržemio jūros dieta. Šioje dietoje yra daug vaisių, daržovių, žuvies, alyvuogių aliejaus, neriebių pieno produktų ir mažai raudonos mėsos.
- Specifinė angliavandenių dieta. Dėl šios dietos pašalinamas tam tikras cukrus, skaidulos ir kai kurie grūdai.
Iki šiol nebuvo įrodyta, kad nė viena iš šių dietų išlaikytų remisiją, tačiau tam tikriems žmonėms jos gali būti veiksmingos. Prieš keisdami valgymo būdą, pasitarkite su gydytoju ar dietologu.
Atkrytis
Net gydantis Krono liga sergantiems žmonėms greičiausiai pasireikš paūmėjimai ar laikotarpiai, kai jų ligos simptomai bus aktyvūs.
Ne visada įmanoma žinoti, kas sukelia paūmėjimą. Paūmėjimas gali įvykti net vartojant vaistus taip, kaip nurodyta.
Prevencija
Tam tikri veiksniai linkę sukelti paūmėjimus. Keli dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte simptomų pasikartojimo:
- Kontroliuokite stresą. Stresinės situacijos ar stiprios emocijos gali sukelti paūmėjimą. Neįmanoma pašalinti visų stresą sukeliančių įvykių jūsų gyvenime, tačiau norėdami pakeisti jūsų kūno reakciją į stresines situacijas, galite naudoti relaksacijos metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas ir meditacija.
- Vartokite visus vaistus. Daugelis žmonių, sergančių Krono liga, vartoja vaistus kasdien, net remisijos laikotarpiais. Nedažnai praleidote keletą vaistų dozių, tačiau ilgas laikotarpis, kai negeriate paskirtų vaistų, gali sukelti paūmėjimą.
- Venkite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Kai kurie dažniausiai vartojami vaistai, įskaitant aspiriną, naprokseną („Aleve“) ir ibuprofeną („Motrin“, „Advil“), yra galimi paūmėjimai.
- Ribokite antibiotikus. Naudojant antibiotikus, gali pakisti bakterijos, kurios paprastai gyvena žarnyne. Kai kuriems žmonėms, sergantiems Krono liga, tai gali sukelti uždegimą ir simptomų paūmėjimą.
- Nerūkyti. Žmonės, kurie rūko, turi daugiau blyksnių nei nerūkantys.
- Stebėkite savo dietą. Kai kurie žmonės turi su mityba susijusių paūmėjimo trigerių. Nei viena maisto rūšis nesunkina simptomų visiems, sergantiems Krono liga. Maisto dienoraščio tvarkymas, kad būtų galima nustatyti galimus sukėlėjus, gali padėti geriau suprasti, kaip jūsų dieta susijusi su jūsų simptomais.
Simptomai
Recidyvo simptomai gali skirtis - nuo lengvo mėšlungio ir viduriavimo iki stipraus pilvo skausmo ar žarnos užsikimšimo. Gali atsirasti tokių pat virškinimo problemų, kokių turėjote, kai pirmą kartą diagnozavote, arba gali atsirasti naujų simptomų.
Būdingi simptomai paūmėjimo metu yra šie:
- viduriavimas
- dažni tuštinimai
- kraujas išmatose
- pilvo skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- svorio metimas
Trukmė
Simptomų paūmėjimai gali trukti nuo savaičių iki mėnesių.
Gydymas
Yra du pagrindiniai Krono ligos gydymo tipai: vaistai ir chirurgija.
Vaistai
Dauguma Krono ligos vaistų yra skirti sumažinti virškinimo trakto uždegimą. Kai kurie vaistai gydo paūmėjimus, o kiti padeda išlaikyti Krono remisiją, kai simptomai praeina.
Dažniausi Krono gydymui naudojami vaistai yra šie:
- Aminosalicilatai. Šie vaistai padeda sumažinti uždegimą. Jie gerai veikia sergant lengva ar vidutinio sunkumo liga ir siekiant išvengti atkryčių. Jie yra veiksmingiausi sergant Krono liga, esančia dvitaškyje.
- Kortikosteroidai. Tai yra galingi vaistai nuo uždegimo. Jie padeda valdyti paūmėjimus, tačiau yra skirti naudoti tik trumpą laiką dėl šalutinio poveikio, pavyzdžiui, svorio padidėjimo, nuotaikos pokyčių ir susilpnėjusių kaulų, rizikos.
- I mmunomodulators. Šie vaistai slopina imuninės sistemos reakciją norėdami sumažinti uždegimą. Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių vaistų, jei aminosalicilatai jums neveikė.
- Biologiniai vaistai. Ši naujesnė vaistų grupė nukreipta į tam tikrus jūsų kūno baltymus, kurie sukelia uždegimą. Biologija yra injekcija ar infuzija, kurią gaunate po oda.
- Antibiotikai. Šie vaistai padeda išvengti ir gydyti virškinimo trakto infekcijas.
Chirurgija
Chirurgija yra galimybė, tačiau paprastai ji skiriama žmonėms, kurių vaistų nepagerėja arba kurie nebereaguoja į juos. Iki 75 procentų žmonių, sergančių Krono liga, ilgainiui prireiks operacijos.
Chirurgija gali būti naudojama atidarius užkimštą žarnyno dalį. Jis taip pat gali būti naudojamas pažeistai žarnyno daliai pašalinti. Krono liga gydomos kelios skirtingos operacijos:
- Rezekcija pašalina tik pažeistą žarnyno skyrių.
- Proktokolektomija pašalina pažeistą storąją ir tiesiąją žarną.
- Kolektomija pašalina storąją žarną.
- Fistulės pašalinimu gydomas nenormalus tunelis, susidarantis tarp dviejų žarnyno sričių arba tarp žarnyno ir kito organo, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos ir makšties.
- Absceso drenažas pašalina nenormalų pūlių rinkinį, susikaupusį pilve.
- Strictureplasty praplečia siaurą ar užblokuotą žarnyno dalį.
Chirurgija neišgydo Krono ligos, tačiau ji gali palengvinti jūsų simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Paėmimas
Krono liga gali būti nenuspėjama, ir ji ne visiems vienoda. Jūsų atkryčio ir remisijos ciklas skirsis priklausomai nuo simptomų ir aplinkos veiksnių.
Dirbkite su gydytoju, kad išvengtumėte atkryčių, ir valdykite juos, kai jie įvyksta.
