Ką Daryti, Jei Dabartinis Hodžkino Limfomos Gydymas Neveikia

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Hodžkino limfoma yra labai išgydoma, net ir pažengusioje stadijoje. Tačiau ne visi į gydymą reaguoja vienodai. Apie 35–40 procentų žmonių, sergančių pažengusia Hodžkino limfoma, po pirmojo bandymo reikia papildomo gydymo.

Natūralu, kad nusivylėte ar nusivylėte, jei pirmasis jūsų gydymo kursas neatrodo efektyvus. Atminkite, kad yra ir kitų variantų, todėl kitas gydymo būdas jums gali būti tinkamesnis.

Pirmos eilės procedūros

Priimdamas sprendimą dėl pradinio gydymo, gydytojas atsižvelgs į tokius dalykus:

• Hodžkino limfomos tipas
• vėžio stadija diagnozuojant
• konkretūs simptomai, kuriuos patiriate
• ar liga yra „nepatogi“, vadinasi, navikai išaugo virš tam tikro pločio
• asmeniniai veiksniai, tokie kaip jūsų sveikata, amžius ir nuostatos

3 ir 4 stadijos, taip pat didelių gabaritų atvejai, laikomi pažengusiomis Hodžkino limfomos stadijomis. Jei turite progresavusią Hodžkino limfomą, gydytojas greičiausiai rekomenduos intensyvesnį chemoterapijos režimą, paprastai trunkantį maždaug 12 savaičių. Radiacinė terapija taip pat paprastai rekomenduojama po chemoterapijos, ypač didelių gabaritų atvejais.

Antros eilės procedūros

Sėkmingas gydymas turėtų pašalinti iš jūsų kūno visus Hodžkino limfomos pėdsakus. Kai pradinis gydymas bus baigtas, gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų likusius ligos požymius. Jei vėžys vis dar yra, reikia ištirti kitas galimybes.

Kamieninių ląstelių transplantacija

Kamieninių ląstelių transplantacija yra tikėtinas kitas žingsnis, jei jūsų vėžys nėra atsparus arba jei jūsų vėžys recidyvo. Terminas „atsparus ugniai“reiškia, kad vėžys yra atsparus pirmosios eilės gydymui. Recidyvas reiškia, kad vėžys grįžo po gydymo.

Taikyti chemoterapiją ir radiacijos terapiją yra subtilus procesas. Šie gydymo metodai gali būti gana veiksmingi, tačiau jie taip pat gali pakenkti sveikoms jūsų kūno ląstelėms. Savo ruožtu šie gydymo būdai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir galimą antrosios vėžio atsiradimą.

Tam tikru metu neigiamas šalutinis poveikis gali nusverti galimą naudą. Kai tai atsitiks, gydytojas paprasčiausiai nepateiks stipresnės dozės. Vietoj to, jie gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją. Ši procedūra atkuria kraujo čiulpų ląsteles po intensyvesnio gydymo.

Yra du pirminiai kamieninių ląstelių transplantacijų tipai.

Pirmasis yra autologinis kamieninių ląstelių persodinimas, kurio metu naudojamos jūsų pačių kraujo kamieninės ląstelės. Jie kelis kartus paimami iš kaulų čiulpų ar kraujo, prieš pradedant gydymą. Ląstelės užšaldomos, kol jums atliekama terapija. Pabaigtos nepažeistos ląstelės grąžinamos į jūsų kūną, kad būtų lengviau atsigauti.

Antrasis - alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija, kurioje naudojamos donoro kraujo kamieninės ląstelės.

Norėdami išvengti komplikacijų, donoro audinio tipas turi būti glaudžiai susijęs su jūsų pačių. Netiesioginiai šeimos nariai, tokie kaip jūsų tėvai, seserys ar vaikai, yra labiau tikėtini potencialiais donorais. Kitus donorus galima rasti per registrus, pavyzdžiui, Nacionalinę čiulpų donorų programą. Gali praeiti kelios savaitės ar daugiau, kol bus rasta atitiktis.

Po gydymo imuninė sistema gali užtrukti šešis ar daugiau mėnesių. Per tą laiką būsite labai jautrūs infekcijoms. Svarbu imtis papildomų atsargumo priemonių, kad neatsirastų mikrobų.

Klinikiniai tyrimai

Gydytojai ir vaistų kūrėjai nuolat stengiasi sukurti efektyvesnius gydymo būdus, turinčius mažiau šalutinių poveikių. Prieš patvirtinant bet kokį gydymą plačiai naudoti, jis atidžiai ištirtas naudojant savanorius. Jei jūsų vėžys neatsakė į pirmąjį gydymą, galite apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime.

