Priklausomybė yra sudėtinga liga, tačiau beveik šimtmečio trukmės moksliniai tyrimai padėjo tyrėjams geriau suprasti, kaip tai veikia.
Šis tyrimas baigė svarbų pokytį, kaip mes kalbame apie priklausomybę: Dabar priklausomybė yra klasifikuojama kaip smegenis veikianti liga, o ne asmeninė nesėkmė ar pasirinkimas.
Dauguma žmonių galvoja apie narkotikų vartojimą, kai girdi apie priklausomybę, tačiau tai nėra vienintelis priklausomybės tipas.
Tyrimai rodo, kad priklausomybė nuo medžiagų veikia panašiai kaip kompulsyvus elgesys, pavyzdžiui, azartiniai lošimai ar apsipirkimas.
Šiandien dauguma ekspertų atpažįsta dviejų tipų priklausomybes:
- Cheminė priklausomybė. Tai reiškia priklausomybę, kuri apima medžiagų vartojimą.
- Elgesio priklausomybė. Tai reiškia priklausomybę, kuri apima kompulsyvų elgesį. Tai yra nuolatinis, pasikartojantis elgesys, kurį jūs vykdote, net jei jis neteikia jokios realios naudos.
Kaip priklausomybė paprastai veikia
Prieš įsitraukiant į įvairius priklausomybės tipus, pravartu suprasti keletą bendrų priklausomybės elementų.
Atlygio sistema
Priklausomybė trikdo normalią smegenų veiklą, ypač atlygio sistemoje.
Kai darote tai, kas jums atrodo malonu, nesvarbu, ar tai atostogaujate su savo geriausiu draugu, geriate butelį vyno ar naudojate kokainą, ši atlygio sistema išskiria neurotransmiterį dopaminą kartu su kitomis cheminėmis medžiagomis.
Priešingai nei paplitusi nuomonė, neatrodo, kad dopaminas iš tikrųjų sukelia malonumo ar euforijos jausmus. Atrodo, kad tai sustiprina jūsų smegenų ryšį tarp tam tikrų dalykų ir malonumo jausmų, verčiantį tuos dalykus ieškoti dar kartą ateityje.
Potraukis ir tolerancija
Noras vėl patirti šią euforiją gali sukelti potraukį medžiagai ar elgesiui, ypač kai susiduriate su tomis pačiomis užuominomis (pavyzdžiui, vakarėlyje, kur, pavyzdžiui, žmonės geria). Šis potraukis dažnai tarnauja kaip pirmasis priklausomybės požymis.
Kai toliau vartojate medžiagą ar elgiatės, jūsų smegenys ir toliau gamina didesnius dopamino kiekius. Galų gale, jis supranta, kad jūsų smegenyse jau yra daug dopamino, ir reaguodamas į normalius sukelia, jis pradeda gaminti mažiau.
Vis dėlto yra viena problema: jūsų smegenų atlygio sistemai vis tiek reikia tokio paties dopamino kiekio, kad jis veiktų.
Kiek anksčiau reikia sunaudoti daugiau medžiagos, norint kompensuoti tai, ko neišlaisvina tavo smegenys. Šis poveikis vadinamas tolerancija.
Nesidomėjimas kita veikla
Kai vystosi priklausomybė, įprasta prarasti susidomėjimą pomėgiais ir kitais dalykais, kurie jums kadaise patiko.
Taip atsitinka todėl, kad jūsų smegenys nebegamina daug dopamino, reaguodamos į natūralias ligas, pavyzdžiui, mylėdamiesi ar kurdami meną.
Net tada, kai norite nustoti vartoti medžiagą ar įsitraukti į elgesį, galite jausti, kad vis tiek jums jų reikia, kad jaustumėtės gerai.
Kontrolės praradimas
Priklausomybė paprastai susijusi su nesugebėjimu kontroliuoti narkotikų vartojimo ar konkretaus elgesio. Tai gali lemti darbo netekimą, sveikatos problemas ir rūpesčius dėl santykių, be kita ko.
Atsakydami galite nuspręsti mesti medžiagą ar elgesį, tik jei pastebėsite, kad nepaisote savo pastangų, nepaisant jūsų geriausių pastangų.
Ką žinoti apie cheminę priklausomybę
Apie cheminę priklausomybę gali būti sudėtinga kalbėti, nes dažnai kyla painiavos dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, priklausomybės ir priklausomybės.
