Kai chirurgas rekomenduos visišką kelio sąnario pakeitimą, greičiausiai turėsite daug klausimų. Čia aptariame dažniausiai pasitaikančius 12 klausimų.
1. Ar tinkamas laikas atlikti kelio sąnario pakeitimą?
Nėra tikslios formulės, kaip nuspręsti, kada reikėtų atlikti kelio sąnario pakeitimą. Pagrindinė to priežastis yra skausmas, tačiau jei išbandėte visas kitas neoperacinio gydymo formas, įskaitant gyvenimo būdo gynimo priemones, vaistus nuo uždegimo, fizinę terapiją ir injekcijas, gali tekti pagalvoti apie operaciją.
Ortopedinis chirurgas atliks išsamų patikrinimą ir pateiks rekomendaciją. Taip pat gali būti naudinga susidaryti antrąją nuomonę.
5 priežastys, kodėl reikia atsižvelgti į kelio sąnario pakeitimo chirurgiją
2. Ar galiu išvengti operacijos?
Prieš apsvarstydamas operaciją, gydytojas paprastai paragins išbandyti įvairius nechirurginius gydymo būdus. Tai gali būti:
- fizinė terapija
- svorio metimas (jei tinka)
- vaistai nuo uždegimo
- steroidų injekcijos
- hialurono (gelio) injekcijos
- alternatyvių gydymo būdų, tokių kaip akupunktūra
Kai kuriais atvejais šie sprendimai gali padėti valdyti kelio sąnario problemas. Tačiau jei simptomai sustiprėja ir pradeda veikti jūsų gyvenimo kokybė, operacija gali būti geriausia išeitis.
Jei reikalingas visas kelio sąnario protezavimas (TKR), ilgą laiką atidedant ar atsisakius operacijos, gali prireikti sudėtingesnės operacijos ir mažiau palankių rezultatų.
Klausimai sau:
- Ar aš viską išbandžiau?
- Ar mano kelias neleidžia man daryti tai, kas man patinka?
Gaukite daugiau informacijos, kuri padėtų jums nustatyti, ar turėtumėte apsvarstyti kelio sąnario operaciją.
3. Kas nutinka operacijos metu ir kiek tai trunka?
Chirurgas atliks pjūvį per priekinę kelio dalį, kad atskleistų pažeistą jūsų sąnario vietą.
Standartinis pjūvio dydis svyruoja nuo maždaug 6–10 colių ilgio.
Operacijos metu chirurgas perkelia jūsų kelio sąvaržą į šoną ir nupjauna pažeistą kremzlę bei nedidelį kaulą.
Tada jie pakeičia pažeistą audinį naujais metaliniais ir plastikiniais komponentais.
Komponentai sujungia ir sudaro dirbtinį sąnarį, kuris yra biologiškai suderinamas ir imituoja jūsų natūralaus kelio judesius.
Daugelis kelio sąnario pakeitimo procedūrų užtrunka nuo 60 iki 90 minučių.
Sužinokite daugiau apie tai, kas atsitinka operacijos metu.
4. Kas yra dirbtinis kelias ir kaip jis laikosi vietoje?
Dirbtiniai kelio implantai susideda iš metalo ir medicininio plastiko, vadinamo polietilenu.
Yra du komponentų pritvirtinimo prie kaulo būdai. Vienas iš jų yra naudoti kaulinį cementą, kurio sukūrimas paprastai užtrunka apie 10 minučių. Kitas būdas yra be cemento, kurio komponentai turi porėtą dangą, leidžiančią kaului augti.
Kai kuriais atvejais chirurgas tos pačios operacijos metu gali naudoti abi technikas.
5. Ar turėčiau nerimauti dėl anestezijos?
Bet kuri anestezijos metu atliekama operacija kelia pavojų, nors retas atvejis, kai dėl bet kokio tipo anestezijos sukeliamos sunkios komplikacijos.
TKR parinktys apima:
- bendroji nejautra
- stuburo ar epidurinė
- regioninė nervų bloko anestezija
Anestezijos komanda nuspręs, kokie variantai jums tinkamiausi, tačiau dažniausiai kelio sąnario endoprotezavimo operacija atliekama naudojant aukščiau išvardintus derinius.
6. Kiek skausmo turėsiu po operacijos?
Po operacijos tikrai bus šiek tiek skausmo, tačiau chirurgijos komanda padarys viską, kas įmanoma, kad ji būtų valdoma ir minimali.
Prieš operaciją galite gauti nervų blokadą, o chirurgas procedūros metu taip pat gali naudoti ilgai veikiantį vietinį anestetiką, kuris palengvins skausmą po procedūros.
Gydytojas paskirs vaistus, kurie padės suvaldyti skausmą. Jūs galite tai leisti į veną (IV) iškart po operacijos.
Kai išeisite iš ligoninės, gydytojas skirs vaistų nuo skausmo kaip tabletes ar tabletes.
Po operacijos jūsų kelio sąnario skausmas turėtų būti daug mažesnis nei buvo anksčiau. Tačiau nėra galimybės nuspėti tikslių rezultatų ir kai kuriems žmonėms daugelį mėnesių po operacijos skauda kelius.
Laikydamiesi gydytojo nurodymų po operacijos yra geriausias būdas suvaldyti skausmą, laikytis fizinės terapijos ir pasiekti geriausią įmanomą rezultatą.
Sužinokite daugiau apie vaistus, kurių jums gali prireikti po operacijos.
7. Ko turėčiau tikėtis iškart po operacijos?
Jei buvote vartoję bendrąją nejautrą, galite pabusti jausdamiesi kiek sumišę ir mieguisti.
