Apžvalga
Kelio sąnario pakeitimo operacija dažniausiai nėra pirmoji kelio sąnario skausmo gydymo galimybė. Įvairūs alternatyvūs gydymo būdai gali padėti palengvinti.
Jei jaučiate kelio skausmą, kreipkitės į gydytoją apie mažiau invazinius būdus, kaip jį pašalinti. Čia yra keletas pasiūlymų.
Svorio metimas ir mankšta
Ekspertai primygtinai ragina antsvorio turintiems ar nutukusiems žmonėms mesti svorį ir sportuoti. Kartu šios priemonės gali padėti sulėtinti sąnarių pažeidimus ir sumažinti skausmą.
Tyrimai rodo, kad kiekvienas papildomas 10 svarų padidina kelio osteoartrito tikimybę 36 procentais. Tuo pačiu metu numesti 10 svarų gali reikšti, kad spaudžiate kelius 4 kartus mažiau jėgos.
Tinkama veikla yra:
- vaikščiojimas
- dviračiu Sportas
- stiprinimo pratimai
- neuromuskulinis mokymas
- vandens mankšta
- joga
- tai chi
Ekspertai pažymi, kad mankšta su grupe ar kineziterapeutu gali būti efektyvesnė nei mankšta atskirai. Jie taip pat rekomenduoja pasirinkti veiklą, kuri jums patinka ir kurią galite sau leisti.
Sveikatos priežiūros specialistas gali patarti dėl tinkamų pratimų.
Fizinė terapija
Kineziterapeutas gali sudaryti planą, kaip sumažinti skausmą ir sustiprinti pagrindinius raumenis, kurie veikia jūsų kelius. Jie taip pat gali kartu su jumis įsitikinti, ar teisingai atlikote pratimus.
Jie gali tepti ledu ir šiluma, kad sumažintų skausmą ir uždegimą.
Hialurono rūgšties injekcijos
Manoma, kad kelio hialurono rūgšties injekcijos suteiks kelio sąnarį. Tai gali padėti pagerinti šoko absorbciją, sumažinti skausmą ir pagerinti kelio sąnario judrumą.
Šiuo metu ekspertai nerekomenduoja naudoti šių injekcijų, nes nėra pakankamai įrodymų, kad jos veikia.
Vaistai ir steroidų šūviai
Nereceptiniai vaistai gali padėti valdyti kelio skausmą.
Galimos parinktys:
- nereceptiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip acetaminofenas
- vietiniai ir geriamieji nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
- vietiniai kremai, kurių sudėtyje yra kapsaicino
Receptų parinkimas
Jei ne biržos gydymas neveikia, gydytojas gali skirti stipresnių vaistų, tokių kaip duloksetinas ar tramadolis.
Tramadolis yra opioidas, o opioidai gali sukelti priklausomybę. Ekspertai pataria vartoti tramadolį tik tuo atveju, jei negalite vartoti kitų vaistų, be to, jie nerekomenduoja kitokio tipo opioidų.
Kortikosteroidų injekcijos
Kita galimybė yra steroidų injekcija į paveiktą vietą. Tai gali sumažinti kelio skausmą ir uždegimą. Skausmas paprastai sumažėja per kelias dienas, o palengvėjimas trunka kelias savaites.
Kai kurie tyrėjai suabejojo ilgalaikiu steroidų vartojimu. Viename tyrime nustatyta, kad po 2 metų žmonėms, kuriems buvo suleista steroidų, kremzlės buvo mažiau ir kelio skausmas nepagerėjo.
Tačiau 2019 m. Paskelbtos gairės palaiko jų naudojimą.
Akupunktūra
Akupunktūra yra senovės kinų technika, galinti palengvinti skausmą. Tam, kad pakeisti energijos tekėjimą kūne, jis naudoja aštrias, plonas adatas.
Tyrimai rodo, kad akupunktūra gali padėti sutvarkyti kelio skausmą per trumpą laiką.
Dabartinės gairės preliminariai palaiko akupunktūros naudojimą gydant kelio skausmus, tačiau atkreipkite dėmesį, kad jos nauda nėra visiškai aiški. Akupunktūra rizikuoja mažai, todėl gali reikėti išbandyti akupunktūrą.
Proloterapija
Pratęsimo metu sveikatos priežiūros specialistas į raištį ar sausgyslę suleidžia dirginančio tirpalo, kad padidėtų kraujotaka ir maistinių medžiagų tiekimas. Šiuo gydymu siekiama stimuliuoti gijimo procesą, dirginant audinius.
Paprastai naudojamas dekstrozės tirpalas, kuris yra cukraus mišinys.