Iš dalies todėl naujausiame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidime (DSM-5) rekomenduojama vartoti terminą „medžiagų vartojimo sutrikimas“. Ši klasifikacija apima daugiau diagnostikos kriterijų, padedančių sveikatos priežiūros specialistams atskirti lengvus, vidutinio sunkumo ir sunkius atvejus.
Daugelis ekspertų taip pat teikia jam pirmenybę, nes ji vengia tokių terminų kaip „piktnaudžiavimas“, kuris gali dar labiau smerkti priklausomybę ir neleisti žmonėms kreiptis pagalbos.
Dažni narkotikų vartojimo sutrikimo simptomai yra šie:
- potraukis yra pakankamai stiprus, kad paveiktų jūsų sugebėjimą galvoti apie kitus dalykus
- poreikis naudoti daugiau medžiagos, norint patirti tą patį poveikį
- nerimas ar diskomfortas, jei negalite lengvai pasiekti medžiagos
- rizikingas medžiagų vartojimas, pavyzdžiui, vairuojant ar dirbant ją naudojant
- sunkumai tvarkant darbą, mokyklą ar buitines pareigas dėl narkotikų vartojimo
- draugystės ar santykių sunkumai, susiję su narkotinių medžiagų vartojimu
- mažiau laiko praleisdami veiklai, kuria mėgavotės
- nesugebėjimas nustoti vartoti medžiagą
- abstinencijos simptomų, kai bandote mesti
Kai kurios iš įprasčiausių priklausomybę sukeliančių medžiagų yra:
- alkoholio
- opioidai, įskaitant heroiną, taip pat receptiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip oksikodonas ir morfinas
- kanapių
- nikotinas
- amfetaminai
- kokaino
- metamfetamino
Ką žinoti apie elgesio priklausomybę
Egzistuoja tam tikrų nesutarimų dėl elgesio priklausomybių sąvokos ir to, ar jos iš tikrųjų susijusios su priklausomybe. Tačiau DSM-5 dabar atpažįsta dvi priklausomybes nuo elgesio:
- priklausomybė nuo lošimų
- internetinių žaidimų sutrikimas
Nors dauguma medicinos ekspertų sutinka, kad tam tikri elgesio modeliai bėgant laikui gali tapti problemiški, tačiau vis dar kyla diskusijų apie:
- taškas, kai elgesys tampa priklausomybe
- specifinis elgesys, galintis sukelti priklausomybę
Pvz., Kai kurie gali sutikti, kad egzistuoja priklausomybės nuo apsipirkimo, sekso ir mankštos, tačiau abejoja mintimi, kad žmonės gali tapti priklausomi nuo „Facebook“.
APA pasirinko neįtraukti šių elgesio modelių į DSM-5, nurodydamas, kad trūksta mokslinių, tarpusavyje patikrintų įrodymų, reikalingų standartiniams diagnozės kriterijams sukurti.
Dėl to nėra oficialių diagnostikos kriterijų.
Tačiau bendros galimos priklausomybės nuo elgesio dainos yra šios:
- praleidžiant daug laiko, norint įsitraukti į elgesį
- ragina įsitraukti į elgesį, net jei jis neigiamai veikia kasdienį gyvenimą, pareigas ar santykius
- elgesio panaudojimas nepageidaujamoms emocijoms valdyti
- neslėpdamas elgesio ar meluodamas kitiems žmonėms apie tam skirtą laiką
- sunku išvengti elgesio
- dirglumas, neramumas, nerimas, depresija ar kiti nutraukimo simptomai bandant mesti
- jausmas priverstas tęsti elgesį net tada, kai tai sukelia kančią
Įprasti elgesio priklausomybės žmonės dažnai siekia terapijos ir kitokios profesionalios pagalbos, kad išspręstų:
- apsipirkimo priklausomybė
- priklausomybė nuo mankštos
- priklausomybė nuo maisto
- priklausomybė nuo sekso
- Televizijos priklausomybė
- „Facebook“(socialinės žiniasklaidos) priklausomybė
Medikamentų vartojimo sutrikimų gydymas
Dažnai yra labai sunku mesti ar kontroliuoti medžiagų vartojimą vien be apmokyto specialisto palaikymo.
Pirmasis kai kurių narkotikų vartojimo sutrikimų, įskaitant alkoholį, benzodiazepinus ir heroiną vartojančių vaistų, gydymo etapas paprastai apima mediciniškai prižiūrimą detoksikaciją. Tai nepagydys būklės, tačiau tai gali padėti žmonėms saugiai pereiti iš pašalinimo procesą.
