Kaina yra esminis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, kai galvojate apie bendrą kelio sąnario pakeitimo operaciją. Daugeliui žmonių jų draudimas padengs išlaidas, tačiau gali būti ir papildomų išlaidų.
Čia galite sužinoti daugiau apie kelio sąnario pakeitimo operacijos kainą.
Kodėl skiriasi išlaidos
Kelio sąnario pakeitimo kaina gali labai skirtis, priklausomai nuo to, kur gyvenate, kurioje klinikoje naudojatės, kokia yra jūsų sveikata ir kiti veiksniai.
Kas prisideda prie išlaidų?
Galutinė ligoninės sąskaita priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- Dienų, kurias praleidžiate ligoninėje, skaičius. Tai priklausys nuo to, ar kelio sąnario protezavimas yra visiškas, dalinis ar abipusis.
- Implanto tipas ir chirurginis metodas. Tai apima medžiagą, iš kurios pagamintas implantas, ir bet kokių pritaikytų chirurginių instrumentų ar specializuotų kompiuterinių technologijų naudojimą.
- Esamos sąlygos. Jums gali prireikti papildomos priežiūros ligoninėje ar papildomų atsargumo priemonių operacijos metu.
- Laikas praleistas operacinėje. Jei žala sudėtinga, tai gali užtrukti ilgiau, o tai kainuos brangiau.
- Nenumatyta priežiūra ar įranga. Jei atsiranda komplikacijų, gali prireikti papildomos priežiūros.
Kelios sąskaitos
Po kelio sąnario pakeitimo operacijos paprastai bus kelios sąskaitos, įskaitant:
- ligoninės priežiūra
- visas gydytojo atliekamas gydymas ligoninėje
- kitas operacinės personalo atliekamas užduotis ir procedūras
Kitos užduotys ir išlaidos apima anesteziologo, chirurgų padėjėjų, kineziterapeuto ir kitų atliktą darbą.
Vidutinės išlaidos
Remiantis 2013 m. Straipsniu AARP, JAV ligoninės už bendrą kelio sąnario pakeitimą (TKR) imasi vidutiniškai 50 000 USD. Dalinis kelio sąnario protezavimas (PKR) paprastai kainuoja apie 10–20 procentų pigiau nei TKR. Jūsų sveikatos draudimas ir „Medicare“padengs didžiąją dalį išlaidų, tačiau dar reikės sumokėti.
Visai neseniai „Blue Cross Blue Shield“2019 m. Apskaičiavo, kad vidutinės stacionarinės kelio sąnario keitimo procedūros išlaidos yra 30 249 USD, palyginti su 19 002 USD kaip ambulatoriškai.
Pagrindinė priežastis yra ta, kad PKR reikia trumpesnio buvimo ligoninėje: vidutiniškai 2,3 dienos, palyginti su 3,4 dienos TKR.
Atminkite, kad ligoninės mokesčiai neatspindi sumos, kurią mokate iš savo kišenės. Žemiau galite sužinoti daugiau apie „kišenės“išlaidas.
Stacionariniai mokesčiai
Stacionaro mokesčiai yra tie, kurie atsiranda, kol esate ligoninėje.
Įmokos iš chirurgo ir kitų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų gali pridėti vidutiniškai apie 7500 USD prie pagrindinio ligoninės mokesčio už procedūrą, tačiau tai priklausys nuo klinikos ir kitų veiksnių.
Nuolaidos
Ligoninės kartais teiks nuolaidas, jei neturite sveikatos draudimo ar neapdraustas „Medicare“. Prieš planuodami chirurgiją paklauskite galimo nuolaidų ar mokėjimo plano, jei neturite draudimo. Turėtumėte iš anksto įvertinti savo išlaidas, nesvarbu, ar turite draudimą.
Medikare
Kai pasieksite atskaitymą, „Medicare“paprastai sumoka 100 procentų stacionarinių mokesčių, susijusių su procedūra ir viešnage ligoninėje. Privatūs draudimo planai iš anksto tariasi dėl mokesčių su ligoninėmis ir paslaugų teikėjais. Paprastai jie moka tik tam tikrą procentą nuo visų mokesčių.