Yra daug priežasčių savanoriauti teisme. Viena iš priežasčių yra galimybė gauti naujausią ir galbūt geriausią gydymą. Kai kurių tyrimų metu tyrėjai apmoka ir jūsų gydymą, be apgyvendinimo ir kelionės išlaidų, kol jūs dalyvaujate. Jūs taip pat prisidėsite prie mokslo žinių apie Hodžkino limfomą. Tai padeda mokslininkams sukurti geresnį gydymą.

Tačiau yra ir trūkumų. Kaip ir gydant vėžį, reikia atidžiai apsvarstyti riziką ir naudą. Kadangi vaistai, teikiami klinikinių tyrimų metu, vis dar tiriami, jie gali būti ne tokie veiksmingi. Vaistai taip pat gali sukelti daugiau neigiamo šalutinio poveikio, nei tikisi tyrėjai.

Jei savanoriškai dalyvausite klinikiniame tyrime, taip pat gali būti, kad jus paskiria į kontrolinės grupės dalį. Kontrolinių grupių dalyviams suteikiamos placebos, leidžiančios tyrėjams palyginti savo pažangą su žmonėmis, kurie vartoja tikrą narkotiką. Medicinos etnika neleidžia žmonėms būti priskiriamiems kontrolinei grupei, jei jie žymiai labiau linkę mirti, patiria negrįžtamą žalą ar patiria didelį diskomfortą.

Imunoterapija

Imunoterapija yra nauja gydymo forma, skirta padėti jūsų imuninei sistemai užpulti vėžines ląsteles.

„Kontrolinio taško inhibitoriai“yra įprastas imunoterapijos būdas. Jūsų imuninės sistemos ląstelės turi medžiagą, kuri neleidžia jiems nukreipti sveikų ląstelių. Kai kurios vėžio ląstelės tai naudoja savo naudai. Narkotikai, tokie kaip nivolumabas (Opdivo) ir pembrolizumabas (Keytruda), blokuoja šiuos kontrolinius taškus. Tai leidžia jūsų imuninės sistemos ląstelėms pulti vėžio ląsteles. Per 2017 m. Klinikinį nivolumabo tyrimą 65 proc. Dalyvių, kuriems pirmasis gydymas buvo nesėkmingas, po vaisto vartojimo išgyveno visišką ar dalinę remisiją.

Kita imunoterapijos forma yra monokloniniai antikūnai (mAb), kurie yra dirbtinės imuninės sistemos baltymų versijos. Jie gali tiesiogiai pulti vėžio ląsteles arba juose gali būti radioaktyvių molekulių, kurios nuodija vėžio ląsteles. Paprastai ši terapija sukelia mažiau intensyvų šalutinį poveikį nei standartiniai chemoterapijos režimai.

Nauji vaistai yra nuolat tvirtinami FDA arba tiriami klinikinių tyrimų metu. Aptarę su gydytoju antros eilės gydymo galimybes, būtinai paklauskite apie naujausius Hodgkino limfomos terapinių klinikinių tyrimų pokyčius.

Paliatyvinė slauga

Gydyti vėžį gali būti sudėtingas procesas. Paliatyvioji pagalba skirta palengvinti gydymo metu patirtą diskomfortą ir stresą, atsižvelgiant į jūsų psichologinius, socialinius ir dvasinius poreikius. Įprasta, kad vėžiu sergantys žmonės jaučia stresą ir nusivylimą, jei pirmasis jų gydymo kursas nėra sėkmingas. Štai kodėl paliatyvioji pagalba yra ypač svarbi, jei gydomasi papildomai.

Jei abejojate, kokias paliatyviosios pagalbos galimybes turite, pasitarkite su gydytoju.

Paėmimas

Hodžkino limfomos gydymas nuėjo ilgą kelią per pastaruosius kelis dešimtmečius. Nauji vaistai ir gydymo būdai yra nuolat kuriami. Šie nauji metodai turi galimybę veiksmingiau gydyti ligą ir turėti mažiau šalutinių poveikių.

Neatsilikimas nuo naujausių įvykių gali padėti priimti pagrįstus sprendimus, jei pirmasis gydymas nepavyks. Užmegzdami tvirtus ir patikimus santykius su savo gydytoju, galite padėti jaustis patogiau, užduoti klausimus ir ištirti skirtingas gydymo galimybes.