Tikriausiai atsibusite pakeldami (pakeldami) kelį, kad padėtumėte patinimams.
Kelis taip pat gali būti pritvirtintas nuolatinio pasyvaus judesio (CPM) aparate, kuris švelniai ištiesia ir sulenkia koją gulint.
Virš jūsų kelio bus tvarstis, o skysčiui pašalinti iš sąnario gali tekti nutekėjimo.
Jei buvo padėtas šlapimo kateteris, sveikatos priežiūros specialistas jį paprastai pašalins vėliau operacijos dieną arba kitą dieną.
Norint pagerinti kraujotaką, gali tekti nešioti suspaudimo tvarsliavą ar kojines aplink koją.
Norint sumažinti kraujo krešulio riziką, gali prireikti antikoaguliantų (kraujo skiediklių), pėdų / blauzdų pompų ar abiejų.
Daugeliui žmonių po operacijos yra skrandžio sutrikimas. Paprastai tai normalu, o jūsų sveikatos priežiūros komanda gali skirti vaistų, kad palengvintų diskomfortą.
Gydytojas taip pat paskirs intraveninius antibiotikus, kad sumažėtų infekcijos rizika.
Antibiotikai gali padėti išvengti infekcijų, tačiau svarbu mokėti atpažinti infekcijos požymius, jei jie atsiranda po kelio operacijos.
8. Ko galiu tikėtis atsigavimo ir reabilitacijos metu?
Dauguma žmonių atsikelia ir vaikšto per 24 valandas naudodamiesi vaikštyne ar ramentais.
Po jūsų operacijos kineziterapeutas padės jums sulenkti ir ištiesinti kelį, išlipti iš lovos ir galiausiai išmokti vaikščioti su savo naujuoju keliu. Tai dažnai atliekama tą pačią operacijos dieną.
Dauguma žmonių iš ligoninės išrašomi praėjus 2–3 dienoms po operacijos.
Grįžus namo, terapija bus tęsiama reguliariai keletą savaičių. Specialiais pratimais bus siekiama pagerinti kelio sąnario funkcionalumą.
Jei dėl jūsų ligos to reikia arba jei namuose neturite reikalingos pagalbos, gydytojas gali rekomenduoti praleisti laiką reabilitacijos ar slaugos įstaigoje.
Dauguma žmonių pasveiksta per 3 mėnesius, nors kai kuriems žmonėms gali prireikti 6 mėnesių ar ilgiau.
Sužinokite, kaip jūsų kūnas prisitaikys prie naujo kelio.
9. Kaip aš galiu paruošti namus atsigavimui?
Jei gyvenate kelių aukštų name, paruoškite lovą ir erdvę pirmame aukšte, kad pirmą kartą grįžę išvengtumėte laiptų.
Įsitikinkite, kad namuose nėra kliūčių ir pavojų, įskaitant elektros laidus, pledus, netvarką ir baldus. Susikoncentruokite į kelius, prieškambarius ir kitas vietas, kuriose greičiausiai eisite.
Įsitikinti, kad:
- turėklai yra saugūs
- vonioje arba duše yra greiferinis baras
Jums taip pat gali prireikti vonios ar dušo sėdynės.
Gaukite daugiau informacijos apie tai, kaip paruošti namus.
10. Ar man reikės kokios nors specialios įrangos?
Kai kurie chirurgai rekomenduoja naudoti CPM (nuolatinio pasyvaus judesio) aparatą ligoninėje, taip pat namuose gulint lovoje.
CPM aparatas padeda padidinti kelio judesį per pirmąsias kelias savaites po operacijos.
Tai gali:
- sulėtinti rando audinio vystymąsi
- padės maksimaliai padidinti jūsų ankstyvą judesio diapazoną po operacijos
Jei esate siunčiami namo su CPM aparatu, turėtumėte jį naudoti tiksliai taip, kaip nurodyta.
Gydytojas paskirs bet kokią mobilumo įrangą, kurios jums prireiks, pavyzdžiui, vaikštynę, ramentus ar cukranendrę.
Sužinokite, kaip kelio operacija paveiks jūsų kasdienį gyvenimą atsigavimo metu.
11. Kokiomis veiklomis galėsiu užsiimti?
Maždaug 3 savaites po kelio sąnario pakeitimo operacijos daugumai pacientų reikia pagalbinio prietaiso (vaikštynės, ramentų ar cukranendrių), nors tai kiekvienam pacientui labai skiriasi.
Taip pat po 6-8 savaičių galėsite atlikti pratimus, turinčius mažai įtakos, pvz., Važiuoti nejudančiu dviračiu, vaikščioti ir plaukti. Jūsų kineziterapeutas gali patarti, kaip per tą laiką įvesti naują veiklą.
Turėtumėte vengti bėgimo, šokinėjimo, taip pat kitos didelės įtakos turinčios veiklos.
Aptarkite visus savo veiklos klausimus su savo ortopedijos chirurgu.
Sužinokite daugiau apie realių lūkesčių nustatymą po operacijos.
12. Kiek laiko truks dirbtinis kelio sąnarys?
Tyrimų duomenimis, daugiau nei 82 procentai viso kelio sąnario endoprotezavimo operacijų vis dar funkcionuoja po 25 metų. Tačiau susidėvėjimas gali neigiamai paveikti jo veikimą ir tarnavimo laiką.
Jaunesniems žmonėms labiau reikalinga peržiūra tam tikru gyvenimo laikotarpiu, daugiausia dėl aktyvesnio gyvenimo būdo. Pasitarkite su gydytoju dėl konkrečios situacijos.