Privatus draudimas
Privatus draudimas skiriasi, todėl prieš planuojant kelio sąnario pakeitimą svarbu peržiūrėti savo išmokų planą.
Prieš priimdami sprendimą, patikrinkite šiuos dalykus:
- jūsų atskaitymas
- kurie teikėjai yra jūsų draudimo tinkle
- kokias paslaugas draudžiate
Klauskite gydytojo
Prieš organizuodami operaciją pasitarkite su gydytoju, ligoninės atstovu ir draudimo teikėju, kad sužinotumėte, kokie yra vidutiniai mokesčiai jūsų rajone ir kokios nuolaidos gali būti taikomos.
Ambulatorinės išlaidos
Stacionarinės procedūros ir ligoninės mokesčiai bus jūsų didžiausios išlaidos.
Bet jūs taip pat turėsite mokėti už ambulatorines paslaugas prieš ir po jūsų procedūros. Ambulatorinis gydymas - tai paslaugos, teikiamos, kai nesate ligoninėje.
Šios papildomos išlaidos apima:
- išankstinės ir pooperacinės išlaidos, susijusios su apsilankymais biure ir laboratoriniais darbais
- fizinė terapija
- paskesnių vizitų pas chirurgą pasveikimo metu
Paprastai „Medicare“už savo narius moka 80 procentų ambulatorinių paslaugų mokesčių. Privataus draudimo planai skiriasi.
Turėtumėte tikėtis, kad išskaitymai ir kopijos bus taikomi bet kokiems ambulatorinių ar biuro vizitų mokesčiams prieš ir po operacijos.
Sąskaitos supratimas
Sąskaitos skiriasi, tačiau štai ko paprastai galite tikėtis, jei pakeisite kelį:
Presurginis pasiruošimas
Presurginį įvertinimo etapą sudaro konsultacija ar vizitas biure, vaizdavimas ir laboratorinis darbas. Į laboratorijos darbą paprastai įeina kraujo tyrimas, kultūrų tyrimas ir testai.
Laukiamų paslaugų skaičius ir visos išlaidos skiriasi priklausomai nuo draudimo apsaugos ir amžiaus grupės.
Pavyzdžiui, vyresniems nei 65 metų asmenims, paprastai draudžiamiems „Medicare“, paprastai reikia daugiau laboratorinių darbų, nei tiems, kurie nėra jaunesni nei 65 metų. Taip yra todėl, kad vyresnio amžiaus suaugusiesiems labiau tikėtina, kad egzistuoja tokios sąlygos, kurios turi būti visiškai suprantamos atliekant presurginį vertinimą.
Ligoninėje buvimas ir operacija
Jūs gausite atskiras sąskaitas už TKR. Kaip aptarta aukščiau, ligoninė apmokestins jus už jūsų buvimą, laiką, praleistą operacinėje, ir kitas taikomas ligoninės paslaugas, reikmenis ir naudojamą įrangą.
Teikėjai apmokestins jus už procedūrų mokesčius, apimančius chirurgo teikiamas paslaugas, taip pat:
- anestezija
- injekcijos
- patologijos paslaugos
- chirurginė pagalba, pavyzdžiui, kompiuterinės ar kitos technologijos veikimas
- fizinė terapija
- globos koordinavimas
Atminkite, kad mokesčiai ir išlaidos, susiję su procedūra, gali turėti įtakos daugeliui kitų veiksnių.
Komplikacijos gali paveikti bet kurį žmogų, tačiau žmonės, turintys anksčiau egzistuojančias sąlygas, gali būti jautresni. Jei atsiranda komplikacijų, jums gali prireikti papildomos priežiūros, ir tai padidins jūsų sąskaitą.
Diabetas, nutukimas ir anemija yra visi egzistuojančių ligų pavyzdžiai.