Paprastai dažniausiai rekomenduojama viena iš šių priemonių (arba jų derinys).
Gydymas gyvenamosiose vietose
Reabilitacija arba gydymas stacionare apima buvimą gydymo įstaigoje, kur apmokyti gydymo specialistai teikia medicininę pagalbą ir paramą. Kai kurios programos trunka tik keletą savaičių, o kitos gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų.
Daugelyje reabilitacijos programų taip pat yra šių gydymo metodų elementai.
Terapija
Psichoterapija ir konsultacijos dėl priklausomybės gali padėti pasveikti, ypač jei kažkas pradėjo vartoti medžiagas kankinančioms emocijoms.
Terapeutas gali padėti jiems išsiaiškinti kai kurias medžiagų vartojimo priežastis ir sugalvoti naujas problemų sprendimo strategijas.
Vaistas
Kai kuriais atvejais vaistai gali padėti žmonėms, dirbantiems su priklausomybe, pasveikti.
Tai gali būti ypač naudinga siekiant užkirsti kelią atkryčiams žmonėms, kenčiantiems nuo narkotikų vartojimo sutrikimų, susijusių su alkoholiu, nikotinu ar opioidais. Šie vaistai veikia skirtingai, tačiau paprastai jie padeda sumažinti potraukį vartoti medžiagą ir sumažina abstinencijos simptomus.
Gydytojai paprastai rekomenduoja vartoti vaistus kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip terapija, kad pašalintų pagrindinius veiksnius.
Paramos grupės
Dvylikos žingsnių programos, tokios kaip anoniminiai alkoholikai ir anonimai narkotikai, padeda daugeliui žmonių pasveikti. Šios programos remiasi savipagalbos gydymo metodais ir apima anoniminę kitų žmonių, dirbančių sveikimo srityje, grupinę paramą.
Patogumas ir patarimai iš kitų, dirbančių sveikimo srityje, gali daug ką pakeisti. Tačiau paprastai šios programos nepateikia pakankamo palaikymo. Be to, 12 žingsnių modelis tinka ne visiems.
Žmonės, ieškantys labiau mokslinio požiūrio į grupės palaikymą, gali būti geresnės kitos programos, tokios kaip „SMART Recovery“.
Gydomosios priklausomybės nuo elgesio
Kaip ir cheminė priklausomybė, elgesio priklausomybes gali lemti daugybė skirtingų veiksnių. Gydymo būdai gali skirtis, tačiau terapija dažniausiai yra pirmoji rekomendacija.
Terapija
Terapijos tipas, žinomas kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT), jei dažnai tai labiausiai padeda priklausomybėms nuo elgesio.
CBT sutelkia dėmesį į mintis ir emocijas, kurios sukelia kančią, ir mokosi, kaip jas įamžinti. Tai kartu su produktyvesniais susidorojimo įgūdžiais gali sumažinti priklausomybės reikalaujančio elgesio poreikį.
Kitos terapijos rūšys, pavyzdžiui, santykiai, taip pat gali padėti išspręsti pagrindines problemas, kurios gali turėti įtakos elgesio priklausomybei.
Kiti gydymo būdai
Savipagalbos grupės ir kitos bendraamžių paramos rūšys gali padėti priklausomybei nuo elgesio, ypač kai jos naudojamos kartu su terapija.
Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad SSRI antidepresantai gali turėti tam tikros naudos sprendžiant priklausomybės atvejus.
Esmė
Ekspertams dar gali reikėti daugiau sužinoti apie tai, kaip ir kodėl atsiranda priklausomybė, tačiau aišku viena: priklausomybė yra išgydoma.
Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimo (SAMHSA) svetainė gali padėti jums rasti atkūrimo šaltinius sau ar mylimam žmogui, įskaitant informaciją apie priklausomybę, gydymo paslaugų aplanką, nemokamą visą parą veikiančią informacinę pagalbos liniją ir dar daugiau.
Crystal Raypole anksčiau yra dirbusi „GoodTherapy“rašytoja ir redaktore. Jos domėjimosi sritys yra Azijos kalbos ir literatūra, vertimas į japonų kalbą, maisto gaminimas, gamtos mokslai, pozityvus seksas ir psichinė sveikata. Visų pirma, ji yra pasiryžusi padėti sumažinti stigmas dėl psichinės sveikatos problemų.