Vieno tyrimo metu žmonės, sergantys kelio sąnario osteoartritu, atliko penkias injekcijas su 4 savaičių pertrauka. Jie pranešė, kad jų skausmo lygis pagerėjo praėjus 26 savaitėms po pirmosios injekcijos. Po metų jie vis tiek jautėsi pagerėję.
Tyrėjai sako, kad ši procedūra greičiausiai yra saugi ir atrodo palengvinanti skausmą, tačiau jie vis tiek ragina atlikti daugiau tyrimų.
Dabartinėse rekomendacijose nerekomenduojama naudoti proloterapijos.
Artroskopinė operacija
Chirurgas gali pasiūlyti artroskopinę operaciją, kad būtų pašalinti kaulų fragmentai, suplėšyto menisko gabalėliai ar pažeista kremzlė, taip pat raiščiai.
Artroskopas yra tam tikro tipo fotoaparatas. Tai leidžia chirurgui apžiūrėti jūsų sąnario vidų per nedidelį pjūvį. Atlikęs nuo dviejų iki keturių pjūvių, chirurgas naudoja artroskopą, kad operuotų jūsų kelio vidų.
Ši technika yra mažiau invazinė nei tradicinė chirurgija. Daugelis žmonių namo gali eiti tą pačią dieną. Tikėtina, kad ir pasveikimas bus greitesnis.
Tačiau tai gali nepadėti visų tipų kelio sąnario artritui.
Kamieninių ląstelių gydymas
Šis eksperimentinis gydymas naudoja kaulų čiulpų kamienines ląsteles iš klubo, kad padėtų regeneruoti kremzlės audinius keliuose.
Tyrimai parodė, kad kamieninių ląstelių terapija gali padėti sumažinti kelio skausmą ir pagerinti funkciją, tačiau neatrodo, kad kremzlės atauga.
Kamieninių ląstelių gydymas dėl sąnarių traumų dar nėra medicinos praktikos dalis. Šiuo metu ekspertai nerekomenduoja kamieninių ląstelių injekcijų osteoartritui (OA) gydyti, nes dar nėra standartizuoto gydymo metodo.
Plazmos baltymų injekcijos
Kitas eksperimentinis gydymas apima kelių osteoartritinio kelio sušvirkštimą plazmos baltymais (PRP) trimis etapais.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima kraują iš asmens, kuriam reikalingas gydymas.
- Naudodami centrifugą, jie iš kraujo atskiria trombocitus, kuriuose yra augimo faktorių.
- Tada jie įšvirkščia šiuos trombocitus į kelio sąnarį.
Dabartinėse rekomendacijose žmonėms patariama nenaudoti šios terapijos, nes ruošiant ir skiriant injekcijas trūksta standartizacijos. Tai reiškia, kad neįmanoma žinoti, iš ko susideda preparatas.
Kelio osteotomija
Osteotomija gali būti naudinga žmonėms, turintiems kelio deformaciją ar pažeidusiems tik vieną kelio pusę.
Ši procedūra atitraukia apkrovą nuo pažeistos kelio vietos.
Tačiau kelio sąnario osteotomija tinka ne visiems. Paprastai jis naudojamas jaunesniems žmonėms, turintiems ribotą kelio sąnario pažeidimą.
Vaikščiojimo priemonės ir atrama
Prietaisai, kurie gali padėti:
- vaikščiojančios cukranendrės, kurios gali padėti išlaikyti pusiausvyrą
- kelio įtvaras, skirtas palaikyti kelio sąnarį
„Kineseo tape“yra palaikymo tvarsliava, skatinanti kūną natūraliai gydytis, didinant kraujo tekėjimą aplink raumenį. Jis taip pat palaiko sąnarį, leisdamas jam laisvai judėti. Tai gali palengvinti skausmą ir padėti išvengti OA vystymosi ar pasunkėjimo.
Šiuo metu galiojančiose rekomendacijose nerekomenduojama naudoti modifikuotų batų ar šoninių bei vidutiniškai pleištinių vidpadžių.
Parinktys, kurios nepadeda
Dabartinės gairės pataria žmonėms nesinaudoti:
- transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS)
- gliukozamino ir chondroitino sulfato papildai
- bisfosfonatai
- hidroksichlorokvinas
- metotreksato
- biologija
Pasverkite savo galimybes
Prieš pasirenkant kelio sąnario pakeitimo operaciją, svarbu apsvarstyti visas savo galimybes.
Tačiau jei manote, kad viską išbandėte, arba chirurgas siūlo visišką ar dalinį pakeitimą, gali būti laikas apsvarstyti operaciją.