Pooperacinė priežiūra
Atkūrimas ir reabilitacija apima:
- ambulatorinės fizinės terapijos paslaugos
- visos priemonės ir procedūros, kurias naudoja kineziterapeutas
- ambulatorinis stebėjimas
Iš viso
Vidutinės išlaidos „kišenėje“JAV yra labai skirtingos. Tai priklausys nuo jūsų draudimo plano.
„Medicare“pacientams išlaidos, patirtos iš kišenės, gali būti šimtai dolerių. Asmenys, turintys privatų draudimą, gali tikėtis, kad šios išlaidos pasieks tūkstančius.
Atidžiai peržiūrėkite savo planą, jei turite privatų draudimą. Atminkite, kad reikia atsižvelgti į jūsų išskaičiuojamąsias sumas, sumokėtus pinigus, draudimą ir maksimalią „kišenės“vertę.
Papildomos išlaidos
Priežiūros ir paslaugų išlaidos yra tik dalis visų išlaidų.
Įranga
Gali būti taikomi papildomi mokėjimai už specialią įrangą, vadinamą patvariąja medicinine įranga, pavyzdžiui, nenutrūkstamu pasyvaus judesio aparatu, vaikštyne ar ramentais.
Namų priežiūros paslaugos
Daugelis draudimo planų ir „Medicare“apima šiuos įrenginius. Tačiau jie gali būti nurodyti kaip papildomi mokesčiai jūsų ligoninės sąskaitoje ar kitoje sąskaitoje.
Jums taip pat gali prireikti papildomos fizinės terapijos ar slaugytojos namuose.
Tikitės, kad mokėsite iš savo kišenės, jei jūsų draudimas neapims namų priežiūros paslaugų.
Jei negalėsite iškart grįžti namo ir turėsite praleisti laiką reabilitacijos ar slaugos įstaigoje, kad gautumėte papildomos priežiūros, reikės papildomų išlaidų.
Namų modifikacijos
Jums gali tekti namuose įrengti saugos įrangą, tokią kaip:
- apsauginiai strypai ir turėklai
- dušo suolelis
- tualeto sėdynės keltuvas su rankomis
Nepamirškite atsižvelgti į prarastas pajamas, jei atostogaujate dėl darbo dėl operacijos ar pasveikimo metu. Pasitarkite su savo darbdaviu ir draudimo teikėju, kad sužinotumėte, ar turite teisę į invalidumo draudimą, apimantį nedarbo laiką.
Neįgalumo draudimas yra draudimo rūšis, kuria iš dalies išmokama darbuotojams, kurie negali dirbti dėl traumos ar negalios. Tai gali padengti laisvą laiką, reikalingą chirurginėms operacijoms, tokioms kaip TKR.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip paruošti namus pasveikimui.
Galimybės taupyti pinigus
Kai kurie žmonės pasirenka operaciją užsienyje. Tokiose šalyse kaip Meksika, Indija ar Taivanas išlaidos gali būti žymiai mažesnės. Tačiau galite išleisti kelis tūkstančius dolerių lėktuvo bilietams, viešbučiams ir susijusioms išlaidoms padengti.
Jei ketinate pasirinkti šį kelią, prieš sutikdami su procedūra įsitikinkite, kad įstaiga turi tarptautinę akreditaciją Jungtinės Karalystės komisijos.
Jei tai įvyksta, tai reiškia, kad chirurgai yra akredituoti ir kad įranga ir protezai atitinka aukščiausius standartus.
Žinodami išankstines išlaidas, galite išvengti netikėtumų ir galimų sunkumų.
Iš kur atsiranda šie mokesčiai?
Sąskaitoje už bendrą kelio sąnario pakeitimą nurodomos išlaidos tiek prieš, tiek po operacijos, tiek pačios operacijos kaina, į kurią įeina:
- priešchirurgijos gydytojo vizitai ir laboratorinis darbas
- operacija ir laikas, kurį praleidžiate operacinėje, įskaitant mokesčius už anesteziją ir kitas naudojamas priemones
- jūsų buvimas ligoninėje
- po chirurgijos gydytojo vizitai
- fizinė terapija
