Apžvalga
Vidurių šiltinė yra sunki bakterinė infekcija, lengvai plintanti per užterštą vandenį ir maistą. Kartu su dideliu karščiavimu jis gali sukelti pilvo skausmus, galvos skausmą ir apetito praradimą.
Gydant dauguma žmonių visiškai pasveiksta. Tačiau negydomas vidurių šiltinė gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Kokie simptomai?
Po infekcijos gali praeiti savaitė ar dvi, kol simptomai pasirodys. Kai kurie iš šių simptomų yra:
- didelis karščiavimas
- silpnumas
- skrandžio skausmas
- galvos skausmas
- prastas apetitas
- bėrimas
- nuovargis
- sumišimas
- vidurių užkietėjimas, viduriavimas
Sunkios komplikacijos yra retos, tačiau jos gali apimti kraujavimą iš žarnyno ar perforaciją žarnyne. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujotakos infekciją (sepsį). Simptomai yra pykinimas, vėmimas ir stiprus pilvo skausmas.
Kitos komplikacijos yra šios:
- plaučių uždegimas
- inkstų ar šlapimo pūslės infekcija
- pankreatitas
- miokarditas
- endokarditas
- meningitas
- delyras, haliucinacijos, paranojinė psichozė
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, praneškite gydytojui apie naujausias keliones už šalies ribų.
Kokios yra priežastys ir rizikos veiksniai?
Vidurių šiltinę sukelia bakterijos, vadinamos Salmonella typhi (S. typhi). Tai nėra ta pati bakterija, sukelianti maistu plintančią salmonelę.
Pagrindinis jo perdavimo būdas yra oralinis-išmatinis būdas, paprastai pasklidęs užterštame vandenyje ar maiste. Tai taip pat gali būti perduodama per tiesioginį kontaktą su užkrėstu asmeniu.
Be to, yra nedaug žmonių, kurie pasveiksta, bet vis tiek neša S. typhi. Šie „nešėjai“gali užkrėsti kitus.
Kai kuriuose regionuose vidurių šiltinė yra didesnė. Tai apima Afriką, Indiją, Pietų Ameriką ir Pietryčių Aziją.
Pasaulyje vidurių šiltinė pasireiškia daugiau nei 26 milijonams žmonių per metus. JAV yra apie 300 atvejų per metus.
Ar to galima išvengti?
Keliaujant į šalis, kuriose daugėja vidurių šiltinės, verta atsižvelgti į šiuos prevencijos patarimus:
Būkite atsargūs dėl to, ką geriate
- negerkite iš čiaupo ar šulinio
- venkite ledo gabalėlių, popsicles ar fontano gėrimų, nebent esate tikri, kad jie pagaminti iš butelių ar virinto vandens
- kai įmanoma, pirkite gėrimus buteliuose (gazuotas vanduo yra saugesnis nei negazuotas; įsitikinkite, kad buteliai yra sandariai uždaryti)
- vanduo, išpilstytas į butelius, prieš geriant, turėtų būti virinamas minutę
- saugu gerti pasterizuotą pieną, karštą arbatą ir karštą kavą
Stebėkite, ką valgote
- nevalgykite žalių produktų, nebent patys galite juos nulupti nusiplovę rankas
- niekada nevalgykite gatvės pardavėjų maisto
- nevalgykite žalios ar retos mėsos ar žuvies, maistas turėtų būti kruopščiai išvirtas ir patiekiamas dar karštas
- valgykite tik pasterizuotus pieno produktus ir kietai virtus kiaušinius
- venkite salotų ir pagardų, pagamintų iš šviežių ingredientų
- nevalgykite laukinių medžiojamųjų gyvūnų
Laikykitės geros higienos
- dažnai plaukite rankas, ypač naudodamiesi vonios kambariu ir prieš liesdami maistą (jei įmanoma, naudokite daug muilo ir vandens, jei jo nėra, naudokite rankinį sanitarą, kuriame yra ne mažiau kaip 60 procentų alkoholio)
- nelieskite savo veido, nebent ką tik nusiplovote rankas
- venkite tiesioginio kontakto su sergančiais žmonėmis
- jei sergate, venkite kitų žmonių, dažnai plaukite rankas, nerenkite ir ne patiekite maisto
O kaip vidurių šiltinė?
Daugeliui sveikų žmonių vidurių šiltinė nėra būtina. Bet gydytojas gali rekomenduoti, jei esate:
- vežėjas
- artimai kontaktuodamas su vežėju
- keliaujant į šalį, kurioje paplitusi vidurių šiltinė
- laboratorijos darbuotojas, kuris gali susisiekti su S. typhi
Nuo vidurių šiltinės vakcina yra efektyvi nuo 50 iki 80 procentų ir būna dviejų formų:
- Inaktyvuota vidurių šiltinė. Ši vakcina yra vienos dozės injekcija. Tai nėra skirta jaunesniems nei dvejų metų vaikams ir dirbti reikia maždaug dviejų savaičių. Revakcinuoti galima kas dvejus metus.
- Gyva vidurių šiltinė. Ši vakcina nėra skirta vaikams iki šešerių metų. Tai yra geriama vakcina, skiriama per keturias dozes su dviejų dienų pertrauka. Po paskutinės dozės veikimo reikia mažiausiai savaitės. Revakcinaciją galite turėti kas penkerius metus.
Kaip gydoma vidurių šiltinė?
Kraujo tyrimas gali patvirtinti S. typhi buvimą. Vidurių šiltinė yra gydoma antibiotikais, tokiais kaip azitromicinas, ceftriaksonas ir fluorochinolonai.
Svarbu vartoti visus paskirtus antibiotikus pagal nurodymus, net jei jaučiatės geriau. Išmatų kultūra gali nustatyti, ar jūs vis dar nešiojate S. typhi.
Kokia perspektyva?
Negydant vidurių šiltinės gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų. Visame pasaulyje per metus miršta apie 200 000 vidurių šiltinės.
Gydant dauguma žmonių pagerėja per tris penkias dienas. Beveik visi, kuriems taikomas greitas gydymas, visiškai pasveiksta.
